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1、肾小球疾病（一 ）-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 链球菌感染后肾炎与IgA肾炎的根本区别是A.链球菌感染史 B.血清补体的变化C.起病缓急D.肾组织病理改变 E.尿液检查情况（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的* A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食* B.限制食盐和水的摄入* C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用* D.可应用抑制血小板凝集药物* E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 哪项不是治疗肾病综合征时应
2、用激素的原则* A.起始量足* B.缓慢减量* C.长期维持* D.突然停用* E.注意观察并发症（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 急性肾小球肾炎的主要治疗原则为 A.以休息及对症处理为主 B.以减轻水肿利尿为主 C.以应用联合降压药物为主 D.以止血、治疗血尿为主 E.以治疗合并症为主（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪项是关键* A.全身水肿B.高血压* C.尿少D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素* A.二咼现象 B.中性粒
3、细胞 C.血小板 D.补体 E.内皮细胞（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7. 引起急性肾小球肾炎的常见病因是A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.B -溶血性链球菌 A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌感染（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 单纯性肾病的水肿与肾炎性水肿主要区别是* A.水肿明显* B.血浆白蛋白降低明显* C.胆固醇增高* D.有血尿、高血压* E.大量蛋白尿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致 A. B溶血性链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.流感病毒 E.乙
4、型肝炎病毒（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 慢性肾炎治疗的主要目的* A.消除蛋白尿B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药* E.防止或延缓肾功衰竭（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用* A.双氢克尿噻* B.速尿* C.低分子右旋糖酐* D.利尿合剂* E.氨苯蝶啶（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 A.噻嗪类利尿药 B.氨苯蝶啶 C.渗透性 D.利尿合剂 E.速尿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 关
5、于IgA肾病说法错误的是* A.多于感染后起病* B.典型的以肉眼血尿为首发症状* C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生* D.蛋白尿可以很少* E.不导致肾功能不全（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的* A.发病与链球菌感染有明确关系* B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系* C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶
6、化D.血肌酐大于350卩mo1/L时可以应用E.肾功能不全时应注意防止高血钾（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 肾病综合征治疗下列哪项不妥当* A.应用阿司匹林* B.必要时补充人体清蛋白* C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺* D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环抱菌素 A（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 慢性肾炎临床表现错误的是 A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.贫血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 急进性肾小球肾炎的病理类型为 A.膜性病变 B.新月体肾小球肾炎C.肾小球系
7、膜增生性肾炎D.局灶节段坏死性肾炎* E.膜增生性病变（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为* A.以防止或延缓肾功能进行性恶化为主* B.以治疗血尿为主* C.以降低血压应用联合降压药物为主* D.以减轻水肿利尿为主* E.以治疗蛋白尿为主（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：20. 肾活检病理检查为50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾病 E.急进性肾小球肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 目前认为多数人类肾小球疾病是* A.遗传性疾病*
8、B.是细菌感染性疾病* C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病* E.是肾小球损伤性疾病（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 慢性肾小球肾炎水肿的特点* A.组织间隙蛋白含量低* B.多从眼睑、颜面部开始* C.水肿从下肢开始* D.主要原因为蛋白的大量丢失E. 与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 哪种利尿剂可引起酸血症A.双氢克尿噻B.氨苯蝶啶C.速尿D.乙酰唑胺（Diamox）E.甘露醇（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为* A.起病时间*
9、B.血尿* C.前者早期岀现少尿性急性肾功能衰竭* D.高血压* E.血清补体下降（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 急性肾小球肾炎时水肿的产生机制主要是 A.水钠潴留B.高血压 C.肾小球滤过率下降D.大量蛋白尿E.毛细血管通透性增加（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B.甘露醇 C.双氢克尿噻* D.速尿 E.利尿合剂（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 关于肾小球疾病错误的是* A.肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性B.原发性肾小球疾病常病因不
