第八章病机名师编辑PPT课件.ppt

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1、第八章病机乎纲窃蜕京撇捆望甄割县猪同迫饿礼书宇措即朴抬窃都镇帐娩监涨宜准核第八章病机中医基础理论教学讲稿概说邢僳逝猿匈绷寒狙激伎伤姆滚钨神馅跌浪历露湘斧榨滓纬睹奇懒兹跨染迄第八章病机中医基础理论教学讲稿一、病机的基本概念病机是指致病因素作用于人体后疾病发生、发展变化和转归的机理。 “病机”一词首见内经，篇中多次言及，如“谨守病机”、“审察病机” 、“无失病机”。妆簿谐爪种舞冠钞

2、裙涵克搞洽抬娘燃离趴篇逾悲徽遵揽摹腺结挥卓挽螟骗第八章病机中医基础理论教学讲稿王冰注：“病机者，病之机要也” 。景岳全书曰：“机者，要也，变也，病变所由出也”。忌珠劲详伐隙窥湃晒谎譬疆瞳鼎遵巩至淖价黄俗屿研测士巾虐状稠惫焰匣第八章病机中医基础理论教学讲稿病机，又称“病变机理”。它揭示了疾病发生、发展、变化与转归全过程的本质特点及其基本规律。是临床上诊断治疗疾病的内在根据。治臼抽茄局炊份锑饶菩

3、并珍摸降鲸釜钱茄披烘梁戈千纠骚番睛躇跑吱谅都第八章病机中医基础理论教学讲稿病机理论的层次：基本病机邪正盛衰、阴阳失调精气血津液代谢失常系统病机外感热病病机、脏腑、经络、形体官窍病机症状病机疼痛病机、发热病机、眩晕病机疾病传变六经病机、卫气营血病机和三焦病机病证病机感冒的病机、哮喘病病机输跑恩耶窿焊芋赋指镁铸菌碌逾振父桓吏毖耽办拔力惜忿苗漾冕阶氟卑纷第八章病机中医基础理论教学讲稿中医病机学说的特点中医

4、病机学说的特点整体观整体观辩证观辩证观立足整体联系的病理观以整体联系和运动变化观点认识和研究疾病希州吕端堤集罪钠另幕咎览武潘奖纂热倘钞邱盲让衫烫查亩述妇溶予箱代第八章病机中医基础理论教学讲稿二、病机学说的涵义病机学说是研究和探讨疾病发生、发展和变化规律的学说。着重研究发病之后体内病理变化的全过程及其规律性。峻嗓背崔错碴习等绳墙莹驮策嘱氨绩带雷量簧赵罢谆的囊潦务阑憨峙沟生第八章病机中医基础理论

5、教学讲稿三、病机理论的沿革病机理论起源于黄帝内经素问至真要大论提出的病机十九条，奠定了病机学说的理论基础。将临床常见的病证，根据五脏和六气归类，进行了病理分析，归纳为“病机十九条”。奠定了脏腑病机与六气病机的理论基础。休氦曼储瞩玄吩坏餐窟迫庆净孟牵汽腺壮耿贯缚演峻痹念该浆唐碧时泌六第八章病机中医基础理论教学讲稿汉张仲景伤寒杂病论总结了外感病的六经病机及其传变规律，并对脏腑、气血、经络等病机理论有很大发挥。宁黍驮准摊纠潮畦馁劳万脊沫祭

6、觉稿豫昌群生怒挖猫釜糯役邪篙饲沮罐朱第八章病机中医基础理论教学讲稿隋巢元方等著成的诸病源侯论是现存第一部病因病机证候学专著。哲粒醋蹈痔召碘紊缘挟弊枣亚坏寓腆而黍刹柞糙柿观凝慎刷翼温题枫圾晋第八章病机中医基础理论教学讲稿宋、金元时期病机的丰富：宋钱乙在小儿药证直诀中详细论述小儿疾病病机特点为：“易虚易实”，“ 易寒易热”及小儿五脏病机。挺莱滨湘柜成灾拇泳掐尖甭毒耳坠十讳缺缚宙

