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1、1,第七章 手太阳小肠经,主讲： 新疆大学,2,小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-6米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接，小肠是消化和吸收的主要部位，小肠是食物消化、吸收的主要部位。,内经素问说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”,3,7.1 小肠,包括十二指肠、空肠和回肠，其上口与胃在幽门相接，下口与大肠在阑门相连。一、主要功能：1.受盛化物：小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面： 指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用； 指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。,4,2.泌别清浊：泌别清浊，是指小肠中的食糜
2、在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用输布全身，即所谓“中央土以灌四傍”；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故有“小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实大便”的方法。,5,小肠-1,手太阳小肠经,6,7.2 手太阳小肠经 起于小指外侧端（少泽穴SI1），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到
3、面颊，至目外眦后，退行进入耳中（SI19听宫穴：耳屏前，张口即现） 分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太阳膀胱经。,7,手太阳小肠经,小指肩窝小肠经手臂外侧属阳经消化神经掌控中太阳耳部会疼痛经前腹胀后脑痛后背肩胛至背痛,8,小肠2,一、病候 灵枢经发：是动则病：嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。 是主“液”所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。二、主要病候 少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等症。三、主治概要 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。,9,小
4、肠3,四、腧穴（共19穴，左右38穴） 1、少泽* （SI1）井穴 定位俯掌。在手小指末节尺侧，距甲根角0.1寸。 主治（1）肩臂外侧后缘疼痛。（2）头痛，目翳，咽喉肿痛， 耳鸣，耳聋。（3）乳痈，乳少。 （4）热病，昏迷。 操作按摩,10,小肠4,2、前谷 （SI2）荥穴 定位自然半握拳。在手尺侧，微握拳，当小指本节（第五指关接）前的掌指横纹头赤白肉际。 主治（1）耳鸣，头痛，目痛， 咽喉肿痛。（2）癫狂，痫证。（3）乳少。（4）热病汗不出，疟疾 。操作直刺按摩；可灸。,11,小肠5,3、后溪* （SI3）输穴 八脉交会穴通督脉 定位自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）
5、后的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治 （1）腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛。（2）目赤，咽喉肿痛，耳聋。（3）癫狂痫。（4）热病，疟疾。 操作按摩；可灸。,12,小肠6,4、腕骨* （SI4） 定位俯掌。在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 主治（1）头痛，项强，耳鸣耳聋，目翳。（2）热病汗不出，疟疾。（3）黄疸，消渴，胁痛。 操作按摩；可灸。,13,配伍 （1）、配通里，为原络配穴法，有清热安神定惊的作用，主治高热，惊风，瘈疭。 （2）、配太冲、阳陵泉，有清肝利胆的作用，主治黄疸，胁痛，胆囊炎。 （3）、配足三里、三阴交，有健脾滋阴增液的作用，主治消渴。,14,小肠7,5、
6、阳谷 （SI5）经穴 定位俯掌。在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。 主治（1）头痛，目眩。（2）耳鸣，耳聋。（3）热病，癫狂痫。（4）腕痛。 操作按摩；可灸。,15,小肠8,6、养老 （SI6）郄穴 定位侧腕对掌。在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。 主治（1）急性腰痛。 （2）肩、背、肘臂酸痛。 （3）目视不明。 操作按摩；可灸。,16,小肠9,7、支正* （SI7）络穴 定位侧腕对掌或掌心对胸。在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。 主治（1）头痛，目眩。（2）项强，肘臂挛痛，手指 痛。（3）热病，消渴。（4）癫狂。 操作按摩；可灸。,17,小肠10,8、小
7、海 （SI8）合穴 定位微屈肘。在肘外侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。 主治（1）肘臂疼痛。（2）癫痫。（3）耳鸣，耳聋。 操作按摩；可灸。,18,小肠11,9、肩贞 （SI9） 定位正坐，自然垂臂。在肩关节后下方，臂内收时，肘后纹头上1寸（指寸）。 主治（1）肩胛痛，手臂麻 木，上肢不举，肩 周炎。（2）缺盆中痛。（3）耳鸣耳聋。 操作按摩；可灸。,19,小肠12,10、臑俞 （SI10） 定位正坐，自然垂臂。在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 主治（1）肩臂疼痛。 （2）瘰疬。 操作按摩；可灸。,20,小肠13,11、天宗* （SI11） 定位正坐，自然垂臂，在肩胛部，当冈下
8、窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。 主治（1）肩胛疼痛，肩臂外后侧 痛。（2）乳痈。（3）气喘。 操作按摩；可灸。,21,小肠14,12、秉风 （SI12） 定位正坐，自然垂臂。在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。 主治（1）肩臂疼痛，上肢酸 麻、不举。（2）咳嗽。 操作按摩；可灸。,22,小肠15,13、曲垣 （SI13） 定位正坐，自然垂臂。在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。 主治肩背痛、肩胛部拘挛疼 痛。 操作按摩；可灸。,23,小肠16,14、肩外俞 （SI14） 定位正坐位，或伏俯位。在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。 主治肩背酸痛，颈项强急，肘臂冷痛
9、。 操作按摩；可灸。,24,小肠17,15、肩中俞 （SI15） 定位正坐，或伏俯位，或俯卧位。在背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。 主治（1）肩背疼痛。（2）落枕。（3）咳喘。（4）目视不明。 操作按摩；可灸。,25,小肠18,16、天窗 （SI16） 定位正坐。在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结平。 主治（1）颈项强痛。（2）咽喉肿痛，暴喑。（3）耳鸣，耳聋。（4）癫狂。（5）瘾疹。 操作按摩；可灸。,26,小肠19,17、天容 （SI17） 定位正坐。在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。 主治（1）咽喉肿痛，颈项肿痛。（2）耳鸣，耳聋。 操作按摩；可灸。,27,小肠20,18、颧髎 （SI18） 定位正坐，或仰卧位。在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。 主治（1）口眼喎斜，眼睑瞤动。 （2）齿痛，唇肿。 操作按摩；可灸。,28,小肠21,19、听宫* （SI19） 定位正坐或仰卧。在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 主治（1）耳鸣，耳聋，聤耳。（2）齿痛。（3）癫狂痫。 操作按摩；可灸。,