[职工生育保险流程] 职工生育保险.docx

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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑职工生育保险流程 职工生育保险 职工办理生育保险的流程是什么,办理生育保险需要哪些条件。办理生育保险报销流程又是什么。以下是我为大家整理的关于职工生育保险流程,给大家作为参考,欢迎阅读! 职工生育保险流程 女职工怀孕五个月内市医疗保险中心办理生育保险登记卡定点医疗机构围产期保健定点医疗机构生产生育后四个月内持有关材料医疗保险中心审核报销、领取生育津贴、生育医疗费。 办理保险登记卡的时间及所需资料: 精彩内容,尽在百度攻略: 女职工怀孕五个月内持准生证和本人身份证原件及复印件、一寸照片一张、医疗保险卡、每月20日30日到市医疗保险中心办理。 报销费用需供应的资

2、料: 1、生育报销:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿诞生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元,剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。 2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点方案生育服务机构出具的方案生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。 精彩内容,尽在百度攻略: 3、上环

3、、取环:定点医疗机构或定点方案技术服务机构出具的方案生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡,手术费全额支付。 4、急诊非定点:七个月以上生产或引产:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿诞生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。 生育津贴的领取: 女职工在生育后四个月内,到医疗保险中心报销生育费用的同时按有关规定领取生育津帖。 精彩内容,尽在百度攻略: 报销时间: 1、生育后四个月内每月25日30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。 2

4、、每季度第一个月18日22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。 留意事项:生育保险全部费用请用现金结算,刷医保卡不予报销。 生育保险报销流程 用人单位需要提交的申报材料: 1、.保险登记表; 2、参与基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、方案生育部门签发的方案生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿诞生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、方案生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工方案生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育

5、医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 配偶生育的男职工需要提交的材料: 1、方案生育部门签发的方案生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿诞生(死亡)证明(原件及复印件); 3、男职工本人身份证(原件及复印件); 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 生育津贴、一次性分娩养分补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 方案生育手术费用,应当在手术前申办; 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的,.保险经办机构不予受理。 用人单位未按规定期限到当地.保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位根据所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 职工生育保险流程第 3 页 共 3 页

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