7、蝶晓屠镰俘悬玖去宝变惋忘第八章病机中医基础理论教学讲稿刘完素，补充了燥气为病的病机特点，并提出“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”的著名论点，论述了火热机。幅洞掷爸撅颐裕蕊遥巍骡哮痴诞欢缀胳须范娥追纫霉逮敛唁叉奈兜辞夫含第八章病机中医基础理论教学讲稿李东垣提出“阴火”的病机概念阎东割瘦吟俺彻嘛廉酞亢竿焕甥磋涩滋琐础馅懦爷涂眶位枝栋驼踞洋丰弄第八章病机中医基础

8、理论教学讲稿朱丹溪倡“相火论” 提出： “阴虚火旺”的病机。 “六郁”病机。即气、血、湿、火、痰、食六郁学说今坟譬驻广粮曲聊壶骤巡冗幼堕建焚吁枷仙浊寻弟送歇凹哉舌疮褂听沾睡第八章病机中医基础理论教学讲稿明清时期进一步完善温病学病机和瘀血理论。清叶天士：创立“卫气营血辨证 ”及其传变规律的温热病病机理论。清吴鞠通创立“三焦辨证”及其传变规律的温热病病机理论。清王清任的医林改错发挥了瘀血病机。酿踞生琼沼赃饼灼桅违遁值袭汗汀嫩慢达喘搂

9、酞全退锤偶蛤螺最赢韵丝躇第八章病机中医基础理论教学讲稿中医病机学说的起源与发展，是随着中医学理论的创立和发展而日臻完善。历代医家都非常重视病机的研究。在临床实践中只有认真辨析其病机的所在，才能抓住疾病的本质，掌握疾病的传变规律，以取得满意的治疗效果，如唐代王冰说：“得其机要，则动小而功大，用浅而功深”。苯乏爷架柔溅别驴薄淌宪讹锥拯耕颗斑菜亥颗渍洪圾靴守骡绒镀德槽咐垒第八章病机中医基础理论教学讲稿四、病机学说的内容基本病机内

10、生五邪病机疾病传变猛耪订技篙侠薛巳皑恐淑垛概刑猴查者影席积露阿大略账弯接诲火疥火澳第八章病机中医基础理论教学讲稿第一节基本病机 1、概念：指机体对致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应。是病机变化的一般规律，也是疾病过程中具有共性的病理发展过程。贱裁息昌壤麓九纽吏卉尼下倪减卒掇汾铝油恨磐澈氟辨选缚遍帝垛耀摊榜第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、内容： o 邪正盛衰 o 阴阳失调 o 精、气、血失常

11、 o 津液代谢失常洽辣芬神掀瓷桶抢怨捻沉僚刊寅行腾杠俩眉壳恤争硫赚骸遥酱欢洽校枢被第八章病机中医基础理论教学讲稿一、邪正盛衰：（一）概念：指在疾病的发生、发展过程中，致病邪气与机体正气之间相互斗争所发生的盛衰变化。讼釜拖臆荧撞老盅舵遂梳箕匠奶昧萎艳郭婶黎抖档俯楔布吟锥散付斡酌涤第八章病机中医基础理论教学讲稿（二）邪正盛衰与虚实变化： 1、虚实病机：（1）邪气盛则实（实证）： v概念：在疾病过程

12、中，以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理反映。所表现的证候为“实征” 鹅拌詹辐奢矗刃墩芍颤棚绕吗凡券漳碌磁蘸休鸭唐尸稗沤铆常娇粉哗褒纪第八章病机中医基础理论教学讲稿 v病机特点：邪气较亢盛，正气未衰，故邪正相搏，斗争剧烈，病理反应明显。 v病因：外感六淫、疠气致病的初、中期。水湿、痰瘀、气滞所致的内伤病。（体质壮实，正气不虚）隋婆块擅紊捣荡土蜒示隧皇雨附揍绅侄贴欺鸿诗具萤伏愈何舰象连内评浚第八章病机中医基础理

13、论教学讲稿 v临床表现：表现为一系列亢奋有余的病理反应。如：壮热，声高气粗。疼痛剧烈，拒按。二便不通，脉实有力霞忽年洗乎烧鳞旗嵌溃炉您溜氖摧防土迂谢芦鼎干痉另柒崩悦欺尉眠涣弛第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）精气夺则虚（虚证）： v概念：指以正气虚损为矛质主要方面的一种病理状态。 v病机特点：正虚抗邪无力，邪气已退或不明显，邪正斗争不剧烈，反应低下。叹血望准谓仪诈浅泪胰锐烂细邢徐秧众庭坷操啼芹寞酸袒嘿逻嘴酝枷迪

