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1、第 1 页 共 4 页 学生假期外出安全保证书 范本 第 2 页 共 4 页 作为 XX 中学初三 XX 班的一名学生，在假期间 由于不参加假期辅导，我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时 不到校园周边骚扰同学，不做违反学校纪律的事，如有违反将 接受学校给予的处分，如发生安全事故，责任自负。并承诺遵 守以下假期注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责 任自负。 1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间， 保证不出交通意外。 2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩 水等。 3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压 线下玩耍。 4、遵守安全规则，没有
2、家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外 出。 5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。 第 3 页 共 4 页 6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活 动，不参加赌博及封建迷信活动等。 7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防 止食物中毒。 8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损 害、损失等。 9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。 10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。 11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学 生的心理卫生、健康。 以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内 容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。 学生签字：XXX 第 4 页 共 4 页 XXXX 年 XX 月 XX 日