1、学前儿童卫生保健学前儿童卫生保健主讲人:赵青主讲人:赵青高等教育出版社郦燕君主编 一、课程性质和地位一、课程性质和地位学前教育专业的毕业生对应的岗位工作群主要是幼学前教育专业的毕业生对应的岗位工作群主要是幼儿园和儿童早教机构的教师、保育员和幼教工作者。其职儿园和儿童早教机构的教师、保育员和幼教工作者。其职业岗位的核心能力就是对学前儿童进行教育和保育,以促业岗位的核心能力就是对学前儿童进行教育和保育,以促进幼儿全面健康和谐地发展。而进幼儿全面健康和谐地发展。而学前儿童卫生保育学前儿童卫生保育承承担着培养学生幼儿生活指导和幼儿保育能力的重任,也为担着培养学生幼儿生活指导和幼儿保育能力的重任,也为幼
2、儿行为矫正、幼儿园教育活动设计等后续课程奠定了基幼儿行为矫正、幼儿园教育活动设计等后续课程奠定了基础。因此,础。因此,学前儿童卫生保育学前儿童卫生保育课程与专业培养目标密课程与专业培养目标密切相关,是学前教育专业的必修课程。切相关,是学前教育专业的必修课程。序序 言言教学方法 本课程主要运用理论与实践相结合的方法进行教学。本课程主要运用理论与实践相结合的方法进行教学。理论部分以讲授、讨论为主。理论部分以讲授、讨论为主。实践部分通过组织学生校内模拟练习、案例分析、到实践部分通过组织学生校内模拟练习、案例分析、到幼教机构观摩、社会调查等方式来进行。幼教机构观摩、社会调查等方式来进行。考核方案考核方
3、案 本课程属考试课,成绩为百分制。本课程属考试课,成绩为百分制。包括二方面的内容:包括二方面的内容:一一是是终终结结性性考考核核:采采用用闭闭卷卷考考试试,占占总总分分的的60%,考考试试题题型型中中增增加加案案例例分分析析、问问题题分分析析论论述述等等考考核核综综合合能能力的内容;力的内容;二二是是形形成成性性考考核核:占占总总分分的的40%;包包括括上上课课考考勤勤占占5%,课课堂堂笔笔记记占占5%;课课后后作作业业占占总总分分的的10%;专专业业技技能实训能实训10%,学习报告学习报告10%。p.5第一章第一章 学前学前儿童儿童解剖生理点及卫生保健解剖生理点及卫生保健第一节第一节新生儿的
4、生理特点及特殊生理现象新生儿的生理特点及特殊生理现象教学目标:教学目标:本章主要对学前儿童解剖生理特点进行全面概括的阐述,通过教学使学生本章主要对学前儿童解剖生理特点进行全面概括的阐述,通过教学使学生对学前儿童机体各系统的解剖生理特点有所了解,基本掌握人体的形态结构对学前儿童机体各系统的解剖生理特点有所了解,基本掌握人体的形态结构特点及各种功能活动的规律,为今后托幼机构的卫生保健工作奠定理论基础。特点及各种功能活动的规律,为今后托幼机构的卫生保健工作奠定理论基础。第二节第二节 婴幼儿解剖生理特点及卫生保健婴幼儿解剖生理特点及卫生保健第一节新生儿的生理特点及特殊生理现象新生儿时期解剖生理特点新生
5、儿的特殊生理现象1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(一)体格发育的特(一)体格发育的特点点新生儿(新生儿(nb)nb):从出生到生后28天的婴儿.新生儿保健新生儿保健:营养关、温度关、感染关.1.1.出生体重、身长出生体重、身长:2500g2500g3742w3742w体重:体重:月龄:月龄:足月正常体重足月正常体重儿儿4000g4000g巨大儿巨大儿低体重儿低体重儿身长身长50CM50CM1.11.1新生儿时期解剖生理特新生儿时期解剖生理特点点(一)体格发育的特点(一)体格发育的特点2.2.出生头围、胸围出生头围、胸围:头围34cm;胸围比头围小1-2cm;3.3.身体
6、各部分的比例身体各部分的比例:头大(1/4),身长,四肢短.(二)各系统的特点(二)各系统的特点1.1.骨骼、肌肉骨骼、肌肉骨骨骼骼肌肌肉肉有很多软骨,长骨的两端还未钙化;有很多软骨,长骨的两端还未钙化;颅骨骨化还未完成(囟门)颅骨骨化还未完成(囟门)脊椎生理弯曲尚未形成脊椎生理弯曲尚未形成四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。随着月龄的增加,屈肌和伸肌的力量逐渐协随着月龄的增加,屈肌和伸肌的力量逐渐协调,四肢就会伸展开来。调,四肢就会伸展开来。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点1.1.骨骼、肌
7、肉骨骼、肌肉关节关节关节发育未全,不够牢固,强力作用下,易发关节发育未全,不够牢固,强力作用下,易发生脱臼。生脱臼。2.2.皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤薄嫰,保护功能差。皮肤薄嫰,保护功能差。皮下脂肪较少,体热容易散失,环境温度低时,新生儿皮下脂肪较少,体热容易散失,环境温度低时,新生儿易受凉。易受凉。汗腺尚未发育完善,环境温度高时,体热散发受阻,易汗腺尚未发育完善,环境温度高时,体热散发受阻,易受热。受热。皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点,皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点,头发上也可有厚厚的痂皮。头发上也可有厚厚的痂皮。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖
8、生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点3.3.呼吸呼吸呼吸道呼吸道呼吸运呼吸运动动新生儿面骨的发育尚未完善,鼻小,鼻腔狭窄,一旦感新生儿面骨的发育尚未完善,鼻小,鼻腔狭窄,一旦感冒会出现鼻塞,可致吸吮困难和睡眠不安。冒会出现鼻塞,可致吸吮困难和睡眠不安。由于气管、支气管的官腔狭窄,发生炎症时容易造成呼由于气管、支气管的官腔狭窄,发生炎症时容易造成呼吸困难。吸困难。新生儿的胸腔狭窄,吸气时胸廓扩大的程度有限,因此新生儿的胸腔狭窄,吸气时胸廓扩大的程度有限,因此在呼吸时在呼吸时几乎看不出胸廓的起伏。几乎看不出胸廓的起伏。腹式呼吸。腹式呼吸。频率为每分钟频率为每分钟40次。次。1.11.1新生
9、儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点4.4.心脏和血液心脏和血液心脏心脏血液血液心肌力量薄弱、心腔小,每次博出的血量少以增加每分心肌力量薄弱、心腔小,每次博出的血量少以增加每分钟心跳的次数来补偿。钟心跳的次数来补偿。一般新生儿的心跳为一般新生儿的心跳为140140次每分钟,哭闹、吃奶或发烧次每分钟,哭闹、吃奶或发烧后,都可使心率加快。后,都可使心率加快。新生儿全身血液总量约新生儿全身血液总量约300ml.300ml.血流多集中于躯干和内脏,血流多集中于躯干和内脏,四肢较少。四肢较少。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特
10、点(二)各系统的特点5.5.消化消化消化消化新生儿唾液腺还未充分发育,唾液分泌量少,口腔较新生儿唾液腺还未充分发育,唾液分泌量少,口腔较干燥,口腔黏膜特别薄嫩,因此不要用布擦口腔。干燥,口腔黏膜特别薄嫩,因此不要用布擦口腔。在两次喂奶之间喂点温开水,可达到清洁口腔的目的。在两次喂奶之间喂点温开水,可达到清洁口腔的目的。新生儿胃浅(新生儿胃浅(30-60ml30-60ml),胃的贲门和幽门几乎在一个),胃的贲门和幽门几乎在一个水平上,所以吃饱后容易漾奶。水平上,所以吃饱后容易漾奶。新生儿多在出生新生儿多在出生1212小时以后排出胎便。小时以后排出胎便。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期
11、解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点6.6.泌尿和生殖器泌尿和生殖器泌尿泌尿生殖器生殖器新生儿肾脏尚未发育完善,对钠盐的排泄能力有限,如果新生儿肾脏尚未发育完善,对钠盐的排泄能力有限,如果喂菜水,不要加盐。喂菜水,不要加盐。由于肾脏的功能较弱,对某些药物的排泄较慢,新生儿用由于肾脏的功能较弱,对某些药物的排泄较慢,新生儿用药需谨慎,不要把大人的药减量给新生儿服用。药需谨慎,不要把大人的药减量给新生儿服用。大多数新生儿在出生后第一天就排尿,少数在第二天排尿。大多数新生儿在出生后第一天就排尿,少数在第二天排尿。最初几天仅排尿最初几天仅排尿4-54-5次,生后一周可增至次,生后一周可增至
12、2020次左右。次左右。新生儿尿道短,注意外阴的清洁护理,擦粪便时要由前向新生儿尿道短,注意外阴的清洁护理,擦粪便时要由前向后,免得污染尿道口。后,免得污染尿道口。男婴出生时睾丸已经降至阴囊内。出生后,一侧或两侧男婴出生时睾丸已经降至阴囊内。出生后,一侧或两侧睾丸未降至阴囊,成为睾丸未降至阴囊,成为“隐睾隐睾”。隐睾在未满。隐睾在未满1 1岁仍有自然下岁仍有自然下降的可能。降的可能。女婴小阴唇和阴蒂相对较到,使大阴唇遮不住小阴唇。女婴小阴唇和阴蒂相对较到,使大阴唇遮不住小阴唇。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点7.7.免疫系统免疫系统新
13、生儿的皮肤和黏膜薄嫩,屏障作用差,一块皮肤、黏膜新生儿的皮肤和黏膜薄嫩,屏障作用差,一块皮肤、黏膜破损,都可能引起严重的败血症。破损,都可能引起严重的败血症。新生儿自身产生的抗体还很少,不足以抵抗病原体的倾袭。新生儿自身产生的抗体还很少,不足以抵抗病原体的倾袭。但在胎儿时期,母体给予的抗体,可以帮其抵御一些传染病。但在胎儿时期,母体给予的抗体,可以帮其抵御一些传染病。母乳初乳也可以为新生儿提供抗体。母乳初乳也可以为新生儿提供抗体。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点8.8.神经系统神经系统新生儿的脑重约为新生儿的脑重约为350g,350g
