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基金会基本信息表一、基本情况社会组织名称业务主管单位统一社会信用代码成立时间年 月 日业务范围宗旨住 所注册资金 万元联系人手机号码社会组织评估等级有效起止时间章程核准时间邮政编码慈善组织认定日期年 月 日募捐资格发放日期年 月 日证书有效期限（始）年 月 日证书有效期限（止）年 月 日法定代表人姓名性别民族政治面貌学历出生日期身份证号码任职时间年 月 日工作单位及职务手机号码会长（理事长）姓名性别民族政治面貌学历出生日期身份证号码任职时间年 月 日工作单位及职务手机号码秘书长姓名性别民族政治面貌学历出生日期身份证号码任职时间年 月 日工作单位及职务手机号码理事会成员姓名理事会职务任期起始时间二、参与脱贫攻坚情况（可另附页）2019-2020年参与脱贫攻坚工作规划（应写明拟开展的脱贫攻坚项目或活动）2019年工作计划（应写明正在开展或拟开展的脱贫攻坚项目及活动，包括开展活动的时间、地点，项目内容，投入资金、实物和受益人数）2018年度参与脱贫攻坚工作简要情况及主要做法2016-2018年连续3年脱贫攻坚投入资金总数、实物总数、受益人员总数。- 3 -