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1、前胡“降气化痰”功效相关药理研究概述【关键词】前胡；降气化痰；综述前胡为伞形科植物白花前胡(Peucedanumpraeruptorum Dunn,PPD) 的干燥根，具有散风清热、降气化痰的功效1。前胡的地址习用品有 紫花前胡、红前胡、长前胡、细裂前胡、隔山香、马山前胡、泰山前 胡、华中前胡、广西前胡等2。前胡始载于雷公炮炙论3。本 草图经云：“柴胡赤色而脆，前胡黄而柔软。”名“前胡”者，或“前” 与“纤”音近借字。本草纲目那么云：“按孙恤唐韵作渊胡， 名义未解。” 4本体味苦、辛，性微寒，归肺经。其辛散苦降，既能宣肺 散风清热，治风热伤风、咳嗽痰多、气急等；又能降气化痰、治肺热咳 嗽、痰黄
2、稠粘、胸闷不舒、呕逆等。临床上常与桔梗为伍，医治邪热郁 肺而致咳喘；配桑白皮、杏仁、贝母等，以医治痰壅于肺，肺气不降所 致咳嗽痰稠、胸闷不顺畅；配桔梗、薄荷、牛茅子可医治外感风邪壅 于肺所致咳嗽。笔者通过查阅中国期刊全文数据库 (CNKI)、中国生物 医学文献数据库(CBMb万方数据库和维普全文数据库(1991 2020) 有关文献，发觉与前胡“降气化痰”功效相关的现代药理作用要紧有平 喘祛痰、改善血液流变学、抗高血压、爱惜心脏、抗肿瘤、改善脑缺 血等。现就此从“性、味结合归经”层面作一综述。1下气清肺一一平喘祛痰肺居人胸中，要紧功能是主气。中医以为，哮喘是邪乘于肺所致,气上喘逆，喘息不通；而
3、咳嗽痰多那么是诸气上逆于肺那么呛而咳， 肺气壅遏不宣，清肃失常，而痰液滋长，阻塞气道，引发咳嗽。前胡味苦 而降，性寒清热，降气那么破气道涩，肺气畅那么驱外邪；味辛可散风 邪。“清肺热，散风邪”，故能治痰热喘嗽诸疾。2005版中华人民共 和国药典亦记载前胡可用于痰热喘满、咳痰黄稠。日华子本草谓: “前胡，治一切劳，下一切气。”前胡不同品种及提取物具有祛痰作用。刘氏等5采纳小鼠呼 吸道酚红冲洗法，发觉灌予剂量为45 g原药材/kg的不同品种前胡水 煎液都有祛痰作用，其中白花前胡、紫花前胡、红前胡、长前胡、细裂 前胡等成效较好；同时用浓度为 20 g原药材/kg前胡水煎液给大鼠灌 胃,毛细玻管排痰法
4、说明不同品种前胡都具有排痰作用，其中紫花前胡、细裂前胡、隔山香、长前胡、马山前胡、红前胡等成效较好。钟 氏等6报导，浓度为、g/kg的广西前胡水提物和乙酸乙酯提物持续 灌胃给药7 d,每日1次，都可明显延长小鼠和豚鼠的咳嗽暗藏期，减少 咳嗽次数；小鼠酚红法实验说明，同浓度的广西前胡水提物和乙酸乙酯 提物均能明显增加小鼠呼吸道酚红排出量；豚鼠整体喷雾致喘实验说 明，大剂量组前胡具有平喘作用。孟氏等7报导，禁食12 h后别离灌 予不同品种前胡45 g原药材/kg,给药后30 min,每鼠腹腔注射姗红 溶液mL,30 min后处死动物，于546 nm波长下测其气管冲洗液的光密 度值，结果显示，不同品
5、种的前胡都具有较强的祛痰作用。2-气畅血改善血液流变学中医以为，瘀血指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内， 或血运不顺畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，是脉道不顺畅、血质污浊、 血流缓涩和血液瘀积等概念的总称。血证论云：“载气者血也，而运 血者气也。”仁斋直指方亦云：“气行那么血行，气止那么血止。”而 内经云：“宗气不下，脉中之血凝而留止。”本草备要：“前胡 性阴而降，功专下气。”前胡为苦辛之药，辛能散结，苦能降气，气顺而血 流畅，瘀积俱消也。紫花前胡和广西前胡水提物能有效改善血液流变学。血小板 活化因子（PAF）是磷脂类介质，具有聚集血小板、收缩支气管滑腻肌等 作用。紫花前胡中的紫花前胡昔能够
