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1、1,手外伤术后换药术,兖州人民医院骨科 马志强,2,准备换药物品：换药包、纱布、生理盐水、双氧水、酒精、无菌手套、绷带、油纱,3,换药时必须穿戴整洁，佩戴胸牌、口罩、帽子，以表示对患者尊重并保证无菌操作。,4,戴检查手套打开外层敷料,5,6,7,更换无菌手套打开内层敷料,8,9,10,11,内层敷料与皮肤粘连时，不可强力撕扯敷料，使用无菌生理盐水冲洗，充分浸润内层敷料,12,13,14,15,待内层敷料充分浸润后，使用无菌湿纱布沿粘连纱布边缘轻轻擦拭，逐渐取下内层敷料。,16,17,18,19,内层敷料完全去除，伤口清洁干燥，无明显渗血及渗液，伤口无明显红肿。,20,继续用生理盐水冲洗伤口，至
2、油纱充分浸润，用无菌湿纱布擦拭油纱边缘，逐渐取下油纱，切勿用力撕扯。若为断指再植术后，防止损伤吻合血管。,21,22,23,24,油纱完全去除，伤口完全显露，伤口无渗血，伤口皮肤血运良好，无红肿。患肢无明显残留血迹。,25,26,盐水湿纱布擦洗伤口,27,生理盐水冲洗伤口,28,29,取无菌包装油纱,30,将无菌油纱剪成1.5cm1.5cm见方的小油纱块,31,32,33,酒精浸泡油纱块,34,酒精湿纱布擦洗伤口,35,36,酒精油纱湿敷伤口,37,38,39,40,无菌敷料包扎,41,42,43,44,45,46,暴露指端便于观察血运,47,48,绷带适当加压包扎,49,患肢石膏外固定,50,51,52,53,绷带末端毛糙边缘反折后以胶布固定，外观整洁美观。,54,包扎完毕后掌侧全景,55,包扎完毕后背侧全景,56,57,谢谢观赏，欢迎批评指正,