呼吸机操作技术评分标准.docx

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1、呼吸机操作技术评分标准单位及科室:被考核人:主考教师:考核日期:项目总分考核评价要点评分等级得分存在冋题IIIIIIIV仪表1仪表端庄,服装整洁1.510.50评估患2.5病人的年龄、病情、治疗情况、心肺情况、生命体征、血5443者气分析报告、意识、体重、营养、睡眠、心理等状况操用6氧气筒、减压表或中心供气系统、呼吸机一台、模拟肺一6543作物个、呼吸回路(螺纹管道、湿化罐、贮水瓶、Y型接头)前准火菌蒸馏水准备备呼81、检查呼吸机的各零件是否完好,喷雾管有无阻塞,呼8642吸出活塞瓣是否破裂装错机2、检查消毒的呼吸机管道有无过期,管道有无漏气准3、安装加温湿化罐(装滤纸,倒入火菌蒸馏水,不超过

2、备上线,不低于下线)4、正确连接呼吸管道,接上模肺操解1带用物入病房,表示出对病人的关爱10.500作释气271、接上呼吸机电源27221712道2、检查氧气是否充足的3、检查减压表连4、将减压表连接到氧气筒上(装前开小开关)接5、开氧气6、开减压表(顺时针方向开,逆时针方向关)7、按病人需要调节8、压力一般为 0.250.3Mpa,如病人肺部阻力大,可适当调咼些,最咼压力不超过0.3Mpa9、开减压表小开关10、开空压机11、开呼吸机12、开加温湿化罐开关设251、根据病人病情,年龄设置呼吸机模式和参数25201510置2、呼吸频率:成人 1216次/分,小儿2025次/分参3、潮气量:成人

3、 400600ml ,约 810ml/kg ,小儿数10 12 ml/kg4、每分钟通气量:呼吸频率x体重kg X95、峰值流量:潮气量X呼吸频率X呼吸比之和6、呼吸比:1 : 1.527、氧浓度:常规40% (可根据病情设定)过程8、敏感度:当病人没有自主呼吸时或呼吸很弱,让呼吸机辅助病人呼吸。敏感度调小些使病人呼吸肌减少耗氧量,如自主呼吸逐渐恢复可把敏感度调大些,促进自主呼吸的恢复9、加湿器:水温一般保持在 3040 C之间10、纯氧开关:在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下,开纯氧开关键,给纯氧时间不能超过24小时,以防氧中毒。或按压100%按钮3分钟自然停止11、雾化开关:带气管插管时,保持

4、气道湿润,调间歇雾化,单纯用药时,开持续雾化人55432机确认正常呼吸机正常工作后,将Y型接头与气道插管接头连连接,并固定好管道,以防脱落接操作后2感谢病人配合,整理床单位,洗手并记录21.510.5提问15目的5432注意事项10864总分100目的:1、改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压2、改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压3、减轻呼吸作功,减少消耗注意事项:1、头颈与躯干间管道避免成角2 、防止插管脱出或移位,听诊双侧呼吸音放置插管过深进入单侧支气管中,注意插管外段的长度,小孩应双重固定,吸引器压力不宜过大,以免损伤呼吸道黏膜3 、放置胃管,定期减压防止胃胀4 、拔管后仔细检查有无声音嘶哑,(鼻)咽喉黏膜水肿溃疡,会厌和厌下水肿,呼吸困难等并发症5 、加强气道护理:包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化6 、注意机器运转状态,即使排除呼吸机报警7 、积水瓶处于朝下方向,随时倾倒积水瓶的水,避免水反流入机器或病人气道,查看积水 瓶是否接紧,管道是否漏气,有无打折8 、空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水,机器的散热通风口有无堵塞现象,空调过滤网 24 小时清洗一次,擦干后再用4

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