6、降低兔血小板聚集 8 ; PAF在哮 喘患者的气道变应性炎症和支气管高反映性形成进程中起着重要作用 紫花前胡抗PAF活性可能是其医治哮喘的作用机理之一 9。周氏等 10报导，g/mL广西前胡水提物能够延长 SD大鼠的血浆复钙时刻； g/mL和g/mL广西前胡水提物对血小板聚集的抑制率别离是 % 5 g/kg和10 g/kg广西前胡水提物对大鼠血栓形成的抑制率别离是 % 而且能够改善急性血瘀大鼠血液流变学指标11。3降浊理气一一抗高血压高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范围，病机要紧有痰浊中阻、肝阳上亢等。痰浊中阻可引发高血压，胸中痰浊随气上升，浑浊之气扰 乱头目，阳气盘郁于上不得下行。丹溪心法有
7、“无痰那么不作眩” 之说，治法上以燥湿祛痰为主。前胡味苦性微寒，苦寒而能降，降浊阴而 除痰实。肝阳上亢也可引发高血压，肝阴不足，肝火上炎，肝失疏泄。此 类病源在肺而流在肝，本在肺而标在肝。前胡归肺经，清肺肃金以清病 之源而制肝之亢，再平肝潜阳以截病之流而抑肝之乘。药学化义曰: “前胡味苦而辛，苦能下理肺气，泻热痰，除喘嗽痞满及头风痛。”改善肺动脉高压前胡提取物具有改善肺动脉高压的作用。周氏等 12采纳白 花前胡根提取物（香豆素类）50、100、150 mg/（kgd）管饲3周，都可 使野百合碱致慢性炎症性肺动脉高压大鼠血压降低。王氏等13报导, 浓度为2五、50、75 mg/kg的白花前胡提取
8、物（总香豆素类化合物）口 服给药20 d,能使野百合碱所致肺动脉高压大鼠的肺动脉平均压和右 心指数均有明显下降。低氧性肺血管收缩是形成慢性阻塞性肺疾病继 发性肺动脉高压的要紧缘故，赵氏等14发觉，白花前胡石油醍提取物 能明显降低急性低氧性肺动脉高压犬的血压。 康氏等15发觉，浓度为 X 10-6 g/L的白花前胡石油醍提取物对去甲肾上腺素预收缩的人肺动 脉环有舒张作用，并可使原张力下降，呈非竞争性拮抗；另项研究说明，口服100 g白花前胡水煎液（浓度为含原药材1 g/mL）能降低慢性阻塞 性肺疾病归并继发性肺动脉高压患者的肺总阻力和肺血管阻力16。魏氏等17发觉，前胡水提取物和石油醍提取物对兔
9、离体肺动脉环具 有舒张作用，并能降低肺动脉环对去甲肾上腺素和氯化钾所致收缩的 反映性。王氏等18采纳右心漂浮导管检测方式，观看口服前胡提取物 对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压患者的阻碍，服药后30 min时，肺总阻力、肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，体动脉压和体循环 阻力等无转变。席氏等19发觉，前胡口服液（含原药材1 g/mL）按g 原药材/100 g体重灌胃，能明显降低缺氧性肺动脉高压大鼠收缩压，减 警惕室肥大指数。改善肾性高血压前胡丙素和前胡浸膏具有改善肾性高血压的作用。吴氏等20发觉，灌服前胡丙素20 mg/（kg d）9周，能明显降低肾性高血压大鼠的 血压。饶氏等21报导，前胡
