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1、科技计划项目信息表 科技计划项目信息表 一、项目基本情况 项目概况 项目名称 承担单位 计划类别 自动带入 指南代码 按计划类别 下拉框 项目类别 自动带入 起止时间 至 主管部门 自动带入 项目联系人 联系人职务 办公电话 手机 Email 项目分类 产业领域 （一级） 下拉框 产业领域 （二级） 产业领域 （三级） 学科领域 （一级） 下拉框 学科领域 （二级） 学科领域 （三级） 合作单位 项目合作 单位 单位名称 单位 类型 合作 形式 国家或 地区 单位一 下拉框 下拉框 单位二 单位三 单位四 单位五 境外合作 单位 单位一 单位二 主要研究内容 项目主要研究内容（每条不超过 40
2、 字） （1） （2） （3） （4） （5） 考核指标 项目考核指标 1.项目技术考核指标(每条不超过 30 字) （1） （2） （3） （4） （5） 2.项目的产业化和经济指标(每条不超过 30 字) （1） （2） （3） （4） （5） 3.项目成果形式(不超过 60 字) 4.项目的.效益(不超过 60 字) 5.其他建设任务或考核指标(每条不超过 30 字) （1） （2） （3） （4） （5） 创新之处及关键技术(不超过 150 字) 单位类型：部属高校 属高校 部属科研院所 属科研院所 市县科研机构 企业 科技中介机构 医疗机构 行政事业机构 其他 合作形式：技术引进 技
3、术开发 技术交流 技术输出 二、项目人员情况 项目 负责人 法人负责制的项目，"项目负责人'栏须填写单位法人或法人委托人信息 姓 名 性别 出生年月 手机 男 女 职称 学位 职务 社保关系所在单位 下拉框 下拉框 身份证件 类型 身份证 护照 证件 号码 项目负责人类型 单位法人 单位法人委托人 其他 项目负责人与 单位劳务关系 全职 非全职 项目负责人 已获得的代表性成果 海外经历 1.无 2.海外留学 3.海外创业 项目 人员 （人） 总数 其中： 研发人员 其中： 留学归国人员 外籍人员 外人员 在校研究生 其中： 合作单位人员 项目主要研究开发人员 姓名 性别 出生
4、 年份 职称 学位 从事专业 本项目工作时间(%) 工作单位 项目 分工 国别 身份证件号码 签名 项目负责人 项目骨干（不超过 5 5 人，不含项目负责人） 参加人员（不超过 0 10 人） 三、项目预期成效 （一）项目预期代表性成果 1、理论研究方面 预期代表性成果 2、技术创新方面 预期代表性成果 3、经济.效益方面 预期代表性成果 4、其他方面 预期代表性成果 （二）预期成果应用 1.形成自主研发能力 2.规模开发 3.试点示范 4.推广应用 5.突破关键技术 6.其他 经济.效益 情况 新产品 （个） 新装备（装置） （台） 新材料 （件） 新工艺 （项） 新增销售额 （万元） 新增
5、利润 （万元） 新增税收 （万元） 创汇 （万美元） 工程化成果 （件） 辐射推广企业 （家） 培养研究生 （人） 新增就业 （人） 申请知识产权 情况 （项） 发明专利 植物、农作物 新品种 集成电路布图 设计专有权 新药证书 医疗器械注册证 软件著作权 PCT 专利 其他 授权知识产权 情况 （项） 发明专利 植物、农作物 新品种 集成电路布图 设计专有权 新药证书 医疗器械注册证 软件著作权 PCT 专利 其他 论著标准情况 论文总数 （篇） 核心期刊 （篇） 其中：科学引文索引（SCI）（篇） 其中：工程索引（EI）（篇） 科技专著 （部） 研究（咨询）报告（份） 制定技术标准 （个）
6、 其中：国家标准 （个） 四、项目前期基础 项目前期工作基础 已投入研究 人员数 已投入经费 （万元） 其中： 政府拨款 （万元） 单位自筹 （万元） 银行贷款 （万元） 风险投资 （万元） 合作单位出资 （万元） 其他 （万元） 已投入经费情况说明 五、项目经费情况 1、项目新增经费来源（经费单位：万元） 新增总经费 其中 申请经费 其中： 拨款资助 贴息贷款 仅成果转化可填 资助经费 其中： 辖市资助 县(市、区)资助 其他部门资助 自有经费 其中： 单位自有 银行贷款 风险投资 合作单位出资 其他 2、项目新增经费支出（经费单位：万元） 科目 预算数 其中:拨款资助 备注 新增经费支出合计 （一）直接费用 1、设备费 2、材料费/测试化验加工费/燃料动力费 3、差旅费/会议费/国际合作与交流费 4、劳务费/专家咨询费 5、其他支出 （二）间接费用 6、管理费 7、绩效支出