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1、前列腺术后的护理时间： 2021.11.15地点：外二科学习室主讲人：胡裴参加人员：袁振容、李瑶龚婷、杨婷婷邱茜宇。病案例子：李先福， 6 床，患者男性， 79 岁。因半年前出现了尿频尿急， 晚上上厕所次数增多， 半个月前排尿困难， 尿线明显变细， 且出现 尿潴留 病症。 查体： T372C R20 次/ 分 P84 次/ 分 BP140/93 mmHg 血糖 8.8mmol/L 血氧饱和度 97%初步诊断：前列腺增生措施：行前列腺增生切除术TURP 的术后护理：学习目标： 1 ?了解前列腺增生的定义2. 熟悉前列腺增生的临床表现3. 熟悉 TURP 的定义4. 掌握 TURP 术后的护理5?
2、难点 TUR 综合征疾病的概念：列 临床前列腺增生：又称良性前列腺增生俗称前列腺肥大是老年 男性的常见病，实际是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系 表现及病理生理改变。二临床表现1 ? 尿频最常见的早期病症，夜间更明显2. 排尿困难进行性排尿困难是最主要的病症3. 尿潴留4. 其他：血尿感染、结石等三辅助检查1 ? 血尿常规及肾功能检查2. B 超检查 3?尿流率检查 ,最大尿流率小于 15ml/s 说明排尿不畅，假设 小于10ml/s 说明梗阻严重。四治疗原那么1 ? 首选药物，假设效果不佳，采用手术治疗2?手术方式：经尿道前列腺电切术 TURP TURP 术后护理1 ? 保持呼吸道
3、畅通：低流量吸氧，去枕平卧 6 小时，防止误吸 2?病情观察：保持心电监护，尿量，尿色，伤口情况，尿管通畅 3?持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗 12 小时 1 ?速度 可根 据尿色而定，色深那么快，色浅那么慢。？确保冲洗及引流管 通 畅。？准确记录尿量冲洗量、排出量。尿量二排出量 - 冲洗量 4? 缓解疼痛：镇 痛泵。？活动：术后卧床休息48小时,3? 5天内可在室内走廊活动，一周后可出院回家休养。？饮食：术后6小时可进流质饮食， 1 天后无腹胀可进食咼蛋白，咼纤维素，易消化 饮食，多饮 水 2500-3000ml o 保持大便通畅防止因排便用力使前 歹 IJ 腺窝出血。 7伤口清洁
4、：每日以 0.5% 的碘伏棉球擦拭尿道口 2 次，保持尿道口 清 洁，尿袋低于膀胱水平以下。以防逆行感染。 8. 拔管： 3？ 5 天尿液颜色清澈可考虑拔出管道。预防术后的并发症1 .TUR 综合征行 TUR 的病人术中大量的冲洗液被吸收可致血 容量 急剧上升， 出现稀释性低钠血症。 病人可在几小时内烦躁、 恶心 呕吐 抽搐昏迷甚至出现脑水肿肺水肿等2？尿频、尿失禁 3.出血健康教育1 ?向病人解释各引流管的意义，考前须知 2?嘱病人多饮水，勤排尿 , 忌烟 酒、辛辣，加强营养 3?指导病人进行提肛肌活动，加快正常排便 功能 4? 指导永久性膀胱造痿病人学会造痿管的家庭护理5 ? 注意排尿情况，定期门诊随访