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东坪镇政府信息公开申请表参考式样申请人信息公民姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 申请时间通信地址 邮政编码 联系电话 传 真 电子邮箱 法人或者其他组织单位名称住所地 组织机构代码证 营业执照 法人代表 申请时间 联系人姓名联系人电话 传 真 电子邮箱 所需政府信息情况向何部门申请所需信息内容描述所需信息用途描述所需信息的指定提供方式纸质 电子邮件 光盘 其他（请注明）获取信息的方式邮寄 当场查阅 电子邮件 传真自行领取/当场阅读、抄录 是否申请减免费用申请（请提供相关证明）不申请 申请人签名盖章说明：1.申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。3.申请人根据本镇有关规定属于低收入者的，如需免除费用，须在本表中提出，并同时提供相关证明。