中西医结合儿科学8(1)模拟题.docx

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1、 模拟 中西医结合儿科学8A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，具下面都有A、B、C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：患儿，女，5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有A. 风湿性心肌炎B. 二尖瓣狭窄C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义参考答案：A答案解析： 第 2 题： 患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗O-500U,临床诊 断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么A. 肺炎双球菌B. 腺病毒C.A族B

2、溶血性链球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原体参考答案：C答案解析： 第 3 题：女性， 1 岁。腹泻2 月余，患儿近2 个月来，泄泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是A. 补脾温肾B. 健脾益气C.温中健睥D.健脾和胃E.健脾化湿参考答案：A答案解析： 第 4 题：一女童，体重按同龄正常儿童低 30%皮下脂肪为0. 5cmi同时伴有皮肤干 燥，肌张力减低。应诊断为A. 营养不良轻度B. 营养不良中度C.营养不良重度D.属正常儿童范畴E.糖尿病参考答案：B答案解析： 第 5 题：患儿， 6 岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛

3、，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T 波平坦。确诊为风湿热，应首选A. 强的松 （ 泼尼松 ）B. 抗生素C.阿司匹林D.强心药物E.ATR CoA 维生素 C参考答案：A答案解析： 第 6 题：患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是A. 和脾健运B. 消积理脾C.补益气血D.健脾助运E.导滞和中参考答案：B答案解析： 第 7 题：患儿， 8 个月。腹泻反复发作1 个半月，患儿近1 个半月来，反复腹泻，日行38次，大便稀酒，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉 消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。辨

4、证为A. 伤食泻B. 风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻参考答案：D答案解析： 第 8 题：2 个月小儿，腹泻2 天，大便1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前因明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有A. 休克B. 酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症参考答案：B答案解析： 第 9 题：10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1 周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为A. 皮肤弹性差B. 皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅，前因大，乳牙未萌出E.双下肢瘀点，瘀斑

5、参考答案：D答案解析： 第 10 题：患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，苔白。辨证为A. 脾运失健B. 胃阴不足C.脾胃气虚D.脾胃不和E.以上都不是参考答案：A答案解析： 第 11 题：患儿，长期见食不贪，食欲不振，形体消瘦，但精神尚好，好动贪玩。应诊断为A. 积滞B. 厌食C.伤食D.疳证E.以上都不是参考答案：B答案解析： 第 12 题：患儿， 1 岁。发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见粘液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为A. 伤食泻B.

6、 风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻参考答案：C答案解析： 第 13 题：患儿， 7 岁。哮喘病史2 年。 2 天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为A. 热性哮喘B. 寒性哮喘C.肺气虚弱证哮喘D.脾气虚弱证哮喘E.肾虚不纳证哮喘参考答案：A答案解析： 第 14题：女婴，足月顺产，生后8 天，母乳喂养，食欲减退2 天，烦躁，呕吐2 天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45 次 / 分，心率160 次 /分，血压68/47mmHg(9.04/6.25kPa),血红蛋白 120g/L,总胆红素

7、255 仙 mol/L。最可能的诊断是A. 宫内感染B. 败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退参考答案：B答案解析： 第 15题：1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为：I度营养不良。下面表现哪个最先出现A. 皮肤干燥B. 肌张力不低于，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻参考答案：E答案解析： 第 16题：患儿， 6 个月。暴泻2 天，患儿暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。辨证为A. 伤阴B. 伤阳C.脾肾阳虚D.脾虚E.以

8、上都不是参考答案：B答案解析： 第 17 题：1 岁小儿，腹泻7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L, CO2CP13.6mmol/血1钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续 输给A. 含 0.15%氯化钾的4:3:2 含钠液B. 含 0.15%氯化钾的生理盐水C.含0.15%M化钾1:4含钠液D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液E.含0.15%M化钾2:3:1含钠液参考答案：C答案解析： 第 18 题：患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症 收入院。查体可能出现A. 颈强直B. 肌肉震颤C.Trousse

9、au 征D.脐旁皮下组织0.4cmE.面色苍白参考答案：C答案解析： 第 19 题：男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便56次/天，量中等，偶吐奶，尿略减 少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A. 喂母奶，暂停辅食B. 口服补液盐C.给糅酸蛋白D.加强护理E.补充各种维生素参考答案：C答案解析： 第 20 题：5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难1 周。查体：体温37.4，呼吸56 次 /分，心率210 次 /分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊消音，肝肋下4cmi中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.