14、相当于成人脑重的相当于成人脑重的1/41/4。脑细胞处。脑细胞处于增殖阶段,脑细胞数量在出生一年内仍在增加。于增殖阶段,脑细胞数量在出生一年内仍在增加。新生儿神经细胞的突起短而且数量少。有的神经细胞,轴新生儿神经细胞的突起短而且数量少。有的神经细胞,轴突的外面上午髓鞘,所以神经传导容易突的外面上午髓鞘,所以神经传导容易“泛化泛化”。新生儿时期大脑皮层兴奋性低,外界刺激易引起疲劳,使新生儿时期大脑皮层兴奋性低,外界刺激易引起疲劳,使其兴奋性更低,从而处于睡眠状态。所以新生儿几乎每日处其兴奋性更低,从而处于睡眠状态。所以新生儿几乎每日处于睡眠保护抑制状态。(于睡眠保护抑制状态。(2020小时)小
15、时)随着神经系统的不断完善,新生儿由本能反应逐渐建立随着神经系统的不断完善,新生儿由本能反应逐渐建立越来越多的条件反射,用以适应外界。越来越多的条件反射,用以适应外界。1.11.1新生儿时期解剖生理特点新生儿时期解剖生理特点(二)各系统的特点(二)各系统的特点9.9.感觉器官感觉器官视视 觉觉新生儿出生后就有光感,适宜的刺激可促进视觉发育。新生儿出生后就有光感,适宜的刺激可促进视觉发育。眼球运动的时候,由于神经肌肉调节功能不完善,可能出现两眼眼球运动的时候,由于神经肌肉调节功能不完善,可能出现两眼不同步现象。不同步现象。听听 觉觉新生儿已有听觉,突发的声音可引起惊战或闭眼。新生儿已有听觉,突发
16、的声音可引起惊战或闭眼。触触 觉觉新生儿触觉灵敏,特别是嘴唇、手心、脚心、前额等部位。新生儿触觉灵敏,特别是嘴唇、手心、脚心、前额等部位。“皮肤饥渴皮肤饥渴”温度觉温度觉新生儿温觉敏锐。如果温度不合适,会以哭叫表示抗议。新生儿温觉敏锐。如果温度不合适,会以哭叫表示抗议。味味 觉觉对甜的液体,新生儿吸吮次数比较多。对甜的液体,新生儿吸吮次数比较多。嗅嗅 觉觉出生后一周,新生儿就能区别生母与她人乳汁的气味。出生后一周,新生儿就能区别生母与她人乳汁的气味。1.21.2新生儿的特殊生理现象新生儿的特殊生理现象生理性体重下生理性体重下降降生理性黄疸生理性黄疸螳螂嘴和板牙螳螂嘴和板牙乳房肿大乳房肿大有些男
17、婴或者女婴,生后数日出现乳房肿胀,甚至还有些男婴或者女婴,生后数日出现乳房肿胀,甚至还有乳汁分泌,一般经过有乳汁分泌,一般经过2-3周消退。周消退。女婴阴道流血女婴阴道流血有的女婴出生后有的女婴出生后2-3天阴道排出少量血性分泌物,持续天阴道排出少量血性分泌物,持续1-2天。天。新生儿出生后体重下降新生儿出生后体重下降100300g,100300g,称为称为“掉水膘掉水膘”。一般。一般在在7-107-10天后,可恢复到出生时的水平,以后明显增加。天后,可恢复到出生时的水平,以后明显增加。约有半数的新生儿,出生后约有半数的新生儿,出生后2-32-3天,皮肤、巩膜出现轻度的天,皮肤、巩膜出现轻度的
18、黄疸。一般黄疸。一般7-107-10天消退。天消退。新生儿口腔两侧有较厚的脂肪层,使颊部隆起,称为新生儿口腔两侧有较厚的脂肪层,使颊部隆起,称为“螳螂嘴螳螂嘴”新生儿牙龈上有灰白色的小颗粒,称上皮珠(板牙、马牙)。新生儿牙龈上有灰白色的小颗粒,称上皮珠(板牙、马牙)。p.182010年4月26日第二第二节 婴幼儿解剖生理特点及幼儿解剖生理特点及卫生保健生保健一、人体基本结构概述一、人体基本结构概述人体结构按其功能可以分为人体结构按其功能可以分为运动、呼吸、消化、循环、内分泌、运动、呼吸、消化、循环、内分泌、泌泌尿、生殖、神经系统尿、生殖、神经系统等不同的系统。等不同的系统。细胞细胞是人体形态结
19、构和功能的基本单位。是人体形态结构和功能的基本单位。人体有四种基本组织人体有四种基本组织上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。细胞细胞组织组织器官器官系统系统2.12.1人体基本结构概述人体基本结构概述(一)人体形态结构概(一)人体形态结构概述述从外表看,人体分为从外表看,人体分为头、颈项、躯干头、颈项、躯干和和四肢四肢等部分。人体的表面是皮肤,皮肤下等部分。人体的表面是皮肤,皮肤下面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部,由皮面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部,由皮肤、肌肉和骨骼围成两个大腔:颅腔和体肤、肌肉和骨骼围成两个大腔:颅腔和体腔。腔。头部头部 包括眼、耳
