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1、责任护士病情介绍1 、向患者问好，说明查房，介绍病情原因，取得合作2 、介绍病人诊断，入院日期，术后日数3 、根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理4 、重点介绍病人现有的（ 24 小时内）的病情，用药，护理问题，治疗护理措施，效果5 、询问病人及家属有否不适感觉，对治疗护理措施的不适反应，需要协助的问题6 、对病人提出的问题予以解答7 、提出该病人护理难点，需上级护士指导解决的问题8 、结束病情介绍9、目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理责任护士护理质量1 、掌握病人的相关项目 病人基本情
2、况； 医学诊断、既往史； 饮食、睡眠及排泄； 目前阳性体征及阳性检查指标；专科护理要点;主要用药及目的；常见并发症预防； 有针对性的康复计划。2、病人护理质量的相关项目 交接班内容、生命体征观察、病情和心理变化记录、管路护理、出入量记录;治疗、护理措施落实情况；基础护理“六洁”情况；安全措施、预防并发症落实情况。3、介绍病人流程责任护士向检查、参观者介绍病人情况流程向患者介绍来访者，说明原因，取得病人及家属合作介绍病人诊断，入院天数，术后天数，入院时特殊症状、体征，阳性化验检查，特殊病情，治疗护理措施重点介绍病人现有（24小时内）病情，用药,护理问题，治疗，护理措施及效果根据病人现有的护理问题，病情需要进行健康指导,使病人了解掌握用药治疗，护理健康相关知识与病人及家属沟通，给病人提供反问的机会，对病人不了解,疑问问题予以解答向来访者介绍目前的护理难点，探讨方式结束病情介绍目的：使来访者了解责任护士对病人入院后的主要病情, 现有的护理问题及护理措施的掌握熟悉情况,检查责任护士的护理质量 可编辑