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1、中医执业医师考试真题及答案- 中医根底知识理论一百三十二)324. 患者中年女性，平素纳差，时腹胀便溏，3 天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹，继而出现黄豆大小的水疱，红斑颜色较淡，疱壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白腻，脉缓，应选用以下何方治疗325. 患者男性， 21 岁，双手背起结节1 年，如豆般大，坚硬粗糙，外表蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为326. 患者男性， 57 岁，反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10 年。 10 年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作 2
2、3 次，今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡，苔白，脉弦缓。宜选用何方治疗327. 患者男性， 25 岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗328. 某男，皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚那么糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒， 口干，大便燥结，小便黄赤，发热；舌红，苔薄黄，脉滑数。其治那么为A. 清热化瘀，解毒通络B. 清利湿热，解毒通络C. 活血化瘀，解毒通络D. 清热利湿，解毒止痒E. 清热泻火，凉血解毒329. 患者男性， 5
3、4 岁， 5 年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒， 自行治疗后皮损结痂， 有色素沉着， 5 年中病情反复发作，皮损肥厚枯燥， 有鳞屑， 瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是.330. 患者出现全身泛发性丘疹、斑丘疹 2 天，9 天前有因感冒服用阿莫西林史，2 天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数。诊断为何病331. 患者女性， 24 岁， 8 个月前因食用鱼虾后全身起风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。宜选用何方治疗
4、332. 患者皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹， 可融合成形态不同的斑片，边界清楚， 外表覆盖多层枯燥银白色鳞屑， 刮除鳞屑那么露出发亮的半透明的薄膜， 为薄膜现象。 再刮除薄膜，出现多个筛状出血点， 为点状出血现象，中医诊断为333. 患者白疙初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属334. 患者女性， 27 岁。食芒果 7 小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后那么有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首
5、选的方剂是324. 【答案】 B【解析】 从该患者所表现的病症看，证因脾湿郁久， 湿热内蕴， 外感毒邪所致之带状疱疹。治宜健脾清热燥湿，解毒消肿，方用除湿胃苓汤加减。故此题选B。325. 【答案】 D【解析】不同疣的特点与好发部位：因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、 枯筋箭或瘊子； 发于颜面、 手背、 前臂等处者， 称扁瘊； 发于胸背部有脐窝的赘疣， 称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。326. 【答案】 D【解析】患者为湿疮，脾虚湿蕴证证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见
6、鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治法：健脾利湿止痒。方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。327. 【答案】 B【解析】此题患者辨为瘾疹的风寒束表证。证候：风团色白，遇寒加重，得暖那么减；恶寒怕冷， 口不渴；舌淡红， 苔薄白， 脉浮紧。治法：疏风散寒止痒。方药：麻黄桂枝各半汤加减。328. 【答案】 D【解析】药毒湿毒蕴肤证证候：皮疹为红斑、 丘疹、 风团、水疱，甚那么糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干， 大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿，解毒止痒。方药：萆薢渗湿汤加减。329. 【答案】 C【解析】患者为接触性
7、皮炎，血虚风燥证证候：病程长，病情反复发作，皮损肥厚枯燥有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细。治法：养血润燥，祛风止痒。 方药：当归饮子合消风散加减。330. 【答案】 B【解析】 药毒麻疹样或猩红热样型：皮损为密集、 红色、 帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹， 常对称分布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹。猩红热样发疹型开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下开展，快者24 小时，慢者 3 4 天可普及全身，为水肿性鲜红色斑疹， 弥漫对称分布， 互相融合， 很似猩红热。 假设不及时停药， 那么可开展为重症药疹。331. 【答案】 C【解析】瘾疹血虚风燥证证候： 反复
8、发作， 迁延日久， 午后或夜间加剧； 伴心烦易怒， 口干， 手足心热； 舌红少津， 脉沉细。治法：养血祛风，润燥止痒。方药：当归饮子加减。332. 【答案】 C【解析】白疙寻常型的皮损特点：皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚， 外表覆盖多层枯燥银白色鳞屑， 刮除鳞屑那么露出发亮的半透明的薄膜，为薄膜现象。 再刮除薄膜， 出现多个筛状出血点， 为点状出血现象。 在头部可出现束状发， 在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。333. 【答案】 D【解析】白疙血热内蕴证证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，开展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄， 脉弦滑或数。治法：清热凉血，解毒消斑。方药：犀角地黄汤加减。334. 【答案】 E【解析】接触性皮炎湿热毒蕴证证候：起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，水疱破后那么糜烂渗液，自觉灼热瘙痒；伴发热，口渴，大便干，小便短黄；舌红，苔黄，脉弦滑数。治法：清热祛湿，凉血解毒。方药：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。