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1、维普http:/www.cqvip.CQm1S4却部塁犁2008年1 jj_弟理堆第期 出起J We呂t Chiw.knu呼y 200g,VoL胡川勺I大容量肺灌洗术灌洗装置的设计与应用赵锻珍，悅禾丰，周晓館（四弭尢学华西医規外科手术室，四川感話610041）【摘要】 肺泡晏白沆协症是一种临床上罕见的病同不明性肺疾炳，內料抬疗成对礎曲主、社果交住；直蓿弁关餐庄 于击除萍皑内沉釈的雄自样屈凸片肺灌亮术是目炕活疗肺电吳自沉報症城解症状的至妥手较，全麻下行丸客童肺渕麻 术Jt有游疗豉皋确切的悅点*而使用常用的港洗就直費时費力且需务渗漏。为此.我科自行研尤设计丁专悶的肺濯洗鬣 置，螳轄廉便用证明，撫柞
2、方便轨捷，伞时电力.减少丁渲洗現的时御；同时也蚌墟了濟人杓全弃时间.治疗就皐満意.【关肺池麦白沉楸症I丸容童肺湛克脯濯洗<1«设晋乌直用【中圈分携号】R56S. 9 + RL97. 39【文献标识码】BI文章增号】汀理-3511（旳0町0】-。1甌-。2肺泡蛋白沉积症是一种临床上罕见的病因不明性 肺疾病。其病理特点为肺泡内沉积高離酸雪夫染色阳 性的磷脂蛋白样物质，从而影响肺泡的吒怵交换导致 呼吸困难，其治疗关键在于去除肺泡内沉积的匿白样 物质口'肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症缓解症 状的主要手段、但在清醒狀态下行纤支橈灌洗灌哉量 小，效果差，不易被病人接受，全麻下行大
3、容彊肺灌洗 术具有治疗效杲确切的优点図.毎側肺灌洗约需要 15000奄升3丁£左右的生理盐水*谨洗过程中还需要 间新变换病人休位、拍背以提高灌恍效果由于无专用 的灌洗装置.通常像用一般的输液器与三通3D分别 连接沖抚管（麻醉专用吸痰曾）和负压吸引管“在大容 量肺滦抚术中，我们宦现输液器只能连接一瓶（裳）龍 注液且由于输液管管径较细灌洗的連度较慢，巡回 护士和医生感觉费时费力*由于三通（BD）与冲洗宦 麻押专用吸痰管）和负压吸引管连接处不匹配在变 换病人休位时易脱落，既不方便操作又造成種洗液和 灌洗后液谗漏，芳染操柞区域。为此，我幻巧改了医用 3L袋，见图1,把它设计成为治疔肺池蛋白沉
4、积症的 专用灌戏装置，见图2.经临床应用3年石，深得趣回 护士和医生的赞许,治疗效果備意现介绍如下m團】31狡S2潅旣徒1设计与制作选用医用3L袈，拆开包装，剪下茂菲氏滴背，注 盍保囲滴管两端的接头，并取滴骨两端的输液管柞为 套垫蛮上接头备用。从三通2处及接头处拆除31”袋 的管道，将接头与三通】处的管遭连接，再将接头远端 管道与茂菲氏滴管的上端连接*茂菲氏滴管的下端与 三通2处的便道连接；三通2的茎余两个分叉应分别 套上用3L袋剩余的较粗的管道制作而成的套垫”耽 15厘米左右长度的吸引宦与三通2的一个分叉连接* 就制作成图艺所示的专用的治疗肺泡蛋白沉积症漓洗 装置"用专用的包装材料包装好瀏抚装置.环氧乙烷灭 菌后备用*2使用方法用三通I处带排气孔的两个穿剌针连接肺灌洗 漲三通2处分别连接冲抚曽和负压吸引管将冲抚骨 插人病人麻醉需用的双腔气饗插營中的沖洗側同时 另准螯两把胶钳分别夹性沖洗筒和负压吸引管以控 制瀏注液的灌人或流出，见图鸽<TWW 18?）