10、腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭参考答案：A答案解析： 第 21 题：女婴，足月顺产，出生体重3200g,生后48小时，血清总胆红素297.5叱mol/L 。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法A. 光照疗法B. 换血C. 口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆参考答案：A答案解析： 第 22 题：患儿，有哮喘病史，证见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌质淡苔薄白，脉细无力，证属哮喘缓解期的A. 脾虚气弱证B. 肺气虚弱证C.肺肾阴虚证D.脾肾气虚证E.肾气不足证参考答案：B答案解析： 第 23 题：1

11、0kg 患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%常萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）A.3:3:1 液B.2:3:1 液C.4:3:2 液D.1:2:1 液E.1:6:1 液参考答案：B答案解析： 第 24 题：足月儿出生7 天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A. 败血症B.ABO容血病C.新生儿肺炎D.胆道闭锁E.母乳性黄疸参考答案：B答案解析： 第 25 题：患儿，女，6 岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm

12、,实验室才查，抗O500U,血 沉65mm/h诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应 如何掌握A. 给一般剂量B.给足剂量C.给 1/3 1/2D.给 1/4 1/3E.给 1/2 1/4参考答案：C答案解析： 第 26 题：患儿 5 岁。反复出现发作性咳嗽2 个月，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，有较好疗效。该病例诊断为A. 儿童哮喘B.支气管炎C.呼吸道异物D.咳嗽变异性哮喘E.呼吸道合胞病毒性肺炎参考答案：D答案解析： 第 27 题：患儿，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干。用

13、方为A. 保和丸B. 参苓白术散C.养胃增液汤D.曲麦枳术丸E.以上都不是参考答案：C答案解析： 第 28 题：患儿， 7个月。咳嗽，喘息3天查体：体温37.0 ，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是A. 体温一般不超过38B. 有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难E.肺部残留死腔减少参考答案：D答案解析： 第 29 题：1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前凶门 2cmx2cm方颅，出牙2个，用珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl) , CaX P= 28。采用哪项治疗A. 补充钙剂B. 口服维

14、生素D齐【J 400U/日及钙齐1JC. 口服维生素D齐【J 800U/日及钙齐1JD.注射维生素D3 30万U,每2周注射一次，共2次，并口服钙剂E.注射维生素D3 30万U一次肌注即可参考答案：D答案解析： 第 30 题：患儿，女，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助A. 胸部正侧位片B. 气管镜检查C.肺功能检查D.胸部CT检查E.外周血嗜酸粒细胞计数参考答案：E答案解析： 第 31 题：患儿， 6 个月。腹泻1 天，腹泻日30 次，已为泻下无度，质稀

15、如水，色黄混浊，小便10 小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。辨证为A. 伤食B. 风寒C.风热D.伤阴E.伤阳参考答案：D答案解析： 第 32 题：患儿日龄3 天，足月顺产，生后2 天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L,母血。型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措 施哪一项应先考虑A. 光照疗法B. 换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥参考答案：A答案解析：第 33 题：男婴， 6 个月。因呕吐腹泻3 天，加剧1 天，尿少来院急诊，体温38，眼窝前凶显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L动脉血气

16、；pH7.2, BE12mmol/L最适宜处理是A. 禁食6 小时，以后牛奶喂养B.静注25%S萄糖溶液C.静脉注射速尿（味塞米）D.2:3:1 溶液静滴E.1.4%碳酸氢钠静滴参考答案：E答案解析： 第 34 题：生后 15 天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是A. 茵陈五苓散B.参苓白术散C.茵陈理中汤D.复元活血汤E.茵陈术附汤参考答案：C答案解析： 第 35 题：患儿，男，9 岁。哮喘病史3 年余。现证见咳嗽痰，多，食少脘痞，面色欠华，大便不实，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。辨证为A. 热性哮喘B.寒性哮喘C.肺

17、气虚弱证哮喘D.脾虚气弱证哮喘E.肾虚不纳证哮喘参考答案：D答案解析： 第 36 题：男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大使56次/天，稀或糊便，无脓血, 食欲好，面有湿疹，体重5. 6kg。最可能诊断是A. 迁延性腹泻B. 慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻参考答案：C答案解析： 第 37 题：生后 4 天婴儿，面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，不欲吸乳，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。选方是A. 茵陈蒿汤B. 栀子柏皮汤C.普济消毒饮D.甘露消毒丹E.犀角散加减参考答案：A答案解析： 第 38 题：小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骼软骨增宽

18、，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为A. 佝偻病初期B. 佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病参考答案：B答案解析： 第 39 题：患儿， 5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R问期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A. 血沉B. 谷草转氨酶C.抗透明质酸酶D.心脏X线检查E.肌酸磷酸激酶参考答案：C答案解析： 第 40 题：患儿，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方A.

