1、主讲人：1 1 1 1 1 1.肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持 2 2 2 2 2 2.化疗化疗化疗化疗化疗化疗常见副反应的常见副反应的常见副反应的常见副反应的常见副反应的常见副反应的饮食饮食饮食饮食饮食饮食3 3 3 3 3 3.肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤患者的饮食注意患者的饮食注意患者的饮食注意患者的饮食注意患者的饮食注意患者的饮食注意 4 4 4 4 4 4.肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤患者饮食误区患者饮食误区患者饮食误区患者饮食误区患者饮食误区患者饮食误区5 5 5 5 5 5.饮食饮食饮食饮食饮食饮食及生活习惯建
2、议及生活习惯建议及生活习惯建议及生活习惯建议及生活习惯建议及生活习惯建议1 1 1 1、癌细胞分为、癌细胞分为、癌细胞分为、癌细胞分为4 4 4 4个时期，个时期，个时期，个时期，G1G1G1G1、S S S S、G2G2G2G2、MMMM期期期期2 2 2 2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，S S S S期的细胞增多期的细胞增多期的细胞增多期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用。有利于化疗、放疗的作用。有利于化疗、放疗的作用。有利于化疗、放疗的作用。3 3 3 3、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引
3、起的严重、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引起的严重、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引起的严重、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引起的严重毒副作用。毒副作用。毒副作用。毒副作用。热量摄入不足引起血清蛋白正常消瘦型消瘦型消瘦型消瘦型营养不良营养不良营养不良营养不良蛋白质缺乏型蛋白质缺乏型蛋白质缺乏型蛋白质缺乏型混合型混合型混合型混合型营养不良营养不良营养不良营养不良蛋白质摄入不足或丢失过多血清蛋白浓度降低、免疫功能受损多器官受损感染与其他相关并发症发生率高便秘便秘腹泻腹泻恶心、呕吐恶心、呕吐少油少油腻，清淡易消化高，清淡易消化高维生生素半流素半流饮食食增加食物的色、香增加食物的色、香、味
4、刺激味刺激患者食欲患者食欲少量多餐少量多餐，避免坚硬的食物，避免坚硬的食物或让人恶心的气味，饭后不或让人恶心的气味，饭后不宜立即躺下宜立即躺下呕吐严重时禁食呕吐严重时禁食避免含脂肪高的油炸避免含脂肪高的油炸物物，宜，宜细、软、烂、少渣、温热细、软、烂、少渣、温热，腹泻腹泻严重者重者暂禁食禁食烹饪：蒸、煮、烩、烹饪：蒸、煮、烩、（cuan）高蛋白、高热量、低纤维高蛋白、高热量、低纤维食物：软面、稀粥、蛋汤、食物：软面、稀粥、蛋汤、蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。橘。避免浓茶。喝水，喝水，2500ml/日摄取取可溶性膳食
5、可溶性膳食纤维食物食物禁食辣椒、葱、姜（助火禁食辣椒、葱、姜（助火伤津）伤津）食物：菠菜、空心菜、生食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜蕉、玉米、燕麦、蜂蜜药物类：大黄、番泻叶药物类：大黄、番泻叶呕吐率：呕吐率：顺铂，几乎几乎100%，多柔比星，多柔比星(阿霉素阿霉素)约约70%腹泻：伊立替康腹泻：伊立替康 艾力（国产），开普拓（进口）艾力（国产），开普拓（进口）便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素2 2 2 2.1.1.1.1消化道副反应消化道副反应消化道副反应消化道副反应2 2 2 2.2.2.2.2血象异常的饮
6、食血象异常的饮食血象异常的饮食血象异常的饮食血小板减少血小板减少血小板减少血小板减少红细胞减少红细胞减少白细胞减少白细胞减少感染！感染！食物：清洁、新鲜、食物：清洁、新鲜、熟食，吃前加热；熟食，吃前加热；高蛋白食物可能有助高蛋白食物可能有助于升高白细胞如：黑鱼、于升高白细胞如：黑鱼、黄鳝、牛肉、奶类、瘦黄鳝、牛肉、奶类、瘦肉、动物肝脏肉、动物肝脏贫血贫血 出血！出血！食物：无渣、软食，食物：无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、防避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽便秘、细嚼慢咽中药类：党参、黄芪、中药类：党参、黄芪、当归、枸杞子当归、枸杞子异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制异常的原因：化疗药物致使骨髓功
7、能抑制血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板 更重要的在于更重要的在于 不吃什么！？不吃什么！？吃什么？吃什么？忌同食：忌同食：宜同食：宜同食：食物来源食物来源原料提供原料提供:浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）、高磷酸盐食品（如牛奶）VitC、某些单糖（葡萄糖、果糖）、某些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、有机酸、动物肉类动物肉类猪肝，动物全血、猪肝，动物全血、动物肝脏、动物肝脏、畜禽畜禽肉类、鱼类、肉类、鱼类、大枣、菠菜、油菜、花大枣、菠菜、油菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。生衣、莴笋、乳类、豆类等。维生素维