20、鼻、口、舌等器官和颅腔,颅腔内容纳脑。颈项部颈项部颈项部的前面叫颈部,后面叫项部。是头与躯干的连接部分,运动灵活。2.12.1人体基本结构概述人体基本结构概述(一)人体形态结构概(一)人体形态结构概述述躯干部躯干部躯干前后径小于左右径,适于直立。躯干前面可分为胸、腹两部分,后面分为背、腰、骶几部分。躯干部的体腔以膈肌为界分为胸腔与腹腔。腹腔下方骨盆内的部分叫做盆腔。2.12.1人体基本结构概述人体基本结构概述(二)细胞(二)细胞细胞是人体结构和功能的基本单位。细胞是人体结构和功能的基本单位。人体细胞结构包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分。人体细胞结构包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分。大部分细胞
21、的基本功能是新陈代谢。此外,大部分细胞的基本功能是新陈代谢。此外,每一类细胞还有自己的特殊功能。每一类细胞还有自己的特殊功能。红细胞能够携带氧和二氧化碳,红细胞能够携带氧和二氧化碳,白细胞具有吞噬作用,白细胞具有吞噬作用,肌细胞有收缩作用,肌细胞有收缩作用,神经细胞受到刺激以后,能够产生兴奋,具神经细胞受到刺激以后,能够产生兴奋,具有传导有传导 兴奋的作用等。兴奋的作用等。2.12.1人体基本结构概述人体基本结构概述(三)组织、器官和系统(三)组织、器官和系统组织组织是由许多形态和功能相似的细胞核细胞间质共同组成的。是由许多形态和功能相似的细胞核细胞间质共同组成的。器官器官是有多种组织构成,能
22、够行使一定功能的结构单位。是有多种组织构成,能够行使一定功能的结构单位。人体的基本组织有四大类:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和人体的基本组织有四大类:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。神经组织。系统系统是能够完成一种或几种生理功能而组成的多个器官的综合,是能够完成一种或几种生理功能而组成的多个器官的综合,许多在结构和功能上有密切联系的器官,按一定顺序结合在一起,许多在结构和功能上有密切联系的器官,按一定顺序结合在一起,共同执行某种特定功能。共同执行某种特定功能。人体运动系统由骨、骨连人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨和骨连结构成结和骨骼肌组成。骨和骨连结构成人体的支架,成为骨骼。人
23、体的支架,成为骨骼。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(一)运动系统(一)运动系统1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(1 1)骨的形态、结构特征:)骨的形态、结构特征:人体骨骼由人体骨骼由206206块块骨连结而成,它分骨连结而成,它分为为颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨和和四肢骨四肢骨三大部分。三大部分。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(1 1)骨的形态、结构特征:)骨的形态、结构特征:骨的形态各异,可分为骨的形态各异,可分为长骨、短骨、扁骨长骨、短骨、扁骨和和不规则的骨不规则的骨四类。四类。骨的构造骨的构造(管状,轻便
24、而坚固)骨膜:骨膜:骨质:骨质:骨髓:骨髓:结缔组织膜,含血管、神经、成骨细胞,对骨的生长、再生有重要作用。骨密质骨密质骨松质骨松质白色,致密坚硬红色疏松,呈蜂窝状骨的主要部分,抗压、承重等。红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓主要在骨松质空隙中,有造血功能。成年人骨髓腔中。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(1 1)骨的形态、结构特征:)骨的形态、结构特征:骨的化学成分包括骨的化学成分包括有机质有机质和和无机质无机质。无机质无机质可以使骨变得可以使骨变得坚硬坚硬,而,而有机质有机质使骨具有使骨具有韧性和弹性韧性和弹性。骨的化学成分可因年龄、营养状况
25、等因素的影响而变化。骨的化学成分可因年龄、营养状况等因素的影响而变化。幼儿的骨幼儿的骨有机质含量相对较多,有机质含量相对较多,韧性强、弹性大、硬度小韧性强、弹性大、硬度小,因而,因而不易骨折不易骨折,但但易弯曲易弯曲或变形。或变形。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(2 2)颅骨的特征:)颅骨的特征:新生儿颅骨尚未完全骨化,留有结缔组织膜,称为新生儿颅骨尚未完全骨化,留有结缔组织膜,称为囟门囟门,可分为,可分为前囟前囟和和后后囟囟。囟门的闭合反映颅骨的骨化过程。囟门的闭合反映颅骨的骨化过程。前囟:出生后前囟:出生后1212岁闭合;岁闭合;
