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北京市食品药品监督管理局行政许可文书撤回办理食品经营许可申请表申请人联系电话申请日期主体业态撤回原因本单位（本人）现向许可机关申请撤回食品经营许可申请，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日
经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1