10、丙素20 mg/（kg d）灌胃给药30 d,采纳 尾容积法可测得肾性高血压大鼠（RHR）的压力从士 mmHg降至士 mmHg, 降低原水平30%另外，用30 mg/（kg d）前胡香豆素组分聚乙二醇溶 液灌胃能够降低两肾一夹Goldblott模型大鼠的血压22。季氏等23 报导，白花前胡浸膏按mL/100 g体重（3 g原药材/mL）灌服9周，能降 低正常大鼠和肾性高血压大鼠的血压。4宁心养血一一爱惜心脏心藏神而主血脉，肺主气、朝百脉，虚劳损伤血脉，风寒湿邪病 于脾,累于肺，变生痰饮，积于胸而阻于心血。痰与瘀互结胸中，壅塞不 宣，肺之肃降无权，那么使惊而悸动不安；医治上应取宣降肺气以通心 脉
11、。而前胡味苦，苦能下气，能下上喘之肺气而使心脉通，使得血流通畅, 心有所养，抗击外邪之入侵。本草纲目云：“前胡，阳中之阴，降气。 乃手足太阴、阳明之药，与柴胡纯阳上升，入少阳、厥阴者不同也。其 功擅长下气。”现代医学以为，冠状动脉狭小等造成的心肌缺血，会引发 因缺氧产生的心律失常、心力衰竭和心肌梗死等。前胡顺气畅血能够 有效预防并医治冠脉狭小和由此引发的心律失常等疾病。抗心律失常和心力衰竭前胡具有抗心律失常和心力衰竭的作用。冯氏等 24报导， 白花前胡甲素（终浓度别离为5 wmol/L和50区mol/L）灌流液能缩短 豚鼠心肌细胞的动作电位时程和慢反映动作电位时程 ，得出其抗心律 失常作用可能
12、与阻滞钙离子内流、阻断钙通道的作用有关。吴氏等25 报导，前胡E素能够对离体豚鼠心房呈频率依托性正性肌力作用，而且 对右心房自发性收缩节律和肾上腺素诱发的异位自律性有抑制作用。林氏等26报导，免疫后第20、21 d,腹腔给予1 mg/kg前胡甲素，能 够增加实验性自身免疫心肌炎大鼠的巢蛋白表达，减警惕肌的损伤。涂 氏等27研究说明，白花前胡提取液含药血清能够抑制内皮素-1促发 的心肌细胞肥大效应；而灌服白花前胡提取液、g原药材/L）,每日2 次，医治周期为4周，能够明显抑制腹主动脉缩窄致慢性超负荷心衰大 鼠心肌细胞凋亡28;另项研究采纳临床双盲对照方式，让心功能衰竭 患者服用g/L白花前胡提取
13、液，每日2次，每次60 mL,连用14 d能够 有效降低心钠素分泌，改善患者血液供给，减轻心力衰竭29。抗心肌缺血和减少心肌梗死前胡具有抗心肌缺血并缩警惕肌梗死面积的作用。杨氏等30 研究发觉，每日2次腹腔注射15 mg/g前胡丙素，共3 d,可减轻离体心 脏缺血再灌注模型大鼠损伤，增进冠脉流出量答复。陈氏等31报导， 前胡丙素预处置对缺氧复氧损伤后的大鼠心肌细胞有爱惜作用。王氏 等32报导，灌注g/L白花前胡乙醇提取物，能够下调Langendorff心 脏灌流大鼠胞浆中肿瘤坏死因子 ，增加冠脉流量。常氏等33报导， 白花前胡醇提物能增加麻醉开胸猫急性心肌梗死冠脉流量；而用白花 前胡根粗提物按
14、、g/kg十二指肠给药，前胡甲素按、mg/kg静注， 都能够减少心肌缺血再灌注大鼠白介素-6水平和细胞凋亡相关基因Fas、bax、bcl-2蛋白的表达，从而达到抗心肌缺血的作用34。姜氏 等35报导，给予前胡甲素、mg/kg 3个剂量组）及白花前胡浸膏（3 五、180、350 mg/kg 3个剂量组，含g原药材/mL）,均明显降低心肌缺 血再灌注大鼠血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激 酶同工酶（CK-MBb乳酸脱氢酶（LDH）较高的活性，其中白花前胡浸膏的 作用比前胡甲素强，可能与浸膏含有更多有效成份有关；另外，白花前 胡浸膏g原药材/mL）能显著提高急性心肌缺血/再灌
