《2017年上半年北京西医综合之内科学试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年上半年北京西医综合之内科学试题.docx（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2017 年上半年北京西医综合之内科学试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、绝大多数能治愈的肾炎是A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C 新月体性肾小球肾炎D .膜性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎2、病毒性肺炎时的特点中不包括A 炎症主要累及肺间质B 多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C 肺泡内可有浆液渗出D 肺组织可出现片状坏死3、患者出现“圆月脸、水牛背”的特殊体型，常提示A.糖皮质激素分泌过多 B.生长激素分泌过多C.胰高血糖素分泌过多D .肾上腺素分泌过多4、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A 7cm B 8cm
2、 C 9cm D 10cm5、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了A 肌皮神经B.槎神经C.腋神经D.正中神经E.尺神经6、阵发性室性心动过速绝大多数发生于_A 有严重心肌损害的患者B.代谢性酸中毒C.风湿热患者D.病因不明E,正常人7、肺气肿病人A.肺弹性阻力增大B.吸气困难明显 C.呼气困难明显D.吸气时程延长 8、第 1 颈椎的特征是A 椎体较小B.有齿突C.由前、后弓及两侧块构成D.前、后弓围成椎孔E.棘突较短9、机体内环境的稳态是指A 细胞内液理化性质保持不变B 细胞外液理化性质保持不变C 细胞内液化学成分相对恒定D.细胞外液化学成分相对恒定E.细胞外液理化性质相对恒定 10、下列哪种恶性造血
3、系肿瘤，常能引起最显著的脾肿大A.恶性淋巴瘤B.慢性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病 11、一般不出现于SLE 患者体内的抗体是A.抗核抗体B.抗膜抗体C.抗Sm抗体 D.抗DNA抗体 E.抗组蛋白抗体12、某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时， Km 等于A S B 0.5S C 0.25S D 0.4S13、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是A. a-酮戊二酸B.草酰乙酸 C.天冬氨酸 D.苹果酸14、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A .零 B.无限大 C.大于正常D .小于正常15、肺炎链球菌性肺炎呈A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变
4、 D.小叶性实变E .小叶融合性实变16、神经纤维轴浆运输不涉及的过程为A.钠泵活动来驱动运输过程B.双向流动 C.能量的消耗 D.微管的功能 17、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是A.血压控制越低越好，减少靶器官损害B.尽量应用单种药物，降低药物副反应 C.血压控制达标后，药物需及时调整减量D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化18、腱反射亢进及Chvostek征阳性是下列哪种病的特征性表现A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症 D.低钙血症19、慢性肾小球肾炎的诊断主要有A 尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B 以上变化半年以上C.以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上
5、20、细胞生活的内环境是指A.体液 B.细胞内液C.细胞外液D.组织液21、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A.凝血功能障碍 B.多器官衰竭 C.失血性休克D.肝性脑病22、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛 2 天，有困倦，呼吸深快，并有特殊 气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外A 空腹血糖B.血、尿酮体测定C. 口服葡萄糖耐量试验D.血生化及血浆二氧化碳结合力测定E.尿糖检测23、关于肺牵张反射的叙述，不正确的是A 肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B 肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内 C.肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节D.肺顺应性
6、降低时，肺萎陷反射发挥调节作用 24、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是_A 急性肾小球肾炎B .慢性肾小球肾炎C .狼疮性肾炎D .肾病综合征E .肾盂肾炎25、符合 G 蛋白耦联受体分子特性的是A .由3个亚基组成B .有7个跨膜a螺旋 C.有1个跨膜a螺旋D.有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5分）1、下列不属于消化性溃疡治疗目的的是A.愈合溃疡B .消除病因C.防止复发D.防止癌变2、普查原发性肝癌最简单有效的方法是A B 超B A
7、FPC CTD MRIE CEA3、关于反跳痛的手法描述哪种不正确A.首先用手轻轻地浅触全腹部B.常常选择压痛明显的部位C.手触及压痛部位后嘱患者深吸气D.手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起E.手抬起后患者有痛苦表情4、突触前抑制的发生是由于A.突触前末梢兴奋性递质释放量减少B.突触前末梢释放抑制性递质C.突触后膜超级化D.中间抑制性神经元兴奋的结果E.以上原因综合的结果5、在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为A.癌 B .肉瘤 C.黑色素瘤D.神经内分泌月中瘤6、 CO2 增强呼吸运动主要是通过刺激A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.延髓呼吸
8、中枢 D.脑桥呼吸中枢7、糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为A 乳酸不能通过线粒体膜B 为了保持胞质的电荷呈中性C 丙酮酸脱氢酶在线粒体内 D 胞质中生成的丙酮酸别无其他去路8、在体内主要用于供能的营养物质是A.糖与脂肪 B.糖与蛋白质 C.脂肪与蛋白质D .脂肪与核酸9、建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是A.尿素和NaCl B. KCl和尿素 C.尿素和葡萄糖D. NaCl和KCl10、下列酶中以NADP+为辅酶的是A .苹果酸脱氢酶B .琥珀酸脱氢酶C . a -酬戊二酸脱氢酶D . & 磷酸葡萄糖脱氢酶 11、骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对A.局部疼痛，夜间尤甚 B
9、.月中瘤表面皮温高，有静脉怒张C. X线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状D 可发生病理骨折 12、泌尿系最常用的辅助检查为A IVP B CT C KUB D B 超 13、下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是A 脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.心源性脑缺血E .肝性脑病 14、心输出量是指A 一次心动周期一侧心室射出的血量B. 一次心动周期两侧心室射出的血量C.每分钟由一侧心房流入心室的血量D.每分钟由一侧心室射出的血量E.每分钟由左、右心室射出血量之和 15、铁锈色痰常见于A 慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓月中E.支气管扩张 16、结核球指A.结核引起
10、的良性月中瘤B.结核引起的恶性月中瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E.结核引起的冷脓肿 17、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经 常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏 死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D. HBsAg18、 17 岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A. >3 个/HP B. >5 个/HPC. >7 个/HP D. > 1 个/HP19、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性
11、炎。显微镜下一般看不到A.中性粒细胞B.单核巨噬细胞C.类上皮细胞 D,纤维母细胞20、下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收?A.混合运动B.集团运动C.移行性复合运动D.分节运动21、关于房间隔和室间隔的叙述中错误的是_A 室间隔分肌部和膜部B.卵圆窝是房间隔缺损的好发部位C.在卵圆窝处房间隔最薄D .腹部是室间隔缺损的好发部位E .腹部缺乏心内膜22、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是A. QT间期延长 B.室性期前收缩二联律C. ST-T呈鱼钩样改变D.三度房室传导阻滞23、胃镜活检发现下面哪项异型上皮组织，应按早期癌处理A.肠上皮化生B.假幽门腺化生 C.重度不典型增生D.重度肠上皮化生24、有关坏疽下列哪项是错误的A.坏疽发生在与外界相通的脏器B.坏疽易见于肝脏C.坏疽局部颜色变黑D.坏疽分为干性、湿性和气性25、神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是A . Na+通道B. Ca2+通道C. K+通道D Cl -通道