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1、门诊科室护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作方案及总结 制订及时性按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作方案的编与、上交1在规定时间上交，得100分2比目标值每多天，减分，累计取低至50分3介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2护理数据测量准确性生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合 格结果数/抽检总样本数x 100%1=100% ,得 100分2比目标值母降低 _%，减_分，累计取低至50 分3介于其中按线性关系计算抽检结果3消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1到达合格指标值，得100分2每降低假设干指标单位，减分，累计最低至50分3介于其中按线性关
2、系计算感染消毒科测量记录4护理文件标准性护理文件抽检合格结果数/抽检总样本数x 100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、日 报表等，合格标准为使用标准医学术语，内容 准确，格式正确1=100% ,得 100分2比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至50 分3介于其中按线性关系计算抽检结果5护理过失登记率护理工作实等记过失数量/应等记过失数量X 100%1=100% ,得 100分2比目标值母降低%，减分，累计取低至50分3介于其中按线性关系计算病案至统计报表6护理培训质量评价良好比率护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量/总评价数量X 100%1=目标值，得100分2比目标值每提高，加_
3、分，累计最高至120 分3比目标值母降低%，减 分，累计最低至50分4介于其中按线性关系计算科教办统计报表7“导师，制负责本科至内护士的培养和教冃工作，疋期开 展教学工作。对所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分教学记录、评价记录8被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1=目标值，得100分2比目标值每提高篇，加 分，累计最高至120分3比目标值每降低篇，减 分，累计最低至50分4介于其中按线性关系计算论文发表记录9护理被投诉次数对下属护理人员的投诉不多于起1=目标值，得100分2比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分3介于其中按线
4、性关系计算相关投诉记录10直接下属绩效考核的 组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1按时完成，得100分2每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录11直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不标准、考核无反应、考 核不公平等原因向上级投诉次数1=目标值,得100分2比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分3介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1护理工作方案的制订护理工作方案制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和方案，有明确方案完成时间直接领导2月方案、周安排兀备护理工作有月方案、周安排表，并且记录完整直接领导3护理物品管理标准性护
5、理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定直接领导4公共卫生事件发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案直接领导5护理培训讲课工作完善性护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导6见习护士教学见习护士教学工作有序开展，效果良好直接领导7进修护士教学进修护士教学工作有序开展，效果良好直接领导8护理科研论文著作得 以发表、宣读护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议 上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息 来源1医疗事故一票否决由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设一票否 决出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处分记录5