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1、ICU护理质量敏感指标的应用 ICU 程明琨,护理敏感指标的定义,1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI）率先提出 是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的指标 特性： 敏感性 实用性 可操作性,敏感指标,护理质量过程指标： 住院患者身体约束率,护理质量过程指标： 住院患者身体约束率,约束：一切用身体、药物、环境等措施来限制患者活动能力的行为。 身体约束 药物约束 约束用具,指标意义,指标收集,护理质量结果指标： 非计划性拔管发生率,未经医护人员同意患者自行拔除的导管； 各种原因导致的导管滑脱； 因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导
2、管。,关注高危导管 UEX发生后会导致生命危险或病情的加重，如气管导管、胸引管、T管、脑室引流管和动静脉插管等 临床工作中UEX发生率较高的导管，如胃管和尿管 不同管道置管的原因不同，拔管风险也不同 UEX发生与患者状态、护患比、护理时数、不同级别护士的配置等相关,指标意义,每一种管道其自身特征、UEX的风险因素以及发生后的危害程度均有不同，因此建议根据不同对象采用分类统计的方法 气管导管UEX发生率 胃管UEX发生率 胸引管UEX发生率 动静脉插管UEX发生率 尿管UEX发生率,不同管道应分类计算,指标收集,护理质量结果指标：,ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染发生率 ICU呼吸机相关肺炎发生率,计算公式,指标意义：,与ICU医护人员执行无菌技术、消毒隔离和手卫生等情况密切相关 能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防 降低感染的发生，提高危重患者的护理质量,指标收集,指标收集,分析,导管相关血流感染发生率（）,由上图可见第一季度未发生导管相关性血流感染，继续落实现有护理措施，加强相关重点项目的监督,分析,呼吸机相关性肺炎感染发生率（）,整改,2017年重症医学科科上半年专案,小结,全员参与质量管理 用数据说话 关键流程控制二、八原则 提高统计分析能力 持续质量改进,THANK YOU,