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1、编号： 交通事故死亡赔偿协议书甲 方： 乙 方： 签订日期： 年月日甲方：乙方：年月日时分，于 驾驶小客车（内乘 ）由西向东行 至北京市 区 处时，车辆驶入路北侧与路树相撞， 造成抢救无效死亡。现于 （甲方）与 的六名近亲属（乙方）就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计 元（未包括丧葬费，丧葬费 元已经在本协议签订前由 支付给了 ）。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果
2、与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王 xx 死亡一事 向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理甲乙双方共七人明白本协议所涉及后七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误， 果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：日期：年 月 日第 3 页 共 3 页