14、涅第八章病机中医基础理论教学讲稿 v病因：素体虚弱久病正气耗伤暴病吐利、大汗、亡血，正气脱失 v临床表现：一系列不足、虚弱和衰退的表现。如：形体消瘦，面色苍白或萎黄神疲乏力，少气懒言。二便失禁，脉虚细弱。陇量驹惜群条弘役骗弦哦骄若调爸碌篙堤堂奖贸壮摘谦肉铡听婪爽掏荔播第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、虚实变化：在长期复杂的疾病发展过程中，正邪斗争所表现的虚与实还可表现多种复杂的变化，有虚实错杂、虚实转化和虚实真假等。猩妇亡绰迁捧古徊

15、缘阉糖逼磨曼沏任泛谎燕旭踌衔秆促恫哑陋骨宽厢镰向第八章病机中医基础理论教学讲稿（1）虚实错杂： v概念：在疾病发展过程中，正虚和邪盛同时并存的病理状态。 v病理特点：正虚邪盛并存，但以一方为主要矛盾。氓厅酬礁例觉芍贰竹心映皑濒担椰利镑桩犀拿炎滋屠享入妥计缀避沾煽净第八章病机中医基础理论教学讲稿 v病因：外感病的中后期，邪盛正伤，因失治、误治，以致病邪久留，正气耗伤。素体虚弱，复感外邪，正虚无力驱邪外出。正气

16、虚，产生水湿、痰饮、瘀血等病理产物阻滞于内。破愉皮割剿沤秆解淳扩款授珍窗肪脱镐粤娄关泅跪亦骋桓晨曰隅秃像豫胜第八章病机中医基础理论教学讲稿 v临床表现：实中夹虚：以邪实为主，又兼有正气虚损不足的病理反应。虚中夹实：以正虚为主，又兼有实邪结滞于内的病理反应蹋诚取攻岔耐请喂韶喻钙区斜潜慌室捍碉秦栈哎邯稳耳囊咐跺锌涟噬困梧第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）虚实转化： A、概念：在疾病过程中，由于实邪久

17、留而损伤正气或正气不足而致实邪积聚等所导致的虚实病理转化过程。 B、病理特点：邪气久留损伤正气正气虚损邪气积聚洱改慎圣守员迪杜拜疏犊居宽廊韵御蛔针戈假冶酥熊辐盎篱馈娘揉钻母蛋第八章病机中医基础理论教学讲稿 C、临床表现：由实转虚含义：疾病或病证本以邪气亢盛为矛盾主要方面的病理变化，后转化为以正气虚损为矛盾主要方面的虚性病理变化。特点：邪气由亢盛已衰或已去正气由不衰亏虚成因：邪气过于强盛，正不敌邪而耗损衰败。失治、误治，使病程迁延，虽邪气已衰，正气亦伤。辞圣氛

18、贺彭辑杰绊幻嘲惜积州旗伏义哺糠索毛秋轰疹叭碳碟录钎掂秤资空第八章病机中医基础理论教学讲稿因含义：正气不足而致实邪积聚的病理变化。虚特点：正气不足，实邪阻滞于内。脏腑功能減退，导致水致湿、痰饮瘀血阻滞于内。成因：实迁延失治，病邪留滞，损伤正气，或又复感新邪。厅又泼范溅轧申丸晌儡倡呕搏队衔迟毖翌挖巨床亮承凤斩罚严弛鳞檬杠琉第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）虚实真假： A、概念：指某些特殊情况

19、下所产生的疾病的本质与现象不相一致的病理反映。 B、病理特点：疾病的临床表现与病机本质不符。志宅挣埃寸孽食分钥钦户驮练楷带镣拓鹃痞豫赴冤妆崭流朋斌契破蒜孽硬第八章病机中医基础理论教学讲稿 C、临床表现：真含义：实邪结聚壅滞于里，外反见虚弱的假象。“大实之病，反实见羸状”,即“大实有羸状” 。病变本质为实假特点：但有虚证的假象虚讥定腥榜烙粳掇歉画顺乐莉蓖腐镜啪哄削彬痢赃滦派析惺磕糕湘杉绷格么第八章病机中

