电力企业营销管理创新论文.doc

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1、1引言随着计算机的飞速发展,大数据是随着互联网信息技术发 展起来的, 其战略意义不在于掌握庞大的数据信息, 而在于对这些含 有意义的数据进行专业化处理。目前,大数据已经渗透到我们日常生活等各个领域, 电力企业也 不例外,推动我国实现由工业化社会向信息化社会的转变。随着电力被逐步放开市场, 电力企业的垄断地位被取消, 部分电 力企业的优势荡然无存, 电力营销的重要性就越来越凸显, 大数据可 以为营销提供技术手段平台,具有十分重要的意义。并且我国电力企业营销管理存在着较大的问题, 需要对电力企业 的创新营销管理手段做出探究。大数据环境为我国的电力企业发展提供了机遇, 也提出了新的挑 战,电力企业在

2、大数据环境下对营销管理进行创新更是必不可少的。2 大数据背景下电力企业营销管理创新的意义 21 大数据基本概 念及价值自从改革开放以来, 我国开始引入互联网行业, 大数据营销 也逐渐产生。经过几十年的发展, 我国互联网技术发生了重大变革, 大数据技 术也十分成熟, 其主要被用来进行数据的分析处理, 从大量复杂的数 据中快速提取有价值的数据信息。从大数据技术在当前的运用情况来看,其具有较强的发展潜力, 已经渗透到各行业的营销管理工作中, 比如对客户群体进行某些特征 方面的分析提取, 对商业行为的信息挖掘等, 这些都能为企业制定有 针对性的发展决策提供切实有效的依据。具体价值有如下几个方面可以进行

3、社情舆论的监测, 聚焦社会 敏感问题, 有针对性提升研究能力水平; 可以利用互联网实现交易 信息的获取, 提高营销的精准性; 可以及时掌握客户的消费和售后 等方面的诉求, 从而更好的进行新产品的改进和研发; 对数据进行 分析处理, 掌握事物发展的大趋势, 为管理层实施管理决策提供可靠 依据。22 电力企业实施营销管理的创新意义目前,我国电力企业对于 大数据的处理分析还处于初步探索阶段, 电力企业数据处理的时效性 和实效性差距还很大。今后,大数据技术可以运用到发输电、变电、配电和用电等各个 环节,随着电力企业业务范畴的拓展和覆盖面的越来越大, 电力讯息 数据量必将呈几何级增长, 大数据理念、 技

4、术及方法在电力行业的具 体实践就是对数据进行及时的收集、 整理和储存, 并利用现代统计技 术挖掘有价值的信息。所以在电力企业营销管理中, 实施大数据技术势在必行, 其不仅 仅可以减少对经验的依赖, 还能较好的提升企业管理效能, 借助大数 据创新电力企业营销管理, 可以使复杂的营销管理活动成为数据分析 活动,并对数据背后的关系进行挖掘,增强电力营销的预见性,更好 的创建出大数据背景下的营销管理体系和模式。3 大数据背景下电力企业营销管理存在的问题 31 对电力企业大 数据营销思想上不够重视思想上的不重视源于认识上的不够重视, 由 于我国特有的经济制度, 电力企业实施的是长期的国家管控制度, 企

5、业的管理层对于大数据技术重要性认识不足, 加上缺乏足够的内动力, 使得电力企业营销始终处于低水平徘徊。究其原因领导层的创新意识不足, 管理层的理念滞后; 不管 是领导层还是技术专家, 对于大数据信息技术缺乏必要的敏感, 熟悉 和掌握电力营销和大数据交叉专业领域的人员较少; 作为一些老的 国有电力企业,内部缺乏活力,缺乏相应的激励机制,企业内部缺少 营销创新的内动力和热情。32 电力企业大数据营销缺乏系统性电力营销工作在某种程度上 来说,甚至是电力企业的中心工作, 电力营销效率较低的原因有很多, 但缺乏营销的系统性是主要原因之一, 一个是营销手段较为落后, 虽 然当前一些电力企业营销管理使用了信

6、息手段, 但总的来说, 计算机 使用效率偏低, 满足于一到两个信息处理软件的使用, 有的还仅仅是 一些基础信息处理软件,营销效率还较为低下。另一个是, 企业营销手段还比较陈旧, 如广告的投放作为传统的 营销手段,目前还仅仅品牌的宣扬为主,在宣传的手段上,还是传统 的报纸、电视、车体、户外为主,这些传统的手段的确会起到一定的 效果,但随着新时期人们对手机、互联网广告的关注,新媒体广告的 投放要给予高度重视。再一个是在营销核算手段方面, 一些电力企业还是人工抄表方式, 容易出差错不说, 效率还特别低下, 与新时期大数据营销方式格格不 入。33 电力企业大数据营销缺乏有效监管很多电力企业清醒的认识到