26、后囟:出生后后囟:出生后2323个月闭合。个月闭合。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(3 3)脊柱的特征:)脊柱的特征:脊柱是人体的主要支柱,是由脊脊柱是人体的主要支柱,是由脊椎骨叠加而成的,脊柱的变化反映椎椎骨叠加而成的,脊柱的变化反映椎骨的发育。骨的发育。成人脊柱完全的形成对保护身体平成人脊柱完全的形成对保护身体平衡,减少走路与跳跃时对脑的冲击和衡,减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡有力。震荡有力。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(3 3)脊柱的特征:)脊柱的特征:新生儿的脊柱
27、仅骶骨有弯新生儿的脊柱仅骶骨有弯曲。曲。3 3个月个月婴儿抬头时,出现颈部颈部的脊柱前凸前凸;颈曲颈曲6 6个月个月婴儿能坐时,出现胸部胸部的脊柱后凸后凸;胸曲胸曲1 1岁岁左右学走时,出现腰部腰部的脊柱前凸前凸;腰曲腰曲婴幼儿生理弯曲并不固定,在仰卧位时,完全可婴幼儿生理弯曲并不固定,在仰卧位时,完全可以消失。以消失。婴幼儿体位不正时则容易引起脊柱弯曲变形。婴幼儿体位不正时则容易引起脊柱弯曲变形。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(4 4)胸廓的特征:)胸廓的特征:胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。
28、其骨连结共同围成的。容纳并保护心、肺等器官,并参与容纳并保护心、肺等器官,并参与呼吸。呼吸。如果婴幼儿缺钙,易使胸廓前后径如果婴幼儿缺钙,易使胸廓前后径扩大,胸骨突出形成鸡胸,影响心、扩大,胸骨突出形成鸡胸,影响心、肺的正常发育和生理功能。肺的正常发育和生理功能。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(5 5)上肢骨的特征:)上肢骨的特征:上肢骨一般较轻、小,关节灵活性较上肢骨一般较轻、小,关节灵活性较大。大。新生儿没有腕骨,仅为软骨,以后新生儿没有腕骨,仅为软骨,以后8 8块腕骨骨化中心依次出现,块腕骨骨化中心依次出现,约在约在10-131
29、0-13岁完成骨化。岁完成骨化。(6 6)下肢骨的特征:)下肢骨的特征:下肢骨一般较粗大,关节牢固。下肢骨一般较粗大,关节牢固。骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。容纳并保护盆腔脏器。容纳并保护盆腔脏器。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(6 6)下肢骨的特征:)下肢骨的特征:足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上凸笼的形状,称为足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上凸笼的形状,称为足弓。足弓。足弓具有弹性,能缓冲行走于跳跃时对身体和脑所产足弓具有弹性,能缓冲行走于跳跃时对身体和脑所产生的震荡。生的震荡。2.2
30、婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点1.1.婴幼儿骨骼的特征婴幼儿骨骼的特征(7 7)婴幼儿关节的特征:)婴幼儿关节的特征:关节关节结构结构关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔关节头(略凸)关节头(略凸)关节窝(略凹)关节窝(略凹)覆盖关覆盖关节软骨节软骨由结缔组织构成由结缔组织构成内壁分泌滑液,内壁分泌滑液,包绕关节,骨间联系包绕关节,骨间联系含少量滑液含少量滑液结构特结构特点:点:坚坚 固、固、灵灵 活活婴幼儿关节伸展性及柔韧性超过成人,故关婴幼儿关节伸展性及柔韧性超过成人,故关节活动范围大于成人;但关节牢固性较差,节活动范围大于成人;但关节牢固性较差,强力下易脱臼。强力下易脱臼。
31、2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点2.2.婴幼儿肌肉组织的发育特点婴幼儿肌肉组织的发育特点1)1)重量:占体重的重量:占体重的20%左右,到左右,到1.5岁时占岁时占23%,5岁左右增长到岁左右增长到35%,以后逐渐增加。以后逐渐增加。1.55岁时期发展比较迅速。岁时期发展比较迅速。2)成分:水分多,水分、蛋白质、脂肪、糖及无机盐含量较成人少,能成分:水分多,水分、蛋白质、脂肪、糖及无机盐含量较成人少,能量储存差,故肌肉收缩力差,易疲劳。但因新陈代谢快,供氧量充足,量储存差,故肌肉收缩力差,易疲劳。但因新陈代谢快,供氧量充足,又易恢复。又易恢复。3)肌肉群:大、小肌肉的发展并不