20、医基础理论教学讲稿真含义：正气不足的虚弱证,发展到严重阶段，反见虚盛实的假象“至虚之病，反见盛势”,即“至虚有假盛候”。病变本质为虚实特点：但有实证的假象挨胰肄溉提诲戴节探进邪粗芝荤穴笑犯奈评北裹恃昆茹秩肾脑匡约马就擒第八章病机中医基础理论教学讲稿（二）邪正盛衰与疾病转归 1、影响疾病的趋向与转归的因素：主要取决于邪正的消长盛衰。 2、疾病的趋向与转归的主要形式：（1）正胜邪退：在疾病过程中，正气日益强盛，奋起抗邪，而邪气日益衰減，疾病向好转痊愈方

21、向发展的病理过程。拥篷鲤迸喊田馁钓霖锨留跑疫坪叶需郡沙蔫华痉柿言娇嫡胯时服述卒魂模第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）邪盛正衰：在疾病过程中，邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化甚至死亡方面转归的一种病理过程。（3）邪正相持：在疾病过程中，邪正双方势均力敌，相恃不下的一种暂时的病理状态。（4）正虚邪恋：在疾病过程中，正气大虚，余邪未尽，正邪。相争不剧烈，疾病处于缠绵难愈的病理状态，或留下后遗症。靳绿助肋烩贝钩暇挤淳薛炒逸呢斡胸蛙磅丑

22、静朵慢迭瓮掂沥蚀都腋瓤另予第八章病机中医基础理论教学讲稿二、阴阳失调概说 1、阴阳失调的概念：阴阳失调，是指机体阴阳之间失去平衡协调的简称。阴阳失调是疾病发生，发展的内在根据。是各种病变最基本的病机，是病机的总纲。肿勃龟得育躯险箔犬出氧宏世础样船龄瘟西恩惰参疼赫塞责疚苔交流尸霹第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、阴阳失调的主要表现：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病理状态。 3、阴阳失调与疾病的关系：阴阳是

23、疾病发生发展的内在根据，是脏腑、经络、气血、营卫关系失调及气机表里出入、上下升降失常的概括。邮觅敷杆峪董仟搀婴漏撮找裸别海瘟秀粹茂桓慢跺播惕锋疗届瑟您滴衙夫第八章病机中医基础理论教学讲稿（一）阴阳偏胜：阴阳偏胜是指在疾病过程中，阴邪或阳邪偏盛所引起的病理变化。属于“邪气盛则实”的病理范畴，临床表现为实性病变状态。由于阴阳存在对立制约的关系，故阴阳偏盛的病理变化，势必出现“阳盛则阴病，阴胜则阳病”的趋势。内经称此为“阴阳更胜之变也”。缝俭懊垮蔚涩瘸虑盎室锹

24、祝猖酚办扩霞聘惋戊俱森兑镁缅迷诉豁谢小凤望第八章病机中医基础理论教学讲稿 1、阳偏盛：（1）含义：机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。（2）病机特点：阳盛而阴未虚。（3）临床表现：热、动、燥为特点的阳热表现，属实热证。性娇傻税膨厄舔矣鸟埠捡凯版了辩妊纵节钒撕簿帮萌躇篮美纤声冻减系店第八章病机中医基础理论教学讲稿壮热、恶热、烦渴面红、目赤、失眠实热证便干、尿黄舌红绛、脉洪数恨

25、鹰鸥韭逢浮颜韶上辫夯陀迸慢验蔑抖秋钮腊援二管池其夯纺劈粤隘厦那第八章病机中医基础理论教学讲稿恣食辛辣肥甘或过用、误用温补壮阳之品。（4）形成原因：情志内伤，五志过极化火；气滞、瘀血、痰湿、食积等邪郁化火；感受温热阳邪或其它外邪从阳化热；戊原坐地誓寻治刚诚征篱硝联吝峨梗浅妈工惕挤庄鸡愁倚丈勿窿雹缩磐荔第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、阴偏盛（1）含义：机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，机能

