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1、 护理综合实践与讲座 课程教学大纲 （执笔人：李玉红、张凤凤 审核人：章新琼 教学院长：李惠萍 ）一、 课程简介（一）课程代码：（二）课程名称（含英文名称）： 护理综合实践与讲座（Nursing Comprehensive Practice and Lectures）（三）课程类别：专业选修课（四）修读对象：护理学专业 （五）总学时与学分：45学时。其中理论 18学时、实验27学时。2.5学分。（六）相关课程：基础护理学、基础护理学技能、健康评估、健康评估技能、内科护理学、内科护理学技能、外科科护理学、外科护理学技能、妇产科科护理学、儿科护理学、妇儿护理技能。（七）内容提要护理综合实践与讲座是
2、为即将进入临床毕业实习的护理学专业本科生而设，分为毕业实习前教育系列讲座和护理综合实践训练两部分内容。毕业实习前教育主要包括专业思想、素质及组织纪律性教育，依法行护及职业防护教育，毕业实习计划与大纲及实习手册、治疗性沟通实习介绍，解析实习与就业、考研的关系。护理综合实践主要以常见的临床案例为主线，情景模拟为基础，进行仿真模拟教学，重在培养学生临床思维和临床实践能力。二、教学目的和教学方法 教学目的：通过毕业实习前教育和临床综合技能训练，使即将进入临床实习的学生能够明确实习任务，端正实习态度，熟练操作技能，学会以临床思维方式分析、确认、解决临床护理工作中的问题。 教学方法：包括专题讲座、情景教学
3、、案例教学、讨论、演示、练习。3、 理论与实践教学学时分配单元内容总学时学习形式讲授实践其它1基础护理综合实践（一）3 32基础护理综合实践（二）3 33内科护理综合实践（一）334内科护理综合实践（二）335外科护理综合实践（一）33 6外科护理综合实践（二）337急救护理综合实践338妇产科护理综合实践339儿科护理综合实践3310护理学专业素质教育3311依法行护及职业防护教育3312毕业实习计划与大纲及实习手册解析3313治疗性沟通实习3314组织纪律教育与实习方案3315实习与就业、考研33合 计451827四、选用教材和主要教学参考书选用教材： 护理综合模拟实验教程，自编讲义。主要
4、教学参考书： 1姜丽萍护理综合模拟实验教程，高等教育出版社，2012年1月 2. 李小寒，尚少梅基础护理学（第5 版），人民卫生出版社，2012年8月 3. 吕探云，孙玉梅健康评估（第5版），人民卫生出版社，2012年8月 4. 尤黎明，吴瑛内科护理学（第5版），2012年7月 5. 尤黎明，吴瑛内科护理学实践与学习指导（第5版），2012年9月 6. 李乐之，路潜外科护理学（第5版），人民卫生出版社，2012年10月 7. 李乐之，路潜外科护理学实践与学习指导，人民卫生出版社，2012年10月 8. 郑修霞，妇产科护理学（第5版），人民卫生出版社，2012年7月 9. 崔焱，儿科护理学（第5
5、版），人民卫生出版社，2012年6月五、理论教学内容讲座一 护理学专业素质教育主要讲授内容： 怎样成为一名合格的护士，护士应具备的专业素质、护生的专业思想教育。教学时数：3学时讲座二 依法行护及职业防护教育主要讲授内容： 护士执业资格，护理工作中的法律问题，职业防护的概念、重要性，职业防护的具体措施，针刺伤的防范及处理。教学时数：3学时讲座三 毕业实习计划与大纲及实习手册解析主要讲授内容： 毕业实习目标、实习的组织领导、实习方法与要求、实习时间与安排、实习内容、实习的考核评价方法以及实习手册的记录、保管方法等。教学时数：3学时讲座四 治疗性沟通实习主要讲授内容： 治疗性沟通的概念、治疗性沟通系
