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1、中学生礼仪教育（学生）问卷调查表况不影响被调查者或学 校的任何评价，请如实填写。学校名称：学校所在地：填表时间：1、你通过什么渠道了解礼仪知识？（A、家中长辈的教诲C、电视节目B、学校教育D、书本知识的阅 读）2、你是否坚持穿校服上学？ （ A、是B、否）3、你经常佩戴校卡/校徽上学吗？ （ A、是B、否）4、 集会时，你喜欢做些什么？ （ A、看杂志或小说C、做作业E、 听音乐B、聊天D、听报告F、睡觉G其他）5、参加升旗仪式，你是否行注目礼？ （ A、是B、否）6、听报告或讲座时，你有做笔记的习惯吗？ （ A、有B、没有）7、与老师或长辈见面时，你是否常打招呼或问好？ （ A、是B否）8上
2、课预铃响后，你的教室里安静吗？（ A、是B、否）9、上课预铃响后，你一般在干什么？ （ A、与同学交谈B、坐在座 位上等候上课C准备学习用品D、和同学打闹）10、上课时，你是否坚持做笔记？（ A、是B、否）11、下课后，你是否能做到让老师先行？（ A、能B、难以做到）12、你是否经常佩戴诸如耳环、项链等装饰品？ （ A、是B、否）13、你是否有早晚都刷牙的习惯？（ A、有B、没有）14、你是否特别喜欢吃零食？ （ A、是B、否）15、假如附近没有果皮箱，但你现在有果皮或包装袋要处理，你将选 择怎么做？（ A 、继续拿在手上 B 、随手抛弃 ）16、 你常用的礼貌用语是：（A、您好B、没关系C、找一个不显眼的地方扔掉D、对不起E、其他）17、你知道父母亲的生日吗？ （ A、知道B、不知道）18、你经常作家务吗？ （ A、经常B偶尔C、从不）19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？（ A、有B、没有）20、在公共汽车上，你有让座的经历吗？（ A、有B、没有）