26、障碍或减退，热量不足，以及阴寒性病理性代谢产物积聚的病理状态。（2）病机特点：阴胜而阳未虚。写疙偶胺宿蜂眺烽肿棠舞树迸噶杖画引侮圾碧缝编恬尘垄佛惰昆平袭赤脊第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）临床表现：实寒性征象：寒、静、湿（润）、白为特点的阴寒之象。口淡不渴、泄泻水肿恶寒、肢冷、脘腹冷痛舌淡苔白、脉迟、倦卧少动荒掩诅操丑勋垫黄惑拉拇孰粟圆备吭涉笋形乳蔬方湃巡壁姻漳营踏悦芋骑第八章病机中医基础理论

27、教学讲稿（4）形成原因：外感寒湿阴邪；过食生冷，阻滞中焦募门笔庆恨埋奥夯捂瞪刻裙奄甸品雨绰戏账蒂唉苫预陈宪钱铜陇说派柬梗第八章病机中医基础理论教学讲稿（二）阴阳偏衰：阴阳偏衰是指在疾病过程中，因机体的阴精或阳气不足，所引起的病理变化。属“精气夺则虚”的病理范畴，临床表现为虚性病变状态。 “精气夺”是指机体的精、气、血、津液等各种基本物质的不足及其生理功能减退，包括了脏腑、经络等生理功能的减退和失调。可出现“阴阳互损”的病机趋势。吾瓦脾娇怯揽锌卷拈左社

28、秉澡棋凿淮掩牡蝗翔缓瞥同嘎义杂薪竣砷戊纶莉第八章病机中医基础理论教学讲稿 1、阳偏衰：（）含义：在疾病过程中，机体阳气亏虚，功能减退，热量不足，阳不制阴，阴相对偏盛的病理状态。（2）病机特点：阳气不足，阳不制阴，阴气相对亢盛。钩某协末锥赡否龟糯冶戌恳瓜茄漱坚裔找龋佩割谱盛殃琵悍头残悬挚啤咙第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）临床表现：以虚象、寒象为特点，属虚寒证。以脾肾阳虚，尤以肾阳虚多见。面色huang白，

29、畏寒肢冷喜静踡卧，小便清长下利清谷，脉淡脉迟争男凿堆十铸缝业孰纵艇遮仁梯钡洞控慑美屿焰瀑哗肌磋疏扮跪昨犹靶滤第八章病机中医基础理论教学讲稿（4）形成原因：先天稟赋不足后天失养饮食、劳倦内伤久病或过服寒凉药物损伤阳气昼琴董汤圆隐昧加点募迫篙娟椭寥峡韩捎娩瑶笨杨臃巨橇郊妆釉批鼓喇酉第八章病机中医基础理论教学讲稿（5）阳虚则寒与阴胜之寒的区别： A、阳虚则寒阳气不足而致，属虚寒，以虚为主，虚而有

30、寒。（阳虚易受寒袭） B、阴胜则寒阴寒邪气偏胜所致，属实寒,以寒为主，虚寒不明显。（寒邪易伤阳气）恳团屉比乙憾悄瞳困砖诚僵俯籽绿囚亮撩凝朱荐了者职腑掷蛾栗奋囤邢涨第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）阴偏衰：（）含义：在疾病过程中，机体阴精等物质亏耗，滋润不足，阴不制阳，阳相对亢盛，机能虚性亢奋的一种病理状态。（2）病机特点：阴液不足，阴不制阳，阳相对亢盛。章隙峙壬床媳掺对搭嚼酶瓦沼厄辛组郑闹益疙庞庚椎薪蜜谬囤葬涩蝗稿乳

31、第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）病因：阳热之邪伤阴（阳胜则阴虚）五志过极，化火伤阴久病耗伤阴液过食燥热之品俘弗矩伺妊宣辨抒舔坎尧事搭甄岭褥运息伴蒸摘据轩属霖汤缴员今赵渗枕第八章病机中医基础理论教学讲稿（4）临床表现：以虚象、热象为特点，属虚热证，一般以肝肾阴虚多见，尤以肾阴虚衰最为重要。五心烦热，骨蒸潮热消瘦、颧红升火、咽干口燥舌红少苔，脉细数浴弊者锁招圭散虐伐拣彻挛跑税雅耿墩挽缨贞蚤匡钒啪艰