6、统、治疗性沟通的方法、治疗性沟通报告的撰写。教学时数：3学时讲座五 组织纪律教育与实习方案主要讲授内容： 组织纪律性教育，包括劳动纪律、请销假制度；实习方案的介绍等。教学时数：3学时讲座六 实习与就业、考研主要讲授内容： 实习的重要性，就业前景分析，实习与就业的关系，考研复习与实习工作的矛盾冲突处理等。教学时数：3学时六、实验教学内容与要求实验一 基础护理综合实践（一） 实验一 基础护理综合实践（一） 主要实验内容：基础护理操作技能：铺床法、入院宣教、患者跌倒及坠床的风险评估、生命体征测量及绘制、病情观察、运送与搬运法、卧位及安置、标本采集法、雾化吸入法、氧气吸入疗法、促进呼吸功能技术、出院护
7、理及护理文书记录。主要实验方法：情景教学，讨论。(教师提前两周将两个临床案例分别交给两组学生，请两组学生根据案例自行编写综合情境案例，课下演练后在课上展示，由其他小组学生给予评价，最后由教师总结点评。)教学时数：3学时重点与难点：重点：各项技能的操作规范性难点：1.临床情境的编排与模拟2.对模拟情境中的患者现存及潜在问题的辨识思考题或练习题：1. 46人一组，结合课堂所给案例，重新编排或再现教学中的临床情景，准确完成各项基础护理操作技能。2. 46人一组，自行设计、编写案例，要求融入上述相关操作。两个小组互换案例进行编排和演练，共同讨论存在的问题和改进的方法。实验二 基础护理综合实践（二） 主
8、要实验内容：基础护理操作技能：病情观察、压疮预防及评估、口腔护理、床上擦浴、卧有患者更换床单、手卫生、无菌技术、静脉输液、静脉输血、给药法、药物过敏试验、灌肠法、留置导尿术及护理。主要实验方法： 情景教学，讨论。(教师将两个危重患者病例分别交给两组学生，请每组学生立即展开讨论、分配角色、准备用物，并着手开始情境模拟和操作展示，由其他小组学生给予评价，最后由教师总结点评。)教学时数：3学时重点与难点：重点：各项技能的操作规范性难点：1. 运用基础知识和临床思维判断患者存在的问题2团队合作与成员间的沟通、协调配合思考题或练习题： 1. 以个人为单位，练习并最终熟练掌握上述基础护理操作技能。 2.
9、46人一组，自行设计、编写案例，要求融入上述相关操作。两个小组互换案例考核，然后共同讨论每组存在的问题和改进的方法。每组根据实际情况对本组和合作组的表现进行评价，形成一份书面报告。实验三 内科护理综合实践（一）主要实验内容：肺结核类型与治疗原则（熟悉）；肺结核临床特点（掌握）；大咯血的抢救配合与病情观察（掌握）；生命体征测绘、静脉输液、吸氧、清理呼吸道、口腔护理等病例设计涉及的护理操作技术（掌握）；患者及及家属的心理护理与健康宣教（熟悉）。主要实验方法： 情景教学，小组合作学习、讨论与评价，教师指导与评价。教学时数：3学时重点与难点：重点：1.方案设计的整体性和可操作性 2.实验评价指标的选择
10、 3.大咯血的抢救护理4.肺结核患者及家属的宣教难点：1.实验过程中的护理操作符合临床实际 2.突破教材内知识点，查阅文献介绍护理内容思考题或练习题： 1.肺结核咯血患者的观察要点？ 2.肺结核呼吸道隔离措施有哪些？实验四 内科护理综合实践（二）主要实验内容：糖尿病诊断标准（掌握）；血糖控制方法（药物、饮食、运动、血尿糖监测等）（掌握）；血糖仪的使用（熟悉）；糖尿病患者健康教育的内容与方法（熟悉）；患者与家属的心理护理（熟悉）；糖尿病并发症的预防与处理（熟悉）。主要实验方法： 情景教学，小组合作学习、讨论与评价，教师指导与评价。教学时数：3学时重点与难点：重点：1.方案设计的整体性和可操作性
11、2.实验评价指标的选择难点：1.实验过程中护理操作的创新性 2.突破教材内知识点，查阅文献介绍护理内容思考题或练习题： 1.如果患者入院时已发生酮症酸中毒昏迷，护士应如何配合医生进行抢救？ 2.怎样评估糖尿病患者胰岛素治疗的依从性？实验五 外科护理综合实践（一）主要实验内容：普外科常见疾病的临床特点、手术前准备、术后护理（术后拆线、换药、引流管的护理等）主要实验方法：方法：情景教学、讨论过程：1.成立教学小组（4-6人） 2.给出案例，明确小组成员任务 3.设计情景，进行模拟练习 4.随机抽取1-2组代表实施模拟演示 5.教学评价：师生根据评价标准，共同评价每个小组的教学质量、效果、小组合作情
