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1、.儿科晨间提问1、新生儿低血糖？全血血糖2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。2. 新生儿低钙血症、血清钙、游离钙正常值：正常总钙10mg/dl（2.5mmol/L），游离钙6mg/dl（1.5mmol/l）。总钙低于7mg/dl（1.8mmol/l）或游离钙低于3.5mg/dl（0.9mmol/l）为低血钙。3、新生儿窒息及新生儿Apgar评分项目包括新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸、循环障碍，以致生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。出生时需评估心
2、率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项。每项02分，总共10分，8-10分正常， 4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。4、中性温度是什么？又称适中温度，指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低，即穿衣盖被的情况下，室温保持在22-24之间，相对湿度55-65%之间，新生儿适中温度与胎龄、日龄、体重有关。6、新生儿黄疸光照疗法的护理？1）患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。2）患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有
3、无破损。3）患儿光疗时，如体温高于37.8或者低于35，应暂时停止光疗。4）光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。5）光疗超过24小时会造成体内核黄素缺乏，一般光疗同时或光疗后应补充核黄素，以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血。6）保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。7）灯管与患儿的距离需遵照设备说明调节，使用时间达到设备规定时限也必须更换。8、小儿前囟闭合时间？出生时约1.5-2cm，1-1.5岁闭合，最迟不超过2岁。后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。9、从哪些方面观察小儿的脱水征？
4、体重、前囟、眼窝、皮肤粘膜、循环状况、尿量10、小儿补液总量包括哪些方面？累积损失量、继续损失量、生理需要量11、新生儿暖箱的护理包括哪些？1） 注意保持患儿体温，腋窝温度需维持在36.537.5之间，使用肤控模式时应注意探头是否脱落，造成患儿体温不升的假象，导致箱温调节失控。2） 温箱所在房间室温应维持在2226之间，以减少辐射散热，避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。3） 操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。4） 接触患儿前，必须洗手，防止交叉感染。5） 注意观察患儿情况和箱温状态，如箱温报警，应及时查找原因
5、，妥善处理，严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。6）保持温箱的清洁，每天清洁温箱，并更换蒸馏水，每周更换温箱一次，彻底清洁、消毒，定期进行细菌监测。14、小儿心衰的临床表现？心率突然增快180，呼吸加快60，突然极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀，呼吸困难加重，心音低钝，出现奔马律，肝脏迅速增大，少尿或无尿，颜面、眼睑、下肢水肿。15、何为川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）？是一种全身中、小动脉炎病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。17、根据胎龄分何为早产儿、正常足月儿？新生儿按体重分类何为低出生体重儿？早产儿：胎龄满28周至未满37周足
6、月儿：胎龄满37周至未满42周的新生儿。低出生体重儿：不足2500克，大多为早产儿和小于胎龄儿18、新生儿有哪些特殊生理状态？生理性体重下降、乳腺肿大、生理性黄疸、口腔内改变：马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹23、新生儿期指：脐带结扎到生后满28天。24、小儿生长发育遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。25、体重计算：1-6个月：体重=出生体重+月龄0.7 7-12个月：体重=6+月龄0.25 2岁到青春前期：体重=年龄2+7（或8）26、身高计算：212岁：年龄7+7732、红细胞：出生时红细胞数约5-71012/L，血红蛋白约150-220g/L，生后2-3个月时R
7、BC降为31012/L，血红蛋白降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。33、 贫血的诊断标准：新生儿期145g/L，1-4个月90g/L,4-6个月100 g/L,6个月-6岁低限值110 g/L,6-14岁为120 g/L。34、脱水：根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性、高渗性，其中等渗性最常见。等渗性脱水：血清钠为130-150mmol/L，常见于急性腹泻、呕吐、胃肠液引流、肠瘘及短期饥饿。低渗性：血清钠130 mmol/L，多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻，腹泻时口服大量清水或静点大量非电解质液体，以及因心肾疾病长期限盐。高渗性：150 mmol/L，多见于腹泻伴
8、有高热、饮水不足，或输入电解质液体过多35、血钾：正常血清钾为3.5-5.5mmol/L，低钾的主要表现神经肌肉兴奋性减低：精神萎靡、反应低下、全身无力（弛缓性瘫痪、呼吸肌无力）、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音较弱或消失。心脏损害：心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压减低，心脏扩大、心律失常、心衰、猝死等，心电图显示S-T段下降、T波低平、Q-T间期延长、出现U波、室上性或室性心动过速、室颤，亦可发生心动过缓和方式传导阻滞、阿-斯综合征等。肾脏损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等；肾小管泌H+和回收HCO3-增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。静脉补钾时
9、浓度不超过0.3%，静点时间不应短于8小时，切忌静脉推注或小壶滴入。36、脑膜刺激征：颈强直、Kerning征、Brudzinski征阳性是脑膜炎的重要体征。37、补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后稀、见尿补钾。38、新生儿一般生后24小时内排尿，生后10-12小时内开始排胎便，约2-3天内排完。39、白细胞：在出生时（15-20）109/L，1周时平均12109/L，婴儿期10109/L，8岁以后接近成人。41、呼吸暂停：呼吸停止达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（小于100次/分）并出现发绀.42、颅内压增高表现：头痛、呕吐、血压增高、心率减慢，婴幼儿可有前囟饱满，颅缝增宽，
10、严重者出现脑疝。44、原发性肾病综合征的四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿。感染是本病最常见的并发症，肾上腺糖皮质激素是治疗肾病的首选药物。46、病理性黄疸：黄疸在出生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素205.2-256.5umol/L（12-15mg/dl），每日上升超过85umol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素26umol/L（1.5mg/dl）。47、新生儿ABO溶血：主要发生在母亲O型血，婴儿A或B型，常发生在第一胎。Rh溶血发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿，一般不会发生在第一胎，但随着胎次
11、增多越来越严重。50、川崎病主要表现：发热：最早出现的症状，体温38-40，呈稽留热或弛张热，可持续1-2周，甚至更长，抗生素治疗无效。皮肤黏膜变化：皮疹在发热或发热后出现，：呈向心性，多形性，常见为斑丘疹、多形斑疹样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4-5天后消退；手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指（趾）端膜样脱皮，重者指(趾)甲也可脱落，此为川崎病的典型临床特点。肛周皮肤发红、脱皮。黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，口唇红肿、皲裂或出血；舌乳头明显突起、充血呈草梅舌；咽部弥漫性充血，扁桃体可有肿大或渗出。颈淋巴结肿大：单侧或双侧，质硬有触感，表面不红无化脓，热退消退。51、尿量：正常尿量新生儿为每小时1-3ml/kg；婴儿为400-500ml/d，幼儿为500-600ml/d;学龄前为600-800ml/d，学龄期为800-1400ml/d，新生儿尿量每小时1.0 ml/kg为少尿；婴幼儿200 ml/d，学龄期300ml/d，学龄儿400ml，或其他任何年龄每日尿量250ml/d均为少尿；新生儿尿量每小时0.5ml/kg、其他年龄小儿每天尿量30-50ml为无尿。；.