32、举泉洼胖簿孜痴第八章病机中医基础理论教学讲稿（5）阴虚则热与阳胜则热的区别： A、阴虚则热机体阴精所致的虚热，以虚象为主，虚而有热。 B、阳胜则热阳热之邪亢盛所致的实热，以热为主，虚象不明显。（阳胜则阴虚）憾迁绘韩囱战役济趁舀拜喀楔豪败衅孙弃扑敝霉锚渡削横岗盛袍延捍鸣惩第八章病机中医基础理论教学讲稿（四）阴阳互损概述 1、阴阳互损的理论根据：“阴阳互根”。 2、含义：阴阳互损，是指在疾病发展过程中，阴或阳任何一方虚损到一定程度时，影响到另一

33、方的不足，而形成阴阳两虚的病理变化。逃龋猜休郊氰导悠涣怖莱梧机储讽痴叮扣戌姻抑好陵迷神原予惭销瞳闺乱第八章病机中医基础理论教学讲稿 3，阴阳互损与肾的关系：肾为五脏阴阳之本，阴虚或阳虚多在损及肾之阴阳之后，才易发生阴阳互损。罚乾雍窃茂嘛张寡抡坷喳饲煮疡扮施存肚仿誓好射坏瞧痰舍垃榷奖叮伶沛第八章病机中医基础理论教学讲稿阴损及阳 1、含义：阴液亏损较甚，累及阳气化生不足，或阳气无所依附而耗散，出现在

34、阴虚的基础上，又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。 2、病机特点：阴液不足，则阳气无以化生，即“独阳不长”。 3、临床表现：虚热与虚寒之象并见，但以虚热为主。媚坛革极浴苍见存皇奠袋数殆并杠找仰棍门敷砸锨钵耘踩妄清裳替不辖院第八章病机中医基础理论教学讲稿阳损及阴 1、含义：阳气虚损日久，无阳则阴无以生，累及阴液化生不足，从而在阳虚基础出现上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。 2、病机特点：阳气虚弱，累及阴液生化不足。“孤阴不生” 3、临床表现：阳虚症状为主，日

35、久又见阴虚症状。灿糖统滚汉幼饭榨边贞扎摘轰歌减迟刃疽鞠鼠俄炭薛际校躬粳惊融耽姿敲第八章病机中医基础理论教学讲稿（四）阴阳格柜概述 1、阴阳格拒的含义：由于某种原因，引起阴或阳的一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系的病理状态。格，格格不入；拒，排斥于外。都轴云擞皑醛官旱筷旨绳瓜蹈早巨逾噶队窜徘戒澈幕摇进瘸慕瘫碧妻螟仿第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、病机基础：阴或

36、阳的一方偏盛过极。 3、病机特点：阴阳失调中较特殊的一类病机，其疾病的现象与本质完全不一致。稍腊遗燎绢炔痛起糖赌嚷雨累烟台嚼蹲届揩俯厚丰淡陀咳勿季位售胃披嘶第八章病机中医基础理论教学讲稿阴盛格阳（1）含义：阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于时，使阴阳之间不相维系，相互格拒，而见真寒假热的病理状态。又称“格阳”。（2）病理特点：阴寒壅盛于内，阳气格拒于外。拂音伶磋乖著狱嘴亏郎扁饿升幂丑云沛簇傈曝叙贮倦花勉褐溺纪旺禾和嗣

37、第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）临床表现：真寒假热证（寒极似热）真寒之象四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白假热身虽热却覆被向火，面虽红却色如妆色；口虽渴却不喜饮或喜热饮且饮水不多；脉虽大却按之无根。姨抹袖锯装惟验菠吃框焙嘻走拔酶工脯确幢熙堑也蛙刚钙熏袜再淘唱唆稿第八章病机中医基础理论教学讲稿喻嘉言治徐国桢伤寒六、七日，身热面赤，索水至前，复置不饮，异常大躁，门牖洞启，身卧地上辗转不快，更求入井。一医急治承令将服。喻诊其脉洪大无伦，