12、况等。教学时数：3学时重点与难点：重点：普外科常见疾病围手术期的整体护理（术前准备、术后拆线、术后换药、引流管的护理等）难点：临床思维能力的训练思考题或练习题： 1. 针对本案例，如何有序全面地收集患者入院资料，对患者实施整体评价？2. 针对本案例，如何进行术前准备？ 3. 针对本案例，术后护理的主要内容有哪些及对患者如何做好出院的指导？实验六 外科护理综合实践（二）主要实验内容：胸外科常见疾病的临床特点及其围手术期整体护理（术前准备、胃肠减压、腹腔引流、胸腔闭式引流护理等）主要实验方法：方法：情景教学、讨论过程：1.成立教学小组（4-6人） 2.给出案例，明确小组成员任务 3.设计情景，进行
13、模拟练习 4.随机抽取1-2组代表实施模拟演示 5.教学评价：师生根据评价标准，共同评价每个小组的教学质量、效果、小组合作情况等。教学时数：3学时重点与难点：重点：胸外科疾病的围手术期整体护理（术前准备、胃肠减压、腹腔引流、胸腔闭式引流护理等）难点：胸外科专科特殊护理思考题或练习题： 1.针对本案例，如何有序全面地收集患者入院资料做好整体评估？2.针对本案例，术前常规准备有哪些？3.针对本案例，患者术后护理的主要内容及其目前特殊护理的新进展有哪些？实验七 急救护理综合实践主要实验内容： 急诊科工作流程、心搏骤停的临床表现及其急救原则和护理措施（心肺复苏、除颤、气管插管等）主要实验方法：方法：情
14、景教学、讨论过程：1.成立教学小组（4-6人） 2.给出案例，明确小组成员任务 3.设计情景，进行模拟练习 4.随机抽取1-2组代表实施模拟演示 5.教学评价：师生根据评价标准，共同评价每个小组的教学质量、效果、小组合作情况等。教学时数：3学时重点与难点：重点：心搏骤停患者的急救原则和护理措施难点：急诊护理工作流程思考题或练习题： 1. 针对本案例，急诊患者预检分诊时应注意什么？ 2. 针对本案例，急救情况下口头医嘱如何执行？ 3. 针对本案例，阐述气管插管常见的并发症有哪些，如何有效预防？实验八 妇产科护理综合实践主要实验内容：妇科肿瘤患者围手术期护理主要实验方法： 情景教学法、PBL教学法
15、教学时数：3学时重点与难点：重点：1. 情景模拟案例的编写 2. 评价指标的制定 3. 妇科肿瘤患者的围手术期整体护理的执行 4. 妇科肿瘤患者家属的健康教育难点：1. 情景模拟案例的编写 2. 评价指标的制定思考题或练习题： 1. 妇科肿瘤患者的术前护理有哪些特点？ 2. 妇科肿瘤患者的术后护理有哪些特点？ 3. 如何开展妇科肿瘤患者家属的健康教育？实验九 儿科护理综合实践主要实验内容：小儿体格发育指标测量、小儿健康评估、新生儿沐浴、暖箱使用、蓝光箱使用、小儿头皮静脉输液术等操作主要实验方法：情景教学法、PBL教学法教学时数：3学时重点与难点：重点：1.临床资料收集、整理、编写剧本 2.实验
16、过程操作规范性 3.小儿体格发育指标测量、小儿健康评估、新生儿沐浴、暖箱使用、蓝光箱使用、小儿头皮静脉输液术等操作 4.护患沟通技巧难点：1.模拟场景符合临床实际 2.应用教材知识于实际工作中思考题或练习题： 1.临床实际中新生儿如何测量体重、身高、头围、前囟及临床意义。新生儿沐浴过程注意事项。 2.临床实际中患儿暖箱使用时应注意什么？蓝光箱使用应注意什么？进行小儿头皮静脉输液如何选择血管？穿刺时的注意事项。七、考核方式及要求1.考核方式及要求：考查，终结考核。学生以小组为单位参加临床情景考核。主要考核学生基础理论知识、分析能力、实践能力、沟通能力、临床思维等。2.成绩评定： 团队沟通与协作能力（15%），护理技术操作质量（50%），用物准备、处置（10%），综合评价（25%），包括护士仪表、护患沟通、爱伤观念、应变能力、职业防护、操作时间等。