32、是同时进行的,大肌肉群先发育,上肌肉群:大、小肌肉的发展并不是同时进行的,大肌肉群先发育,上肢肌肉先肢肌肉先 发育。发育。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点3.3.运动系统的保障运动系统的保障婴幼儿身高不断增长,营养和阳光及适当的运动是婴幼儿骨骼生长和发婴幼儿身高不断增长,营养和阳光及适当的运动是婴幼儿骨骼生长和发育的必需条件。育的必需条件。婴儿的腕骨出生时全部为软骨,到婴儿的腕骨出生时全部为软骨,到1010岁左右才能全部钙化,所以婴幼儿岁左右才能全部钙化,所以婴幼儿的手劲小,为他们准备的玩具要轻。的手劲小,为他们准备的玩具要轻。婴幼儿的骨骼硬度小,容易变形,不良的体姿可以导致
33、脊柱完全。因此婴幼儿的骨骼硬度小,容易变形,不良的体姿可以导致脊柱完全。因此应从小培养幼儿良好的体姿应从小培养幼儿良好的体姿,预防脊椎和胸廓变形。预防脊椎和胸廓变形。婴幼儿肌肉的力量和能力储备都不如成人,因此组织婴幼儿肌肉的力量和能力储备都不如成人,因此组织幼儿户外幼儿户外 活动时要适时让幼儿休息,避免过度疲劳。活动时要适时让幼儿休息,避免过度疲劳。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点3.3.运动系统的保障运动系统的保障婴幼儿肘关节教松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉手臂,就可婴幼儿肘关节教松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉手臂,就可能造成能造成“牵拉肘牵拉肘”。婴幼儿会
34、站、会走以后逐渐出现足弓。但是脚底的肌肉、韧带不够结实,婴幼儿会站、会走以后逐渐出现足弓。但是脚底的肌肉、韧带不够结实,如果运动量不合适,易使足弓塌陷,形成如果运动量不合适,易使足弓塌陷,形成“扁平足扁平足”。因此要适度锻炼并。因此要适度锻炼并给幼儿宣传合适的鞋子。给幼儿宣传合适的鞋子。保健要点:保健要点:适当进行体育锻炼,促进骨骼和肌肉的发育;适当进行体育锻炼,促进骨骼和肌肉的发育;预防骨折、脱臼、肌肉劳损等伤害性事故的发生;预防骨折、脱臼、肌肉劳损等伤害性事故的发生;经常晒太阳,促进身体对维生素经常晒太阳,促进身体对维生素D D以及钙、磷的吸收;以及钙、磷的吸收;婴幼儿服饰应便于骨骼的发育
35、和动作的发展,不能一味追求婴幼儿服饰应便于骨骼的发育和动作的发展,不能一味追求美观。美观。消化:消化道将食物分解为可以被吸收成分的过消化:消化道将食物分解为可以被吸收成分的过程。程。吸收:经过消化的食物成分通过消化道壁进入血吸收:经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液循环的过程。液循环的过程。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(二)消化系统(二)消化系统消化消化系统系统消化道消化道消化腺消化腺口腔、咽口腔、咽食管、胃食管、胃小肠、大肠小肠、大肠肛门等肛门等唾液腺、胃腺唾液腺、胃腺胰腺、肠腺胰腺、肠腺肝脏肝脏2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(1 1)口腔:牙齿和
36、舌。)口腔:牙齿和舌。牙是人体最坚硬的器官。牙是人体最坚硬的器官。人一生中先后出现两副牙齿。人一生中先后出现两副牙齿。6 6月到月到2323岁乳牙全部萌出,共岁乳牙全部萌出,共2020个。个。6 6岁左右开始出现第一颗恒牙,岁左右开始出现第一颗恒牙,712712岁岁乳牙脱落,恒牙逐渐长出共乳牙脱落,恒牙逐渐长出共3232颗。颗。1212岁左右出第二恒磨牙,第三恒磨牙岁左右出第二恒磨牙,第三恒磨牙一一 般在般在1818岁以后才长出,也可终生不出。岁以后才长出,也可终生不出。因此,人的恒牙因此,人的恒牙28322832颗均属正常。颗均属正常。1.1.婴幼儿消化道的特征婴幼儿消化道的特征2.2婴幼儿
37、各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点根据牙的形态和功能,把牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。根据牙的形态和功能,把牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点牙由牙由牙质、釉质、牙骨质牙质、釉质、牙骨质和和牙髓牙髓构成。构成。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点 食管为肌性管道,全长食管为肌性管道,全长2525厘厘米,有三个狭窄部。米,有三个狭窄部。新生儿的食管长约新生儿的食管长约10-1110-11厘米,厘米,1 1岁时约岁时约1212厘米,婴儿的食管由于厘米,婴儿的食管由于弹性纤维发育不全,故容易溢乳。弹性纤维发育不全,故容易溢乳。5 5