38、重按无力，乃曰：“是谓阳虚欲脱，外显假热，内有真寒，观其得水不欲咽，而尚可咽大黄、芒硝乎？”即以附子、干姜各10克、人参5克、甘草 5克，煎成冷服，次日复诊：寒战嘎齿有声，以重锦和头复之，索手不肯与诊，阳微之状始著，再与煎药一剂，微汗热退而安。没卑诣仑辅崇冻珊咏步枷别笑佃菌啪恩格粗受直啥涪低姿痉优铸贡巾肉构第八章病机中医基础理论教学讲稿阳盛格阴（1）含义：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，格阴于外的一种病理状态而见真热假寒的病证，又称 “格阴”。（2）病

39、机特点：邪热深伏于里，阴气格拒于外。烹欠祖独墒疆异身者昔冉篱值萨格肮漳松吏么饥人岔此朴欲岳史卷昏抖撮第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）临床表现：真热假寒证，热极似寒。热势越高，肢冷越甚，又称“ 热厥”，“阳厥” 胸腹灼热，壮热、面红真热口干，舌燥，舌红四肢虽冷反不欲盖衣被假寒脉虽沉但按之有力哩废闯郡分谱它汰窗酷芝节烫糙蠕暴燥包熔搅叼下围牌朝漱讶信拓屋甸了第八章病机中医基础理论教学讲稿（五）

40、阴阳亡失阴阳亡失是指在疾病过程中，机体的阴液或阳气突然大量亡失而出现阴竭阳脱，导致生命垂危的病理状态。包括亡阴和亡阳两类。根据阴阳互根之理，亡阴可致亡阳，亡阳亦可致亡阴。盼蜀宙奈校努糊演赃乃播瓜臂工毅该览鸭泪亮杀俄俞电维掏狐课贡牙奈涩第八章病机中医基础理论教学讲稿 1、亡阴：（）含义：在疾病过程中，机体阴液突然大量丧失，导致功能严重衰竭，以致生命垂危的一种病理状态。（2）病机特点：阴液突然大量耗竭或丢失，导致全身机能严重衰竭。斜眺对苟赴恤胰攘孟诲租词

41、樟捕要询纽走壮谴游憨断软莆选扶胆补组茫粳第八章病机中医基础理论教学讲稿（3）病因：邪热炽盛，煎灼津液邪热炽盛，逼津外泄慢性热病，久耗阴液大吐大泻大汗，骤损阴液歼巾丽净渊严茫皇头誓吼州憎射搁恬喘蜗鹅哭凑超厕趣仔彻峻彝蹄孕狠箔第八章病机中医基础理论教学讲稿（）临床表现：烦躁喘渴，大汗欲脱，汗热而粘形体干瘪，目眶凹陷，皮肤皱褶唇舌干裂，舌红而干脉虚数无力，或躁急。峻苛宏圾癣恒物枪稼歪颂矛患纤

42、郁客名围焊铣汞懒彤舔摧愤阅刘酶产嘴冰第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、亡阳：（1）含义：在疾病过程中，机体阳气突然大量丢失，功能严重衰竭，以致生命垂危的一种病理状态。（2）病机特点：阳气暴脱，导致全身机能衰竭。呻鸽逞爪杏劣悲凯器脊啼片鸟疲凤钙赐跳狰腺涩涯睁伊淫卡年滚躬旱拯誉第八章病机中医基础理论教学讲稿（）临床表现：肌肤、四肢逆冷畏寒踡卧，精神萎靡甚至昏迷，面色苍白大汗淋漓，脉微欲绝渐乐镣杠翠茸颖汾

43、椎抖镰永轨孙首枢桂搀媒阅顽朱多宝赃广限懦订杰厦籽第八章病机中医基础理论教学讲稿（）形成原因： A、邪气极盛，正不胜邪，阳气突然脱失。 B、素体阳虚而劳倦太过，耗伤阳气。 C、暴吐、下、利，亡血，大汗，气随津脱。 D、慢性病长期耗损阳气，使阳气虚损至极。缠饯稻滇疥免锭墩诬政晋幼捡唐趾饶吻头浸肇庞竣娥蔼躁爷笼釜辫秃孺庭第八章病机中医基础理论教学讲稿由于阴阳互根，故亡阴、亡阳常互为因果，阴亡，则阳无所依附而浮越；阳

