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1、阿托伐他汀对冠心病伴糖尿病患者肾脏保护作用的临床观察背景和目的： 糖尿病、冠心病的发病率不断升高。 糖尿病患者的肾脏损害是糖尿病患者微血管病变的主要并发症之一, 而且糖尿病患者的冠状动脉病变明显重于非糖尿病患者 , 均严重危害着患者的健康。冠状动脉造影及介入治疗已经成为诊断和治疗冠心病的主要方法, 肾脏损害作为重要的靶器官损害 , 特别是随着造影剂的大量应用, 造影剂肾病的发生率也明显提高。本文就阿托伐他汀对冠心病伴有糖尿病患者的肾脏保护作用, 特别是对造影剂肾病的保护和预防作用进行临床观察。资料和方法：本实验采集了 60 例行过冠脉造影的糖尿病肾病患者和70 例行冠脉内介入治疗的患者的术前及
2、术后1 天、 2 天、 5 天的空腹静脉血、晨尿。每组患者均分为标准剂量阿托伐他汀组合大剂量阿托伐他汀组, 分别服用阿托伐他汀 20mg和 40mg。用 SPSS统计软件分析 , 采用 t 检验分析方法 , 比较各组间患者血浆 CRP；血浆胱抑素 C(Cys C); 血浆 Scr ；尿 1- 微球蛋白 (a1 MG)、尿转铁蛋白 (TRF)和尿微量白蛋白 (mALB),肾小球滤过率 (eGFR)等的差异。结果：两组患者中标准剂量阿托伐他汀组较大剂量阿托伐他汀组 CRP及 Cys C 升高明显 , 具有显著性差异(P<0.01)；尿微量白蛋白也明显升高, 具有显著性差异 (P<0.01)； Scr 及eGFR则无显著性差异 (P>0.05)。而介入治疗组中标准剂量阿托伐他汀组较大剂量阿托伐他汀组较造影组患者 CRP及 Cys C升高明显 , 具有显著性差异 (P<0.01)；尿微量白蛋白也明显升高 , 具有显著性差异 (P<0.01)；Scr 及 eGFR则无显著性差异 (P>0.05)。结论：造影剂能造成冠心病伴糖尿病患者出现肾损伤, 阿托伐他汀可有效预防对比剂对肾脏的损伤作用 , 减少造影剂肾病的发生。而大剂量阿托伐他汀对肾脏的保护作用更明显。