38、岁时食管约为岁时食管约为1616厘米,幼儿食管比厘米,幼儿食管比成人短而窄,黏膜柔软,管壁较薄且成人短而窄,黏膜柔软,管壁较薄且弹力组织发育较差,易受损伤。弹力组织发育较差,易受损伤。(2 2)食管)食管:2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点婴儿的胃呈水平状,贲门括约肌不够发达,婴儿的胃呈水平状,贲门括约肌不够发达,吮吸时常吸入空气,这些因素使婴儿容易发生吮吸时常吸入空气,这些因素使婴儿容易发生漾奶现象。随着小儿学会走路,胃的位置逐渐漾奶现象。随着小儿学会走路,胃的位置逐渐变垂直。变垂直。(3 3)胃)胃:婴幼儿胃黏膜血管丰富,胃肌层婴幼儿胃黏膜血管丰富,胃肌层发育较差,胃壁较薄
39、分泌的盐酸及发育较差,胃壁较薄,分泌的盐酸及各种酶均比成人少,消化能力较弱,各种酶均比成人少,消化能力较弱,富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。的时间较长。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(4 4)小肠)小肠:小肠是吸收的主要部小肠是吸收的主要部位。位。婴幼儿肠道肌肉组织和婴幼儿肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善,弹力纤维尚未发育完善,肠的蠕动能力比成人弱,肠的蠕动能力比成人弱,加上自主神经调节能力加上自主神经调节能力差,容易发生肠功能紊差,容易发生肠功能紊乱。乱。(5 5)大肠)大肠:婴儿过了伴随,就可培养定婴儿过了伴随,就可培养定
40、时排便的习惯。幼儿应养成早饭时排便的习惯。幼儿应养成早饭后排便的习惯,大便不规律时间后排便的习惯,大便不规律时间长后会形成便秘。长后会形成便秘。包括大肠和小肠。肠管相对的比成人长,较长的途径帮助其吸收养料,管包括大肠和小肠。肠管相对的比成人长,较长的途径帮助其吸收养料,管壁较薄较嫩。大肠与小肠的比例较成人大,成人为壁较薄较嫩。大肠与小肠的比例较成人大,成人为1:4,新生儿为,新生儿为1:6,婴,婴儿为儿为1:5。小儿的结肠的壁相对较薄,直肠与腹壁的固定较差,没有明显的。小儿的结肠的壁相对较薄,直肠与腹壁的固定较差,没有明显的结肠带和结肠垂,易发生肠套病。直肠相对的较长,黏膜与黏膜的吻合较差,结
41、肠带和结肠垂,易发生肠套病。直肠相对的较长,黏膜与黏膜的吻合较差,肌肉发育不好,固定不好,容易发生脱肛。肌肉发育不好,固定不好,容易发生脱肛。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点2.2.婴幼儿消化腺的特征婴幼儿消化腺的特征消化腺包括消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和和肝脏肝脏,它们能够,它们能够分泌消化液分泌消化液。淀粉淀粉胰、肠淀粉酶麦芽糖麦芽糖胰、肠淀粉酶葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质胰蛋白酶多肽多肽肠肽酶氨基酸氨基酸脂肪脂肪胆汁脂肪微粒脂肪微粒胰、肠脂肪酶甘油甘油+脂肪酸脂肪酸2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点2.2.婴幼儿消化腺的特征婴
42、幼儿消化腺的特征唾液腺唾液腺唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔并溶解食物,便于吞咽。唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔并溶解食物,便于吞咽。唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶,具有分解食物和杀菌作用,可以清洁和保唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶,具有分解食物和杀菌作用,可以清洁和保护口腔。护口腔。婴儿唾液腺在出生时已形成,但发育不完全,分泌唾液较少。婴儿唾液腺在出生时已形成,但发育不完全,分泌唾液较少。出生出生3-4个月时唾液腺分泌量明显增加,随着年龄越大,唾液的分泌量和淀粉个月时唾液腺分泌量明显增加,随着年龄越大,唾液的分泌量和淀粉酶的含量也在增多。酶的含量也在增多。肝脏肝脏肝脏是人体最大的消化腺。肝脏能够分泌胆