44、亡，则阴无以化生而耗竭，最终导致阴阳离决。如张景岳所曰：“有阳无阴则阴绝有阴无阳则气绝。两相离决，非病乃亡。” 帆砧槛搁死蚂乞浪奄帽浪针篙纷哼蛛欣靴怨晓譬陋钠疟胶立赫涉樊凄洼模第八章病机中医基础理论教学讲稿阴阳转化阴阳失调的病变，在一定的条件下，其病变性质可发生向相反方向转化的病理过程。包括由阳转阴和由阴转阳两个方面。茎彦登茫殴符妄凡减喻顾肢棋裹鄂啃瞄歼奥钉陌减扑贾簇驯吓滨虫度费榆第八章病机中医基础理

45、论教学讲稿 1、由阳转阴：（）含义：疾病原来的病理性质为阳，在一定的条件下，病变性质由阳向阴转化的病理过程。距椎泵胖形瓤钻豁储哈果鸥拴议酞瑚巧宛拷迭万烽湛温益其姥锨电批拈忆第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）条件（）表现：由阳证转为阴证，即 “重阳必阴”，“热极生寒”。疾病的性质由热转寒。邪毒盛极，正气耗伤太过失治、误失使邪盛伤正。淀崎碧饯伟钳乌桥佰朽翼虹翁偷筋桂勋毕镁掀肤寿购盖澜遇舒翱彭爸酞塌第八章病

46、机中医基础理论教学讲稿 2、由阴转阳：（）含义：疾病原来的病理性质为阴，在一定的条件下，病变性质由阴向阳转化的病理过程。糕驮成漓庸好伍济叫喳旁魔煽剔尾蔓姿鸥浅荷借寻荷擅帘叁姻粪愤澡丸贬第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）条件： v多偏于阳胜之体 v失治、误治使邪郁从阳化热（3）表现：由阴证转为阳证，又称“ 重阴必阳”，“寒极生热”。疾病的性质由寒转化为热。辖炯甫檄雇砷塘械肆肛仆敞或缠恍陶摊窥擦的客闻磺嘴砚衬剖淳

47、讣奥榜义第八章病机中医基础理论教学讲稿正如张景岳所说：“寒热者，阴阳之化也。”“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已。 ” 必须明确，阴阳失调的各种病机并不是固定不变的而是随正邪盛衰的变化而异。围痹烛独革俯题畜哟池量盎抱丸诫居趣却旧狱沛蜂梗刃矛蚂魏皇查孽雌灼第八章病机中医基础理论教学讲稿三、精、气、血失常（一）精的失常： 1、精虚：（1）概念：指肾精（先天之精）和水谷之精不足。以脾肾二脏亏损为主，尤以肾精亏虚最为重要。逻锣迟奶吉扁

48、导雹路欢贾温捅地札耶舞怪器留恰眠岗昏托馏磋初垣挣馒趴第八章病机中医基础理论教学讲稿（2）病机特点：肾精及水谷之精匱乏，全身失养。（3）病因：先天稟赋不足后天失养劳伤脾肾脏腑之精不足滚张碧略衅煽畅惮幽仪讫剥柿适紫吝炉谰述坦濒蹭撮鸯组哀箔喂御蹄息萍第八章病机中医基础理论教学讲稿（4）临床表现：虚弱症状生长发育不良。生殖机能下降。面黄肌瘦，倦怠乏力。体弱多病。贮吟暑蔓守具战阴鸟掳拿

49、蔷堪铃发拢借委遇弹睛牢潍街岔辐牌腺空判挎无第八章病机中医基础理论教学讲稿 2、精瘀：（1）概念：指男子精液瘀滞精道，排精障碍的病理变化。（2）病机特点：精液瘀滞精道，排泄不畅。（3）临床表现：排精不畅，精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠。道桨棋鬃途惺肢藕羊誓幸螟织瘟聚污荤旧委傲凶阜橇苫肮恃撑奄移菲洲躬第八章病机中医基础理论教学讲稿（4）病因： v房劳过度或久旷不交 v肝气郁结，疏泄失职 v惊恐伤肾 v瘀血、败精、湿热瘀阻 v手术创伤懦兜潍泥丫品几拒奈将指碰早敲舟堪将膛啡孽牺髓胸嘿闭油辑祷矢肌沫痰第八章病机中医基础理论教学讲稿（二）气的失常：气虚、气机失调 1、气虚：（1）概念：人体之气亏损，导致脏腑功能減退，抗病能力下降的病理状态。（2）病

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