劳动保障监察调查笔录.doc

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1、劳动保障监察调查询问笔录(劳动者)调查询问时间:年 月 日 时 分至 时 分调查询问地点:调查询问人:记录人:被调查询问人:性别: 身份证号码:工作单位、职务:单位地址:电话:我们是海珠区劳动保障监察大队工作人员,根据中华人民共和国劳动法 第八十六条、劳动保障监察条例第十条,现对你的情况进行了解调查,请配 合如实作答及提供相关材料, 如虚假陈述或提供虚假材料, 将依法承担相应法律 责任。问:请问对上述内容是否清楚?答:问:根据关于实施 劳动保障监察条例 若干规定第二十三条的规定,你如果 认为我们与案件调查、 处理有利害关系,可能影响公正处理的,有权书面申 请回避,你是否需要?答:问:你叫什么名

2、字 ?请提供身份证件核对。答:问:你工作的单位叫什么名称 ?有无注册?注册地址是哪里?实际经营地址是哪 里?该单位负责人是谁?联系方式是什么?问:你什么时候入职上述单位 ?你从事什么岗位 ?目前在职还是已离职?如已离 职,是什么时候离职?当时是因为什么原因离职?答:问:双方有无签订劳动合同?如有签订,请提供劳动合同文本复印件。如无,双 方是怎样约定工作时间、工作内容和劳动报酬等内容的?答:问:工资标准双方是怎样约定的?是通过何种方式 (现金、银行转账)发放工资? 如果是通过银行转账方式发放, 请提供相应银行流水账单。 如果是通过现金 方式发放,是由谁负责具体发放?能否提供签收记录?有无工资条?

3、如有, 请提供工资条复印件。答:问:目前该单位发放到你哪个月份的工资?该月份发放工资金额是多少?还有哪 个月份的工资尚未发放?具体金额是多少?尚未发放的工资金额是否已经 经过单位确认?问:你现在的诉求是什么 ?答:问:你有无向相关职能部门(不限于人力资源社会保障部门)反映过上述诉求 ? 如有,请陈述具体的处理情况。答:问:该单位的实际经营者是谁?具体联系方式是什么?你有无联系过对方?对方 有无说明什么原因未支付工资 ?有无支付工资计划或承诺?答:问:你单位有多少员工?目前被拖欠劳动报酬的情况是怎样?请提供财务人员、 人事人员的联系方式?答:问:据你了解,该单位近半年的经营情况如何?目前该单位有哪些剩余财产? (不 限于设备、货物、债权等内容)你能否提供该单位负责人的财产线索?(不 限于房产、车辆、债权等内容) 答:问:你还有其他需要补充的内容吗?答:问:你陈述的上述内容是否属实?答:问:如果劳动关系或者工资数额有争议,建议你通过劳动仲裁等法律途径解决。答:以下空白)

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