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1、2020 年药学专业知识二重点题单选题1、刺激胰岛素P细胞分泌胰岛素的药物是 A硫脲类B 磺酰脲类C甲状腺片D阿仑膦酸钠E 放射性碘单选题2、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸 35 次/分，心率 105 次/ 分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 16.2mmol/L。救治药 物应选A门冬胰岛素B赖脯胰岛素C 低精蛋白胰岛素D地特胰岛素E预混胰岛素单选题3、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化铵单选题4、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬
2、单选题5、属于强阿片类药的是A胆绞痛B 低血压C便秘D躁狂E 多汗单选题6、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题7、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B 磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E 磺胺醋酰单选题8、属于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受体阻断剂的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E 前列环素单选题9、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠单选题10、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪单选题11、属于雌激素受体阻
3、断剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮E 氟他胺单选题12、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E 青霉素 G单选题13、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪多选题14、下述药物中，可用于降低眼压的药物有A碳酸酐酶抑制剂B拟M胆碱药C肾上腺素受体激动剂DP受体阻断剂E前列腺素类似物单选题15、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A肝素B 维生素 KC阿司匹林D链激酶E华法林单选题16、老年人对苯二氮 ?类药较为敏感， 用药后可致平衡功能失调， 觉醒后可发生 步履蹒跚
4、、思维迟缓等症状，在临床上称为A震颤麻痹综合征B 老年期痴呆C “宿醉”现象D 戒断综合征E 锥体外系反应单选题17、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A阿司匹林B 氯吡格雷C替罗非班D阿替普酶E 前列环素单选题18、长春新碱的抗肿瘤作用机制是A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接，破坏DNA勺结构与功能E与DNA吉合，阻碍 RNA勺转录单选题19、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒勺是A尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B 不需用药C选用苯妥英钠、卡马西平等药物D可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物单选题20、头孢菌素类对细菌的抗菌作
5、用部位是A氨曲南B四环素C头抱曲松D甲硝唑E红霉素1-答案： B临床常用降糖药包括： （1）磺酰脲类促胰岛素分泌药。 （2）非磺酰脲类促胰岛素 分泌药。（3）双胍类药。（4） α葡萄糖苷酶抑制剂。（5）胰岛素增敏剂。2-答案： E预混胰岛素即为 “ 双时相胰岛素 ” ，指含有两种胰岛素的混合物， 可 同时具有短效和长效胰岛素的作用。3- 答案： D钾是细胞内液的主要阳离子，体内 98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需 要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。 血清钾过高时， 对心肌有抑制 作用，可使心脏搏动在舒张期停止， 血清钾过低能使心肌兴奋， 可
6、使心搏在收缩 期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。 正常情况下， 日常饮食中的钾含量 足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。4-答案： A曲霉菌病： 曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。 除侵犯肺脏外， 也可侵犯体内的窦 腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素 B （若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。5-答案： C阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用， 不仅加重便秘， 还可增加麻痹性肠 梗阻和尿潴留危险。6-答案： A 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。
7、常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。7-答案：E磺胺类药可分为两个大类： （ 1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分 为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血 -脑屏障，脑脊 液中浓度高， 故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一， 也是治疗全身感染的常 用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗 菌作用和疗
8、效增强。（ 2）局部应用磺胺药。 主要有用于肠道手术前预防感染的柳 氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。8-答案： C替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白n b/ma受体阻断剂，可减少血 栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。9-答案： A骨化三醇，即1, 25- （OH 2-D3,是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中 的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇，即 1α-OH- D3 ， 作用类似骨化三醇，其机制为： （1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状 旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。
9、 （ 2）增加转化生长因子 -β 和胰岛素样生长因子 -I 合成，促进胶原和骨基蛋白合成。 （ 3）调节肌肉 钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。10-答案： B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。11- 答案： B激素失调能诱发多种肿瘤， 与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系， 改变激素平 衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。 常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素 类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯） 、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。12- 答案： E第一代头孢菌素作用
10、特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌 作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代 头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿， 对革兰阴性菌的抗菌活 性较第一代强，较第三代弱 ; 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性， 但较第一二代弱， 对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用； 第四代头孢菌素对革兰阳 性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（ I 型变态反应）和 血清病型反应（m型变态反应）等。13-答案： B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱
11、阿片类镇痛药。14- 答案： A降低眼内压药物包括：（1）拟M胆碱药，如毛果芸香碱；（2）β受体阻断剂， 如卡替洛尔、美替洛尔； （3）前列腺素类似物，如拉坦前列素、曲伏前列素；（4）肾上腺素受体激动剂， 如地匹福林、 溴莫尼定。 碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可降低 眼内压。故答案为ABCDE 15- 答案： A肝素（UFH与低分子肝素（LMW/H对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。 主要药品有依诺 肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。16-答案： C关注老年人对苯二氮？类的敏感性和 “宿醉”现象：用药后可
12、致人体 的平衡功能失调， 尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感， 服 用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维 迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等&dquo;宿醉”现象， 极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。17-答案： B目前，临床使用的P 2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、 依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。1 8-答案： C氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿 瘤抗生素，机制也是与 DNA吉合，阻碍其复制。两者的机制都是与 DNA连接,阻 碍其功能。 长春新碱通过与微管蛋白结合， 阻止微管装配并阻碍纺锤体形成， 使 细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。19-答案： D 对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热 镇痛药。20-答案： C单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性， 代表药为氨曲南； 头孢曲 松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉 素竞争药物吉合位点，产生拮抗作用。