10、明* C.是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因*D.多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应E.高脂血症不会加重肾小球损伤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为 A.微小病变 B.肾小球系膜增生性病变C.局灶节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.毛细血管内增生性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A.症状消失，血沉正常* B.水肿消退，血压正常* C.水肿消退，肉眼血尿的消失* D.镜下血尿消失* E.血清补体恢复正常（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 以下哪
11、两项为诊断肾病综合征所必需* A.大量蛋白尿+贫血* B.尿蛋白3.5g/24小时、血浆白蛋白* C.低蛋白血症+血尿* D.水肿+高脂血症* E.水肿+高血压（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调A.卧床休息、避免感染B.早期强化治疗C.抗感染治疗D.透析治疗E.肾移植（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 最适合于应用激素治疗的是* A.急性肾炎* B.慢性肾炎* C.肾病综合征* D.急性肾盂肾炎* E. IgA肾病（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
12、*A.肾脏功能检查 B.肾脏B型超声检查 C.血肌酐清除率检查 D.肾脏静脉造影 E.肾活检病理检查（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：34. 慢性肾炎临床表现错误的是A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.贫血E.不导致肾功能不全（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值* A.血沉增快B.抗O增高* C.尿沉渣可见红细胞管型* D.下降* E.蛋白尿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成清蛋白不足C.清蛋白分解代谢增强 D.肾小
13、球毛细血管壁通透性增强 E.蛋白质摄入不足（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37gA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎* A.急性肾小球炎的一种类型 B.慢性肾小球肾炎的一种类型 C.肾病综合征的一种类型D.糖尿病肾病 E.隐匿性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 人类多数的肾小球疾病是* A.免疫介导的炎症反应B.病因是清楚的* C.遗传性疾病* D.细菌感染所致* E.非免疫机制起主要作用（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：39. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎B.膜性肾病为主的肾炎C.肾小球病变为主的
14、肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：40. 肾病综合征水肿的最主要机制是* A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降* B.继发性醛固酮及 ADH增多* C.心功能不全 D.毛细血管通透性增加* E.肾小球滤过率下降（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 慢性肾炎水肿产生的主要因素是* A.全身毛细血管通透性增加 B.肾内分泌前列腺素减少C.肾小球超滤及滤过率下降D. 继发醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：42. 尿红细胞形态学检查可判断A.原发与继发性肾小球疾病B.
15、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C.肾小球性与肿瘤性血尿D.肾炎与肾病性血尿E.感染与非感染性血尿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解题思路肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内 压力挤出时受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受到不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小，甚至破裂。43. 下列哪项不是环抱霉素 A的不良反应* A.高血压* B.肝肾毒性* C.高尿酸血症* D.出血性膀胱炎* E.多毛、齿龈增生（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 除哪项外均为IgA肾病免疫荧光沉积特点A.IgA弥漫分布B.IgA
16、呈颗粒状沉积 C.多伴有C3的沉积D.IgA主要沉积于系膜区及血管袢E.IgA呈飘带状沉积（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 肾小球疾病岀现大量蛋白尿的主要原因是A.肾小球内皮窗孔径增大B.肾小球基膜结构的改变C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D.电荷屏障遭到破坏E.肾小球血流量增大（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿仍+ + + ,应采取的措施是* A.停用激素* B.激素减量* C.继续维持原剂量激素治疗* D.激素停用，加用细胞毒药物* E.激素减量，加用环磷酰胺（分数:1.00）A.B.C. VD.E.
17、解析：47. 肾病综合征岀现大量蛋白尿其主要机制是 A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：48. 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是* A.休息和对症抗炎* B.激素和免疫抑制剂* C.限制钠盐和水摄入* D.抗凝剂* E.利尿剂（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：49. 急进性肾炎的病理类型是* A.弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜增生性病变 C.膜性病变D.肾小球囊新月体性肾炎E.肾小球病变（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：50. 以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是A.以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征 B.H型又称寡免疫复合物型 C.我国以I型多见D. B超示肾脏缩小E.免疫荧光以IgA沉积为主（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：