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1、為什麼要學習CPR,缺氧很快就會傷到腦細胞，如果急救的動作無法迅速、確實，就不能達到急救的目的。 若不會做CPR再去叫人來做，也可能會延誤急救。,CPR的意義,Cardio - Pulmonary Resuscitation 人工呼吸+人工胸部按壓,CPR的重要性,實施CPR的目的,使血液可以攜帶氧氣到腦部及其他重要器官，以維持生命。 任何原因造成猝死(呼吸與心跳停止)的情況，均應立即施行。,啟動生命之鏈,儘早求救,儘早CPR,儘早AED,儘早ACLS,急救最重要的事,環境評估 自我保護,CPR六字訣,叫 評估意識 叫 求救 A irway 打開呼吸道 B reathing 呼吸 C ircu
2、lation 循環 D efibrillation 電擊去顫,評估意識,叫叫ABCD,拍打雙肩並大聲呼叫。 有反應 檢查身體，安排送醫。 無反應 請求支援。,119,請求救援(1),立即求救請人打 119 (說明地址、人數、傷情、所需支援及報案者姓名電話，等對方同意才可掛電話。) 現場有人急救與打 119 求救同時進行。,叫叫ABCD,請求救援(2),若身旁無人：,先求救再急救由心臟問題所引起者，以期儘速取得自動體外去顫器（AED）。 先急救再求救以下四種情況：溺水、創傷、藥物中毒、小於 8 歲的兒童，先做 CPR 五個循環(約二分鐘)再打電話求援。,叫叫ABCD,暢通呼吸道,壓額抬下巴法 如
3、有明顯異物在口中應立即清除。,叫叫 BCD,檢查呼吸不超過10秒鐘,叫叫A CD,如有正常呼吸，維持呼吸道暢通；檢查身體，採復甦姿勢。 無正常呼吸，緩吹2口氣。,緩吹2口氣每口氣 1 秒鐘,叫叫A CD,吹氣時應同時觀察胸部是否升起，以確定吹氣 是否有效。 如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣，如不成功實行異物哽塞處理。,緩吹2口氣每口氣 1 秒鐘,叫叫A CD,兩口氣有效吹入，進行下一步驟。,檢查脈搏,叫叫AB D,摸頸動脈並觀察有無循環現象。 （以不超過秒為主） 無脈搏進行胸部按壓,胸部按壓,叫叫AB D,胸部按壓的位置 胸骨下半段 兩乳頭連線中點,兩乳頭連線中間,胸部按壓,叫叫AB D,
4、雙手緊扣，手指互扣上翹，避免觸及肋骨。 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。,胸部按壓,叫叫AB D,進行胸部按壓,叫叫AB D,速率：每分鐘 100 次。 深度：4 - 5 cm。 比例：壓胸與吹氣 30：2 繼續進行 CPR 30:2的循環，直到 AED 到達、醫療救護人員接手或傷患會動。 口訣：1上2上10上.11.12.13.14.28.29.30,等待送醫醫護人員接手,叫叫ABC,如恢復心跳及呼吸，仍無意識時，採復甦姿勢，等待送醫。 隨時監測患者生命徵象。 患者若能及時獲得電擊去顫 ()，存活的機率將提高很多 。,實施CPR應注意事項,胸部按壓不可壓於劍突處。 傷患平躺地板或硬板，
5、頭不可高於心臟。 按壓時不宜對胃部施力，以免嘔吐。 胸部按壓時，避免壓於肋骨上。 施救者手肘伸直，垂直下壓胸骨下半段。 開始按壓後即不可中斷10秒鐘以上。 預防感染。,終止CPR的情況,傷患已恢復心跳。 有別人接替心肺復甦術的工作。 有醫護人員接手。 急救員已精疲力竭無力施行。 醫師宣佈死亡。,高品質CPR,用力壓按壓深度:成人 45 公分。 快快壓速率:每分鐘 100 下。 胸回彈放鬆時使胸部恢復原來位置。 莫中斷胸部按壓儘量不要中斷。 每兩分鐘換手一次，換手不超過五秒鐘。,用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷,呼吸道異物哽塞處理,呼吸道異物哽塞,呼吸道異物哽塞成人清醒者手勢,輕度哽塞,鼓勵傷患用
6、力咳嗽，將異物咳出，不要加以干擾，直到異物咳出或進入重度哽塞的狀況。,重度哽塞-清醒,哈姆立克腹部擠壓法,詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭，立即協助。 哈姆立克法可重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀態。,孕婦及肥胖者,胸部擠壓,詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭，立即協助。 以胸部按壓位置施救，重覆施行直到異物被移出或患者進入昏迷。,重度哽塞,清醒進入昏迷(1),當患者昏迷時，將患者安全仰臥。 求援打 119。,重度哽塞,清醒進入昏迷(2),連續循環進行(挖、吹、壓) ，直到兩口氣能有效吹入患者肺中或由他人接手。 挖：每次吹氣前檢查口腔，取出可見異物。 吹：氣不能吹入，重新暢通呼吸道，檢查口腔，取出 可見異物再吹，仍不能吹入。 壓：胸部按壓30次。,重度哽塞,昏迷患者,昏迷患者依 CPR 步驟施行急救，每次吹氣前，檢查口腔，取出可見異物 (挖) 人工呼吸 2 次 (吹) 胸部按壓 30 次（壓）的步驟 。 當兩口氣有效吹入患者肺中時，檢查脈搏，以了解是否需要進行 CPR 或只需進行人工呼吸。,重度哽塞,自救法,患者可用椅背、桌緣或用一手握拳，以拳眼快速壓擠肚臍稍上方的腹部，排出異物。 若無法自行排除應儘快求救。,