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1、SGT093建筑幕墙后锚固质量检查记录工程名称分项工程名称施工单位检验批名称项目经理工长班组长施工执行标准及编号混凝土结构后锚固技术规程JG145 2004序号检查项目及质量要求检查记录1锚孔位置、直径、孔深、垂直度和 清孔情况等质量应符合设计及规 程要求锚孔位于混凝土基材上，孔深度、直径、垂直度、尺寸等 符合规程及设计要求，孔内无粉屑2锚栓安装的锚固深度、垂直度、预 紧力、位置控制应符合设计和规 程、锚栓安装说明书要求锚栓安装的锚固深度、垂直度、预紧力等符合设计和规程 及锚栓说明书的要求3锚栓抗拔承载力现场抽检结果应 符合设计及规程要求采用非破损检测，现场抽查锚栓的抗拔承载力。 结论合格。
2、见报告x x施工单位检查 评定结果经检查，该检验批后锚固质量符合设计及规范要求。项目专业质量（技术）负责人：项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论经旁站检查，该检验批后锚固质量合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注：1.此表编制依据为混凝土结构后锚固技术规程JG141 2004四川省建设厅制SG- T093填写说明一、本记录适用于建筑幕墙（金属幕墙、石板幕墙、玻璃幕墙）工程的支座后锚固于混凝土主体结构 上的锚固质量检查记录。二、本记录是建筑幕墙工程检验批质量验收记录的支撑表。三、锚栓的类型、规格应符合设计要求。材质证明书、出厂合格证、产品说明书及外形尺寸、外观质 量等应经现场检查合格，并报监理工程师检查签字认可。四、抗拔承载力检测应由具有资质的检测机构进行，并出具符合规定要求的检测报告。五、本记录一式两份，施工单位、建设单位各保存一份。