工伤伤残 申请书.doc

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工伤伤残 申请书 工伤伤残 申请书 申请人:_,身份证号:XXXX 申请事项:伤残等级鉴定 申请人于_年_月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 XX人民法院 申请人:_ _年_月_日 第 1 页 共 1 页

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