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1、rtPA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者护理体会急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%80%1，研究证明，急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法是溶栓2。溶栓的目的是通过早期血管再通，恢复缺血脑组织区域的血供，挽救有希望存活的脑组织，从而恢复脑组织的功能，提高治疗后生活质量。我科自2014年12月2015年6月应用rt-PA静脉溶栓治疗 3 h内缺血性脑卒中15例，预后良好，无1例死亡，现将护理经验总结如下： 1临床资料 15例急性缺血性脑卒中患者均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014诊断标准，男6例，女9例；年龄5372岁，平均年龄63岁，均在发病4.5 h内
2、入院。排除标准：近3个月有重大头颅外伤史或卒中史；可疑蛛网膜下腔出血；近1 w内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；既往有颅内出血；颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤；近期有颅内或椎管内手术；血压升高：收缩压180 mmHg，或舒张压100 mmHg；活动性内出血；急性出血倾向，包括血小板计数低于100109/L或其他情况；48 h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）；11已口服抗凝剂者INR1.7或PT15 S；12目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常；13血糖1/3大脑半球）。1例发病2 w后发生无症状性脑出血，9例肌力、语言及吞咽均恢复正常，5例患肢肌力恢复至级，无死亡病例发生。 2护理 2.1溶栓前护理 建立从急诊到病房的绿色通道，快速将患者收住入重症监护病房，专人看护并协助医师做好病例的筛选。护士马上采集血标本，急查血糖、肝肾功能和电解质；心电图和心肌缺血标志物；全血计数，包括血小板计数；凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。建立外周静脉留置针通道，备好溶栓及抢救药物。迅速收集基本病史，采用NIHSS量表，对患者意识和神经功能进行评定；协助医师签署知情同意书，做好家属及患者的解释工作，使其配合治疗。呼吸与吸氧：SpO294%时，不需吸氧；当SpO2