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1、中医“治未病”思想在高血压防治中的应用1高血压的危害 高血压是常见的心脑血管疾病，是指患者在静息状态下动脉收缩压140 mmHg或舒张压90 mmHg。患者若未得到及时有效的治疗，极易出现脑出血、冠心病等，对患者的生活质量甚至生命安全造成难以逆转的伤害。同时，由于高血压无法根治，患者只能依靠长期服用降压药物进行控制，不仅增加了患者的生活负担，而且容易产生耐药性降低疗效。近年来随着生活压力的增加与不良的生活习惯，高血压患者的数量急剧增加且呈现年轻化。中医认为，高血压的发病原因为脏腑功能失调，造成这一现象的内因为阳盛阴虚，外因为饮食、劳倦等引起身体内伤。因此在面对高血压时，“防范”的重要性远远高于
2、“治疗”。因此推广中医“治未病”的思想，对高血压的易发人群进行健康知识宣传，在进行足浴、中医养生、穴位按摩等传统中医预防保健措施的同时，根据个体条件的不同在饮食、运动等方面进行适当调节，从根源上防止高血压的发生。 2中医“治未病”的内涵 “治未病”是指通过一系列的预防和治疗措施，防止疾病的发生。“治未病”的概念早在两千年前的黄帝内经中出现。后世的医学家对“治未病”的理念进行深入研究，其中孙思邈分别对“未病”、“欲病”及“已病”提出了相应的治疗方法，与如今的高血压防治管理理念不谋而合。孙思邈认为医生最重要的工作是疾病预防，因此“治未病”的内涵和外延得到进一步扩展，涉及患者早期诊断和治疗、疾病易发
3、生人群乃至健康人群。“治未病”的含义包括：首先对疾病发生进行预防，其次是对疾病的发展进行控制，第三是防止疾病复发。从中不难看出，“治未病”对高血压防治具有极为深远的意义。 3“治未病”在高血压防治中的具体措施 3.1高血压的预防 高血压的预防主要是针对身体健康但存在高血压隐患的人群进行。该类人群的血压虽然保持在相对稳定的水平，且临床尚未出现头痛、头晕等高血压前期症状，但有情绪波动较大、失眠等高血压前兆。引起高血压的因素除了年龄外，主要还包括：（1）饮食结构失调，据相关资料调查表明，我国居民人群每日盐、肉摄入量远远高于正常水平，同时蔬菜、水果摄入量不足。（2）肥胖，在排除其他引发高血压的因素后，
4、体重指数越高，高血压的发生率越高。（3）不良生活习惯，吸烟、饮酒等也是引发高血压的重要因素。吸烟会造成血压上升、心率加快等一系列后果。同时对高血压患者而言，吸烟不仅容易对体内器官造成进一步损伤，也会对降压药的治疗效果产生一定影响，饮酒虽然有调节舒张血管的作用，但长期饮酒会造成乙醇量增加，加重心肌负担。（4）剧烈情绪波动，情绪波动会使去甲肾上腺素释放量增加，造成血压上升。在高血压的预防中，第一加强高血压的健康教育知识宣传，鼓励35岁以上的人群定期进行高血压检测。第二对高血压易发人群进行生活方式干预，具体内容包括：（1）制定健康的饮食结构。首先将食盐的摄入量控制在6 g/d，其次控制脂肪摄入量，保
5、证其低于每日总热量的30%，再次多吃富含纤维素、维生素的食物。（2）养成合理的生活习惯。戒烟戒酒，每周进行3次以上的有氧运动，时间根据身体条件的不同进行适当调整，但应至少在30 min左右。（3）保持良好的精神状态。养成乐观、积极、开朗的心态，降低情绪波动。 3.2高血压的早期治疗 当患者已经出现高血压的前期症状时应及时进行治疗。中医研究中，痰湿体质、气虚体质及阴虚体质的患者极易由高血压前期发展为高血压。因此对该类人群需要通过体制干预保持体内阴阳平衡。 （1）气虚体质，气虚体质的患者容易出现乏力、头晕、肢体麻木等症状。气虚体质的患者应尽量避免感染风寒，因此必须时刻注意保暖，注意休息。在生活中，
6、室内应当有良好的光照和通风，保证室内干燥和相对舒适的温度。在饮食方面，应多吃海带、紫菜等有活血、行气功能的食物，严禁食用生冷的食物。 （2）阴虚体质，阴虚体质的患者以老年人为主。患者容易出现口干、烦躁等症状。对阴虚患者的调理主要在于心理疏导，通过增加与患者的沟通、交流，帮助患者保持稳定情绪。在饮食方面，因多食用冬瓜、鸭肉等具有清热养阴的食物，严禁食用辛辣等刺激性强的食物。在生活中应适当增加活动量。 （3）痰湿体质，痰湿体质的患者容易出现食欲不振、胸闷气短等症状。在生活中，应当多食用如冬瓜、山药等具有健脾化湿功效的食物，少吃或不吃脂肪含量较高的食物，若患者没有食欲，应给予党参粥等健脾开胃的食物。
7、同时还应当加强锻炼，坚持适当的有氧运动，提高身体素质。对头晕较为严重的患者，每日还应进行10 min的头部按摩。 3.3高血压的愈后康复 若患者已经确诊为高血压，则需采用一系列措施对患者进行系统性的治疗，其主要内容包括：对重度高血压患者应当对各项生命指标进行实时监控，防止出现突发疾病。对发生脑卒中等急症的患者，应全力进行抢救，避免患者发生死亡或残疾。对病情基本稳定的患者，应进行康复治疗，帮助患者恢复生活自理能力。康复治疗包括针灸、按摩、推拿、锻炼等，是高血压愈后防复的重要环节，通常情况下，康复治疗在患者病情稳定的48 h后即可开展。待患者基本恢复正常生理功能后，还应坚持适当的活动，并养成少吃多餐的习惯，保持良好的精神面貌，固本修元，避免患者病情出现复发。 预防是中医理论的核心。在高血压的防治过程中，应当始终坚持“治未病”的思想，在有效控制高血压的同时，对其发生进行预防，这样不仅能降低高血压对健康的危害，还能进一步发挥我国中医的特点，使中医不断发扬光大。 本文编辑：苏日力嘎