19、 异功散B. 健脾丸C.木香大安丸D.曲麦枳术丸E.香砂六君子汤参考答案：D答案解析： 第 41 题：患儿， 8 岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为A.24周C. 36周C.48周D.812周E.1012周参考答案：B答案解析： 第 42 题：婴儿生后12 小时即见黄疸，色鲜如橘皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为A. 湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.瘀积发黄 D.邪毒内蕴 E.邪陷厥阴参考答案：A答案解析：第 43 题：女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102Nmol

20、/L,第2、3天血清胆红素分别为204仙mol/L和306仙mol/L。为明确诊断，首选哪些检查A. 血型及血型抗体检查B. 肝功能检查C.红细胞G6PD舌性测定D.血培养及白细胞分类计数E.血清甲胎蛋白含量测定参考答案：A答案解析： 第 44 题：8 岁女患儿，近1 周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近3 天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影。此患儿最应考虑的诊断是A. 急性支气管肺炎B. 金葡菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管肺炎参考答案：D答案解析： 第 45 题：小儿1岁，可见胸骨用珠，膈肋沟，手镯及脚镯，

21、前因为 1.5cmx 1.5cm,血钙 为2.25mmol/L,血磷：1.0mmol/L, X线可见干能端呈杯口改变，临时钙化带消 失。诊断为A. 甲状腺功能低下B. 软骨营养不良C.低血磷抗D佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D依赖性佝偻病参考答案：D答案解析： 第 46 题： 健康儿前凶约0.5cmx0.5cm,出牙8个，体重10kg,开始能独走，能叫出物品 名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为A.6 个月B.8 个月C.12 个月D.16 个月E.20 个月参考答案：C答案解析： 第 47 题：患儿，精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，及脉无

22、力。治法是A. 健脾益气B. 养胃育阴C.调脾助运D.和脾消积E.以上都不是参考答案：A答案解析： 第 48 题：男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。体温 39C,腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（ ） 。为早期确诊，哪项检查最有价值A. 血白细胞计数分类B. 大便常规加隐血试验C.大使培养加药敏D.动脉血气分析E.腹部X线片参考答案：E答案解析： 第 49 题：患儿，精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便夹有残渣，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。辨证为A.

23、 脾运失健B. 胃阴不足C.脾胃气虚D.脾胃不和E.以上都不是参考答案：C答案解析： 第 50 题：患儿 4 岁，咳嗽近1 周，咳时喉中痰鸣，痰白色稀。伴纳呆、呕恶、思睡。查体：舌质淡红，苔白腻，脉滑。此患儿应诊为A. 外感风热咳嗽B. 外感风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.肺虚久咳参考答案：D答案解析： 第 51 题：6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160 次 / 分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑A. 血液低渗所致脑水肿B. 低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症参考答案：D答案解析： 第 52 题：

24、男，4个月。体重5kg。腹泻3天,每日78次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A. 轻度等渗性脱水B. 中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水参考答案：D答案解析： 第 53 题：小儿体重20kg,身长110cmi身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现 7 个，已出现第一磨牙，没开始换牙。最可能的年龄是A.3 岁B.4 岁C.5 岁D.6 岁E.7 岁参考答案：D答案解析： 第 54

25、题：患儿， 6 个月。近2 天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。辨证为A. 鹅口疮，心脾积热证B. 鹅口疮，虚火上浮证C.鹅口疮，肺脾气虚证D.鹅口疮，脾胃积热证E.鹅口疮，心火上炎证参考答案：B答案解析： 第 55 题：患儿， 7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐2 次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症。本病以下哪项不具备A. 喉痉挛B. 全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作参考答案：E答案解析：第 56 题：女婴，1岁。体重10kg,生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查

26、体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断为A. 正常儿B.田度营养不良C. II度营养不良D.I 度营养不良E.佝偻病参考答案：C答案解析： 第 57 题：患儿， 6 岁。半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑。下列实验室检查中对诊断没有意义的指标是A. 血沉B.抗OC.血常规D.C反应蛋白E.谷草转氨酶参考答案：E答案解析： 第 58 题：4岁小儿，体重16kg,身高98cm,上臂围：13cm出牙20个。考虑为A. 体重、身高略低B.营养不良C.肥胖D.身材高大E.正常范围参考答案：E答案解析： 第 59 题：一腹泻

