1、重点单位消防安全评估报告表基本情况部门名称应急保障部消防中心消防安全责任人联系电话风险管控责任人联系电话评估项目评估内容评估情况消防安全责任落实情况是否明确安全管理责任人，并逐级落实安全管理责任制。是否是否定期召开安全会议（安全学习），会议记录是否齐全。是否规章制度执行情况已实施的规章制度是否符合有关的法律法规和规章标准。是否各岗位职责是否明确。是否岗位流程、操作规程和运行程序是否完整且满足现行运行条件。是否值班制度、交接班制度是否满足现行运行条件，记录是否明晰。是否车辆使用管理制度是否满足现行运行条件。是否消防设施设备管理情况疏散楼梯、疏散通道、安全出口是否畅通。是否安全出口、疏散指示和应急
2、照明等消防安全标志标识是否保持完好有效。是否消防设施设备是否保持完好有效。是否消防控制室设备是否正常运行。是否自动消防设施是否定期检测、维护保养。是否消防管理工作落实情况是否依法办理消防审核、验收和开业前检查等消防行政许可或备案手续。是否是否按照“四个能力”的要求定期开展防火检查、日常防火巡查。是否是否组织员工开展每日岗位防火检查和营业结束防火检查。是否是否落实明火作业审批并做好现场看护。是否扑救初起火灾能力是否建立专职消防队或志愿消防队并开展训练。是否是否制定本单位灭火和应急疏散预案并定期开展演练。是否是否每年定期组织职工进行消防培训，并对新进职工进行岗前消防安全培训。是否每名职工是否具备基本消防常识。是否是否按要求开展消防安全“三提示”宣传工作。是否消防工作报告备案制度落实情况单位消防安全责任人、管理人、专职人员确定、变更后是否及时向当地消防部门报告备案。是否单位消防安全“四个能力”建设是否定期开展评估。是否是否定期对消防设施维保情况向当地消防部门报告备案。是否单位消防安全评估是否及向当地公安消防部门报告备案。是否评估发现问题整改措施及期限评估人员签名：消防安全责任人签名：单位盖章：评估时间：年月日/
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