8、生素B12，叶酸、铁、蛋白质，叶酸、铁、蛋白质2 2 2 2.3 3 3 3贫血贫血贫血贫血普食普食流食流食营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配；维生素，较少油炸，合理搭配；以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒、芥末等强调味品；烂，不食辣椒、芥末等强调味品；以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔多餐方式进食（每隔2-32-3小时进食一次，每天小时进
9、食一次，每天6-86-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；软食软食半流食半流食多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，但仍不能满多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，但仍不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。3 3 3 3.1.1.1.1肿瘤患者膳食种类肿瘤患者膳食种类肿瘤患者膳食种类肿瘤患者膳食种类 不要空腹不要空腹 吃吃 清清 淡淡 的的 食食 物，物，如如 稀稀 饭、面条、饭、面条、饼饼 干、牛干、牛 奶、鸡奶、鸡 蛋蛋 等；不等；不 吃吃 或少或少 吃吃 油油 腻、易腻、易 产气产气 的的 和
10、和 不不 易易 消化消化 的的 食食 物物 保保 持持 均均 衡衡 的的 饮饮食。充食。充 足足 的的 碳碳 水水化化 合合 物、蛋物、蛋 白白 质、质、矿矿 物物 质、维质、维 生生 素素饮饮 食，但食，但 食食 物物 中中脂脂 肪肪 的的 量量 要要 减减少少 注注 意意 食食 物物 的的 清清 洁洁 避避 免免 生生冷的冷的食物食物化疗前化疗前化疗中化疗中化疗间歇期化疗间歇期3.3.3.3.2 2 2 2肿瘤患者化疗期间的饮食调理肿瘤患者化疗期间的饮食调理肿瘤患者化疗期间的饮食调理肿瘤患者化疗期间的饮食调理可适当增加优质蛋白可适当增加优质蛋白的摄入的摄入食物来源：鸡、鸭、食物来源：鸡、鸭
11、鱼、肉、蛋、牛奶、豆鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品及豆制品多种维生素具有防癌多种维生素具有防癌抗癌作用抗癌作用3.33.33.33.3肿瘤患者每日营养素需要量肿瘤患者每日营养素需要量肿瘤患者每日营养素需要量肿瘤患者每日营养素需要量1 14 4一：禁食一：禁食“发物发物”二：大量食用抗癌食物二：大量食用抗癌食物三：少食乃至不食高蛋白食物三：少食乃至不食高蛋白食物2 23 3四：大量进补四：大量进补“垃圾饮食垃圾饮食”危害健康危害健康!“洋快餐洋快餐”：l三高三高(高热量、高脂肪、高蛋白质）高热量、高脂肪、高蛋白质）l三低三低(低矿物质、低维生素和低膳食纤维低矿物质、低维生素和低膳食纤维)。l具有
12、成瘾性，诱发肥胖。l炸土豆条、炸鸡块含致癌物质“丙烯酰胺”(基因突变，诱发肿瘤)的量约为100毫克/Kg，超出WHO规定100多倍。1 1、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）；萝卜等）；2 2、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜；、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜；3 3、番瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；、番瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4 4、柑橘类水果（如橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬等）；、柑橘类水果（如橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬等）；5 5、全麦、燕麦、糙米等。、全麦、燕麦、糙米等。美国癌症研究中心认为具有抗癌效
13、果的食物美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物肺癌病人常缺维生素肺癌病人常缺维生素A和硒；和硒；喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关；喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关；甲状腺癌与饮食中缺碘有关；甲状腺癌与饮食中缺碘有关；鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关；鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关；食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变；而容
14、易诱发癌变；霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一养成良好的生活饮食习惯养成良好的生活饮食习惯一、食物多样，谷类为主，粗细搭配一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量六、食不过量,天天运动天天运动,保持健康适宜体重保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物十、吃新鲜卫生的食物中国居民平衡膳食宝塔十条建议中国居民平衡膳食宝塔十条建议xie！
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