27、婴儿，体重6kg,中度脱水，血清钠135mmol/L,第一天补液总量为A.600 720mlB.720 900mlC.900 1000mlD.900 1080mlE.1000 1200ml参考答案：B答案解析： 第 60 题：女孩，12岁，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，身高为100cm,上部量为60cnr诊断为A. 正常儿童B.佝偻病C.克汀病D.垂体性侏儒E.先天愚型参考答案：C答案解析： 第 61 题：2个月男婴，出生体重3000g,生后即予进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而 入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重 3kg,血浆总蛋白降低。最易出现的体征A. 皮下脂肪0.3cmB.

28、皮肤，巩膜黄染C.O形腿D.肋申珠及哈氏沟E.双足背浮月中参考答案：A答案解析： 第 62 题：患儿， 5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查： P-R问期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么A. 镇静剂B.抗生素C.水杨酸制剂D.洋地黄类药物16E.地塞米松制剂参考答案：E答案解析： 第 63 题：6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160 次 / 分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检

29、查是A. 二氧化碳结合力测定B. 电解质测定C.血渗透压测定D.腰穿脑脊液检查E.心脏超声心动图参考答案：B答案解析： 第 64 题：男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g,除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204仙mol/L。如何处理A. 血培养B.测 G6PDM生C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.以上都不是参考答案：C答案解析： 第 65 题：8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L初次为提高CO2c肱至U13mmol/L需补1. 4%S酸氢钠液是A.75

30、mlB.100mlC.140mlD.200mlE.250ml答案解析： 第 66 题：患儿，女，5 岁。因发热10 天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗O”500U,考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点。目的 是A. 防止心脏病变B. 控制皮肤和关节症状C.制止风湿的活动D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重参考答案：D答案解析： 第 67 题：足月儿母乳口M养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205小mol/L(12mg/dl) 。你认为应先采用何种疗法A. 光照疗法B. 换血疗法C.输血浆D.苯巴比妥E.暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素参考答案：E

31、答案解析： 第 68 题：患儿，男，5 岁。咳喘反复发作2 年余。昨日突发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是A. 咳嗽B. 感冒挟痰C.肺火喘嗽D.哮喘E.顿咳参考答案：D答案解析： 第 69 题： 一患儿 8 个月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好A. 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎B. 口服大剂量维生素D,每日2万U, 1个月后改预防量口服C.肌注维生素D3 60万U,肌注1次，同时补钙D.肌注维生素D3 30万U,两次肌注，相隔24周E.肌注维生素D3 80万U,两次肌注参考答案：D答案解

32、析： 第 70 题：4 个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37 8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（ ） ，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为A. 立即给予10%水合氯醛3ml 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维生素D330万U（750n g）肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%8萄糖酸钙510ml,加10%勺葡萄糖1020ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那苯巴比妥肌注E.20%T露醇静注0.51g（kg?次），同时肌注鲁米那（苯巴比妥）参考答案

33、：A答案解析： 第 71 题：冬季出生一男婴，足月顺产，现已 4个月，体重5. 8kg,母乳喂养，未添加辅 食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是A. 惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期D.佝偻病早期E.先天性佝偻病参考答案：D答案解析： 第 72 题：女婴，出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm， 3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是A. 血常规，网质红细胞计数B.腹部B超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定参考答案：E答案解析： 第 73

34、题：患儿，长期厌食，口干喜饮，大便偏干，舌质淡，舌苔光剥，皮肤干燥，缺乏润泽，大便干。辨证为A. 脾运失健B.脾胃气虚C.胃阴不足D.脾胃湿热E.以上都不是参考答案：C答案解析： 第 74 题：3个月婴儿，每日供给的热量为0 42MJ/kg(100kcal/kg) ，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为A. 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%B.蛋白质15%脂肪50%碳水化合物35%C.蛋白质15%脂肪35%碳水化合物50%D.蛋白质50%脂肪15%碳水化合物35%E.蛋白质35%脂肪50%碳水化合物15%参考答案：C答案解析： 第 75 题：6 个月婴儿，半天来突然抽搐3 次，