15、注损伤大鼠血清 中超氧化物歧化酶活性，减少脂质过氧化物分解产物丙二醛，故具有抗 心肌缺血作用36;研究还说明，经十二指肠给予、10 g/kg白花前胡 浸膏（含原药材g/100 g）能够明显降低整体麻醉开胸心肌梗死猫血清 中LDH CK-MB勺较高活性，明显缩警惕肌梗死的面积37。5破消结一一抗肿瘤中医以为，肿瘤是瘀血停滞体内形成肿物和积聚，而气滞、血 瘀是肿瘤形成的必要条件。证治汇补积聚曰：“积之始生，因起居 不时，忧恚过度邪正相搏，结于腹中。”可见，情志抑郁致使气机不 顺畅，气血运行受阻，脏腑功能失调，气滞血瘀，脉络不通，渐积而致使 肿瘤发生。前胡味辛能散积、软坚散结；且性阴而降，功专下污浊
16、之气， 使得气机顺畅，气顺那么血行，血流畅而痼消。前胡中香豆素类物质Pd-Ia具有松弛回肠、结肠滑腻肌、抗组胺、 抗癌等作用。研究发觉，对照组和实验组在112周别离用组织多肽抗 原（TPA）1 g nmol）和 Pd-Ia 1 mg mol） +TPA 1 g nmol）外涂， 在 1324 周别离用 TPA2 wg nmol）和 Pd-Ia 1 mg mol） +TPA2 g nmol）外涂，结果对照组第24周发生肿瘤的小鼠为，而实验组为%, 抑制率为% Pd-Ia不仅对二时期皮肤致癌有抑制作用，同时也能减少每只小鼠平均肿瘤数386通腑泻热一一改善脑缺血痰热腑实、风痰上扰证可致使脑缺血，医治
17、上以化痰通腑泻热 为主；另外，痰热内闭清窍证也可致使脑缺血，治法上以清热化痰为主。 前胡味苦性寒，清热化痰，治痰热之壅闭；味苦可降气，通顺夹滞阻于中 焦之痰热；辛可泻痰热，消闭阻之痰实。涂氏等39研究说明,40、20 mg/kg白花前胡水、醇提取物 (PdE)可明显改善大脑中动脉梗死大鼠神经病症分值 ，减小脑梗死范围， 有效改善了脑缺血的状况，且明显抑制血清中白细胞介素-6及白细胞 介素-8水平。7展望前胡的现代药理学研究与其传统药效相关，能够医治多种疾 病,而我国的前胡资源超级丰硕，有着广漠的应用前景。专门值得关注 的是，前胡在平喘祛痰、改善血液流变学、抗高血压、爱惜心脏、抗肿 瘤、改善脑缺
18、血等方面具有明显作用。笔者以为，目前相关研究在以下 几方面值得改良：关于前胡的药理研究和中药的“性、味结合归经” 联系不紧密。大多数的前胡文献报导了其关于动物疾病模型的医治及 减缓作用，而对其功效的研究内容很少，更谈不上与“性、味和归经” 的结合。前胡的现代药理作用与其“性、味结合归经”有必然的吻合的地方：前胡味苦、辛，辛能解郁散结，具有破消结、活血畅血等 功效，用于抗肿瘤、改善血液流变学；味苦性微寒，归肺经，苦能降气, 寒能清热，具有降浊理气、下气清肺等功效，用于平喘祛痰、抗高血压 等作用。医方集解日：“痰饮在肺那么咳，在胃那么呕，在头那么 眩，在心那么悸”，前胡为苦降之药，可通畅壅闭之痰饮
19、，故能医治咳嗽、 呕吐、头眩（高血压可引发此症）、心悸等诸疾。本草通玄：“ 开胃化食除嗽安胎，止小儿夜啼。”别录：“明目益精。”日华子 本草：“开胃下食，通五脏，主霍乱转筋，骨节烦闷，反胃，呕逆，气 喘，安胎，小儿一切疳气。”现代药理研究很少涉及开胃止呕，乃至几乎 没有涉及到明目、安胎、霍乱等方面的研究，因此在这些方面，前胡有 着专门大的进一步研究空间。前胡的化学成份、作用机制及其与临 床病证的关系还不十分明确。总之，从“性、味结合归经”层面来突出 辛凉归肺经中药的一起规律，深切探讨前胡的药效学及其物质基础、作 用机制，将为明确其临床适应症提供数据参考，为开发临床有效的前胡 新产品奠定基础。【
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