7、了大数据的重要性, 也制定了一系列的营销机制, 但结果却不太理 想,主要原因是缺乏营销管理的监督。一方面,一些电力企业内部结构复杂, 很多优秀的营销手段级信 息很难及时传递到决策者, 并在执行过程遇到困难时, 其原因也很难 反馈到决策者处,这些都降低了企业营销的效率。另一方面, 大数据营销还缺乏科学的配套的内部审计, 我国审计 制度已经发展很多年, 但一些电力企业囿于自身企业的营销模式, 内 部审计制度不够健全完善, 尤其是一些地方电力企业甚至没有自身单 独的审计机构, 内部审计人员的专业素质也较低, 有的甚至是由其他 部门人员进行兼任,这些都对于电力企业内部营销监督都非常不利。4 大数据背景

8、下电力企业营销管理创新研究 41 建立大数据系统 大数据时代的降临对电力企业营销模式产生了深远影响, 因此为了让 电力企业市场营销更加科学、 合理,需要利用大数据技术对电力营销 管理进行创新, 努力提高电力企业生产服务水平, 努力构建完整的内 部大数据管理体系,为开展电力企业营销奠定基础。例如,电力企业在开展市场营销之前, 可以先借助大数据对自身 内部管理机构进行优化, 对企业内部各个涉及到电力营销、 配电协调 等方面的数据进行融合管理, 进而形成统一的数据库中心, 这种大数 据式的信息管理系统, 能有效满足现代化电力营销管理的要求, 为提 高电力营销水平奠定基础。在大数据背景下, 电力企业可

9、以利用技术建立城市配电网数据库, 依靠大量的城市地理信息技术, 对整个城市信息数据进行统计, 然后 编辑矢量图形,为电力影响提供可操作性的基础数据。42 增强营销基础由于电力改革的实施,厂网实行分离运营,电 力市场已经不再是卖方市场,需要遵循市场经济制度的调节。电力企业营销基础的建立必须认识到必须建立自身风险管理 制度,抓好自身的危机管理。 企业内部的体制必须进行革新, 建立灵活机敏的体制, 使得营 销和客户信息在内部得以快速的更新和流动, 同时要对内部员工进行 大数据知识的学习普及,提高认识,增强紧迫感。 作为管理层,必须起到领头作用,紧紧抓住时代的脉搏,勇于 尝试新鲜事物,主动加强学习,在

10、大数据营销管理工作中当好先锋队。43要提高营销数字化层次通过尽快普及计算机处理系统的应用, 能够提高电力企业的信息化水平, 比如使用资金管理计算机软件就能 够很好的发挥计算机数字处理功能。 要有相应的管理人员对数据进行采集、分类、储存和备份,要 搞好人员内部分工,明确各自的职权。 要加强员工的数据技术培训力度, 提高其使用营销管理软件的 能力。 营销手段必须从传统媒介向新兴媒介转变, 如近几年兴起的微 博、微信、建立公众号等,这些对于宣传企业文化、提高企业知名度 起到十分重要的作用。 针对营销核算效率低下的问题, 必须逐步推开智能电表, 降低 人工抄表风险,提升内部营销效率。5 结论大数据时代

11、的到来已经对电力企业的发展产生深远影响, 在这一背景下, 电力企业在营销管理中要正确认识到大数据对电力企 业营销工作的影响, 能依托大数据技术立足自身在营销中的优势, 不 断优化营销管理的思路与方法, 努力对营销管理方法进行创新, 确保 能为用户提供更好的电力服务,最终为推动电力企业发展奠定基础。作者吴庆单位国网湖北省电力公司江陵县供电公司参考文献 1 王婷大数据背景下电力企业营销管理创新研究 中国高新技术企业, 2016,321691702 刘娜,于文红电力企业如何借势大数据实现精准 营销 现代营销, 2015,113 张佳佳大数据在电力营销中的应用研 究 科技展望, 2015, 01本 w

12、ord 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、

13、呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎

14、只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现

15、:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min

16、; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为

17、HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体

18、,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实

19、变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆

20、菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌

21、发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰

22、竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎

23、多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间

24、质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高

25、血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血

26、症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大, 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸

27、道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义: 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性; 涂片细菌与培养出的细菌一致时, 可证实

28、随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性 90%,不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性, 并持续数周,但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。

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