35、抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2 分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，凶门2.5cmx2.5cm,颈软，患儿再度抽搐。最恰当的处理原则A.先用维生素D,同时补充钙，再吸氧B.先补充钙，同时止惊，吸氧20C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧，止惊D. 先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素 D参考答案：E答案解析： 第 76 题：9 个月婴儿，近1 个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为确定诊断应检查A. 血常规B. 血离子钾，镁C

36、.血糖D.血的酸碱度E.血钙、磷及碱性磷酸酶参考答案：E答案解析： 第 77 题：男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂，近来出现多汗，烦躁, 夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期。发病机制下列哪项是错误的A. 尿磷排出增加B. 血中钙，磷乘积降低C.维生素D缺乏D.钙，磷在肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能不足参考答案：E答案解析： 第 78 题：5个月婴儿，体重6kg,每日需喂8啾牛奶量及额外供给温水量为A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160mlB.牛奶量为550ml,水为200mlC.牛奶量为660ml,水为240mlD.牛奶量为770ml,水为280mlE

37、.牛奶量为880ml,水为320ml答案解析： 第 79 题：患儿，男，6 岁。突发咳喘哮鸣，气促，喉间痰鸣，咳痰清稀色白，形寒无汗，面色青灰，张口抬肩。舌苔薄白或白腻，脉浮滑。辨证为A. 热性哮喘B. 寒性哮喘C.肺气虚弱证哮喘D.脾气虚弱证哮喘E.肾虚不纳证哮喘参考答案：B答案解析：第 80 题： 患儿，营养不良，体重低于正常均值 正常。治疗开始时，供给热量为每日20%腹部皮木g厚度为0.6cm,肌张力基本A.167 250kJ/kgB.218 302kJ/kgC.318402kJ/kgD.418 502kJ/kgE.502 628kJ/kg参考答案：D答案解析： 第 81 题：患儿，面色

38、少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心，呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大便基本正常，舌苔白。治法是A. 健脾益气B.健脾助远C.和脾消食D.调脾助运E.以上都不是参考答案：D答案解析： 第 82 题：2 岁女孩，发热、咳嗽、气促1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A. 革兰阴性杆菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎参考答案：E答案解析： 第 83 题：小儿 8 个月，突然抽搐，持续2 分钟，发作时意识不清，自

39、行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L诊断为A. 低血糖B. 化脑C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症参考答案：D答案解析： 第 84 题：10 个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4 次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10 月底就诊。体温39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是A. 产毒性大肠杆菌肠炎B. 致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎参考答案：C答案解析： 第 85 题：男，11个月。发热

40、咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/元 蛋花汤样。体温 39.5 ，心率140次 /分，呼吸60次 /分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24, PaCO26.4kPa SB24mmol/L BE6mmol/L 应考虑A. 代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒参考答案：E答案解析： 第 86 题：婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骼端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl) ，磷 1.8mmol/L(5.

41、8mg/dl) ，碱性磷酸酶40U(布氏)。哪一点不是骨样组织堆积所致A. 手镯B.脚镯C.方颅D.肋申珠E.肋膈沟参考答案：E答案解析： 第 87 题：6 个月患儿，腹泻水样便5 天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的毫升数为A.450:300:150B.400:300:200C.300:450:150D.200:600:100E.400:600:200参考答案：C答案解析： 第 88 题：女婴，10个月。腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略 少些。体检：前囟平，哭有泪。

42、口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A. 有无发热呕吐B.每日大使10次以上为重型C.有无水、电解质紊乱D.大使含黏液、血性为重型E.镜检有大量脂肪滴为重型参考答案：C答案解析： 第 89 题：男孩， 18 个月。咳嗽5 天，发热，气喘1 天，查体：体温38，咽拭子（+） ，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是A. 呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性参考答案：C答案解析： 第 90 题：8 个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日

43、时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1 分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（ ） ，心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A.立即10%K合氯醛0.51ml/（kg ?次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%B萄糖酸钙510ml加入5%B萄糖1020ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那（苯巴比妥）E.20%T露醇0.51g/（kg ?次）静注参考答案：A答案解析： 第 91 题：患儿， 3 个月。证见口腔黏膜白屑堆积较多，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫滞。辨证为A. 鹅口疮，心脾积热证B.鹅口疮，虚火上浮证C.鹅口疮，肺脾气虚证D.鹅口疮，脾肾阳虚证E.鹅口疮，肝肾不足证参考答案：A答案解析： 第 92 题：一婴儿突发惊厥，无热，反复发