麻醉恢复室中病人苏醒期应注意的若干问题-麻醉苏醒期病人的管理.docx

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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑麻醉恢复室中病人苏醒期应注意的若干问题:麻醉苏醒期病人的管理 对于经受麻醉和手术严峻创伤的病人来说,数小时内各系统、器官功能还处于不稳定状态,吸入性麻醉药,肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全消逝,爱护性反射尚未完全恢复,常易发生喉痉挛,通气不足,呕吐,误吸以及循环功能不足等并发症,需要在医护人员的细心护理和观看下才能预防意外事故的发生,我院在2021年3月-2021年5月麻醉恢复室共收至病人1200例,全都取得非常满足的效果。 1资料和方法11全部病人中年龄在3-87岁,在麻醉恢复室时间是60-180min,普外科1000例,妇科120例骨科76例,声带息肉4

2、例。12方法和监测:病人在麻醉恢复室常规低流量吸氧或面罩吸氧,监测心电图,无创血压和脉搏动脉血氧饱和度以及呼吸的变化,并在入室即刻做记录,每15min记录上述指标的变化,观看呼吸频率和节律以及呼吸道通畅的状况,同时观看病人的意识,肌力和各种引流管的通畅,引流液的性质和量,伤口渗出的状况。2结果在全部病人中,有15例消失呼吸系统特别,消失呼吸抑制,喉痉挛,舌后坠而消失低氧血症,经面罩和鼻导管吸氧,30例病人消失躁动,主要是伤口痛苦,实行术后镇痛和小剂量异丙酚后恢复,恶心呕吐为20例,留意保持呼吸道通畅防止返流,10例消失寒战,赐予保暖,13例消失心律失常,数小时内由于各种如心动过速、房早、室早,

3、经改善低氧和行抗心律失常药后恢复,有两例在观看期间引流管中血性液体增加,血压下降,心率增快,经再次进腹探查止血,使病人转危为安。3争论31麻醉恢复室是患者麻醉手术后清醒以及恢复治疗的场所,术后数小时由于各种肌松药和吸入性麻醉药尚未彻底消逝,病人爱护性反射恢复到正常水平简单发生呼吸道堵塞,通气不足,呕吐,误吸等并发症。32特殊是老年病人常合并器质性心脏病,麻醉恢复过程中简单消失循环系统特别,如高血压,低血压,心律失常,缘由主要是心肌缺氧,水电解质紊乱,术后痛苦交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增加,心率增快,增加心肌耗氧量。3.3心理护理对于进入麻醉恢复室病人也是必要的,患者的潜意识里对麻醉和手术

4、的恐惊还是存在的,所以作为麻醉恢复室的医生和护士要擅长观看病人的动作和眼神,领悟其意思,态度要和气可亲,使病人对医护人员产生一种信任和平安感。总之通过对1200例病人的监护治疗,我认为为了确保病人在麻醉恢复室的平安,防止并发症,保证病人安返病房,有必要留意以下问题。A:配备必要的监护仪器,呼吸机,床旁吸引器,吸痰管和面罩,口咽通气道,喉镜气管切开器和除颤器以及必要的急救药品。B:要有交接班制度。C:人员配备由专职的麻醉医生连续负责麻醉病人的平安,直至完全恢复,由麻醉医生打算转回病房,恢复室的日常治疗工作主要由护士执行,所以应配备专职的由阅历及技术娴熟的护士,把握各种检测方法,娴熟气管插管,心脏复苏并能正确使用呼吸器。D:转出的标准,全麻病人意识清楚,能回答自己的姓名,年龄,四肢活动自如,能确认时间和人,呼吸频率节律正常,循环稳定,不低于或者是高于麻醉前血压的20,末梢红润。第 2 页 共 2 页

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