《呼吸系统疾病常见护理诊断.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸系统疾病常见护理诊断.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、呼吸系统疾病常见护理诊断名称护理诊断/问题咳嗽与咳 痰清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲之、胸痛、 意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽肩美呼吸困难1、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关2、活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有美急性上呼 吸道感染1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、 头痛）：与病母斑菌感染后美1、体温过局：与病母细菌感染后美急性气管-支气管 炎1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染， 痰液粘稠后美1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉挛有关；2、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症后美肺炎1、体温过高：与肺部感染有美；2、清理呼吸道
2、无效：与气道分泌物 多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等 启美；3、潜在并发症：感染性休克1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减 少启美；2、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜肩关；3、潜在并发症:胸腔积液、肺不张、呼衰肺脓肿1、体温过局：与肺组织感染坏死有关；2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、积聚且位置较深肩关；3、营养失调：低于机体需要量与 肺部感染导致机体消耗增加后关；1、气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染启美；2、疼痛：胸痛 与严正波及胸膜有美；支气管扩 张1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无效咳嗽启美；2、潜在并发症:大咯血、窒息1、营养失调：彳氐于机体需要量 与慢性感染导 致机体消耗
3、后关；2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁后关；3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有 关；肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相 关知识；2、营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有 关；3、潜在并发症:大咯血、窒息1、体温过高：与结核菌感染有美；2、疲之：与结核病母性症状后美；3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；支气管哮 喘1、气体交换攵损：与支气管疑挛、 气道炎症、气道阻力增加后关；2、清理呼吸道无效：与支气管粘膜 水月中、分泌物增多、痰液粘稠、 无效咳嗽启美；3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾 化吸入器用药的相关知识；1、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难后美；2、焦虑：与哮
4、喘长期存在且反复急性发作有关；3、潜在并发症:呼吸衰竭、纵膈气月中等慢性支气 管炎1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌 物增多、粘稠有关：1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有美；2、潜在并发症:阻塞肺气肿、支气管扩张症慢性阻塞 性肺疾病1、气体交换受损：与气道阻塞、通 气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多 和肺泡呼吸面积减少有美；2、清理呼吸道光效：与分泌物增多1、活动无耐力：与疲劳、呼吸困难养供与养耗 失衡肩关；2、营养失调：彳氐于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多宿关：而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽 有美；3、焦虑：与健康状况的改变、 病情危重、经济状况有美；慢性肺源 性心脏
5、病1、气体交换受损：与肺血管阻力增 局引起肺淤血、肺血管收缩导致肺 血流里减少后美;2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、 痰多而黏稠何美；3、活动儿耐力：与心、肺功能减退 启美；4、体液过多：与心输出量减 少、肾血流灌注量减少肩关；5、潜 在并发症肺性脑病；1、营养失调：彳氐于机体需要量与呼吸困难、疲劳引起食欲减退后美；2、有皮肤完整性受损的危险：与水月中、长期卧 床有关;3、潜在并发症:心律失常、休克、消化道出血；肺血栓栓 塞症1、气体交换受损：与肺血管阻塞所 致通气/血流比例失调肩关；2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸 痛有关；1、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝有美原发性支 气管肺癌1、恐惧：与
6、肺癌的确诊、/、了解治 疗计划及预感到治疗对机体功能的 影响和死亡威胁肩美；2、疼痛：与癌细胞浸润、月中瘤压迫 或转移后美；3、营养失调：低于机体需要量与癌月中致机体过度消耗、压迫食管致 吞咽困难、化疗反应致食欲下降、 摄入量不足肩关；4、潜住并发症：化疗药物不良后美；1、有皮肤完整性受损的危险：与接受放疗损伤 皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关； 2、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、放射性 食管炎、放射性肺炎等；胸腔积液1、气体交换受损：与大量胸水压迫 使肺不能充分扩张，气体交换面积 减少后美；1、体温过高：与细菌感染等因素有美；2、营养失调：彳氐于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、
7、消耗状态肩美；3、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关；气胸1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰 竭1、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有美；2、疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入启美；3、活动无耐力：与日常活动时供氧/、足后美；睡眠呼吸 暂停低通 气综合征1、气体交换受损：与睡眠时呼吸暂 停或低通气后关；1、睡眠形态紊乱：与睡眠中出现打鼾、呼吸暂 停和憋醒肩关；呼吸衰竭 和急性呼 吸窘迫综 合征1、潜在并发症:重要器官缺氧性损 伤；2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、 分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大 量液体和蛋白质漏入肺泡有关；1、低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有 关；2、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和 事态失去自主控制后关；3、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难、机械通 气切大4、营养失调：彳氐于机体需要量与气管插管和代谢增高有关；5、语3沟通障碍：与建立人工汽道、极度衰弱 有关；6、潜在并发症:误吸、呼吸机相关 性肺炎、呼吸机相关肺损伤等； 精品资料