43、汁,储存并分解糖元,还具有屏肝脏是人体最大的消化腺。肝脏能够分泌胆汁,储存并分解糖元,还具有屏障及抗毒作用。障及抗毒作用。婴幼儿的肝脏相对比成人大,肝细胞到婴幼儿的肝脏相对比成人大,肝细胞到8岁后才发育完善。婴幼儿肝功能不岁后才发育完善。婴幼儿肝功能不健全,肝脏分泌的胆汁较少,对脂肪的消化能力较差。糖原储存较少,饥饿健全,肝脏分泌的胆汁较少,对脂肪的消化能力较差。糖原储存较少,饥饿时容易发生低血糖。时容易发生低血糖。肝脏解毒能力较差,若摄入过量的蛋白质,会加重肝脏的负担。肝脏解毒能力较差,若摄入过量的蛋白质,会加重肝脏的负担。胰腺胰腺胰腺既分泌胰岛素又分泌胰液,对机体的新陈代谢起到重要的作用。
44、婴幼儿胰腺既分泌胰岛素又分泌胰液,对机体的新陈代谢起到重要的作用。婴幼儿的胰腺已具有成人所有的各种消化酶,能够完成消化作用。的胰腺已具有成人所有的各种消化酶,能够完成消化作用。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点3.3.消化系统的保健消化系统的保健保持口腔卫生。婴儿通过喝水来清洁口腔,保持口腔卫生。婴儿通过喝水来清洁口腔,2 2岁左右可学习漱口,岁左右可学习漱口,3 3岁以后要坚持早岁以后要坚持早晚刷牙;晚刷牙;保护好乳牙。定期检查,发现龋齿及时治疗。避免用牙齿咬硬的东西,防止伤害保护好乳牙。定期检查,发现龋齿及时治疗。避免用牙齿咬硬的东西,防止伤害性事故的发性事故的发 生;生;
45、养成良好的饮食习惯。就餐时要细嚼慢咽,尽量吃饱;两餐间隔时间不宜过短,养成良好的饮食习惯。就餐时要细嚼慢咽,尽量吃饱;两餐间隔时间不宜过短,食物不宜过烫或过冷;食物不宜过烫或过冷;保护进餐时的愉快情绪,从而促使消化液的分泌和消化管的蠕动,提高消化能力。保护进餐时的愉快情绪,从而促使消化液的分泌和消化管的蠕动,提高消化能力。培养定时排便的习惯,防止便秘。培养定时排便的习惯,防止便秘。呼吸:人体不断地吸收外界的氧气和呼出体内的呼吸:人体不断地吸收外界的氧气和呼出体内的二氧化碳的过程。二氧化碳的过程。2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(三)呼吸系统(三)呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸道
46、呼吸道:肺肺鼻、咽、喉、鼻、咽、喉、气管、支气管气管、支气管(气体进出的通道)(气体交换的场所)上呼吸道下呼吸道鼻:外鼻、鼻腔一、呼吸道:一、呼吸道:(一)鼻(一)鼻 (嗅觉器官)(嗅觉器官)内侧壁内侧壁筛骨垂直板部筛骨垂直板部 梨骨梨骨 鼻中隔软骨鼻中隔软骨鼻腔:鼻腔:前部有鼻毛前部有鼻毛阻挡灰尘阻挡灰尘表面有黏膜能分泌黏液表面有黏膜能分泌黏液 保持湿润保持湿润鼻黏膜内血管丰富鼻黏膜内血管丰富加温加温 呼吸系统鼻呼吸系统鼻呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统喉呼吸系统喉(二)(二)咽、喉咽、喉咽与鼻腔、口腔、喉相通咽与鼻腔、口腔、喉相通咽部有一对扁桃体,幼儿易感染咽部有一对扁桃体,幼儿易
47、感染喉结构由软骨、韧带、喉肌喉结构由软骨、韧带、喉肌和黏膜构成和黏膜构成喉腔内有一对声带,振动可喉腔内有一对声带,振动可发音发音,男孩子男孩子12岁以后变声。岁以后变声。呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统(三)(三)气管和支气管气管和支气管右主支气管:粗短直右主支气管:粗短直右主支气管:粗短直右主支气管:粗短直左主支气管:细长斜左主支气管:细长斜左主支气管:细长斜左主支气管:细长斜由由由由16-2016-2016-2016-20个个个个“C C C C”形软骨环构成形软骨环构成形软骨环构成形软骨环构成分颈、胸二部分颈、胸二部分颈、胸二部分颈、胸二部一、气管一、气管一、气管一、气管二、支气管二、支
48、气管二、支气管二、支气管上起上起环状软骨下缘,下至胸骨角平面环状软骨下缘,下至胸骨角平面环状软骨下缘,下至胸骨角平面环状软骨下缘,下至胸骨角平面 呼吸系统气管与支气管呼吸系统气管与支气管呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统1.1.婴幼儿呼婴幼儿呼吸道的特吸道的特征征2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(三)呼吸系统(三)呼吸系统上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道婴幼儿由于面部和颅骨发育未完全,鼻和鼻腔相对较婴幼儿由于面部和颅骨发育未完全,鼻和鼻腔相对较小,鼻黏膜柔软,富有血管,鼻腔较狭窄。因此易受小,鼻黏膜柔软,富有血管,鼻腔较狭窄。因此易受感染,引起充血、流涕,造成鼻腔闭塞,呼吸困难
49、感染,引起充血、流涕,造成鼻腔闭塞,呼吸困难,甚至患鼻炎。甚至患鼻炎。婴幼儿声带短而薄,不够坚韧,所以婴幼儿声调比成婴幼儿声带短而薄,不够坚韧,所以婴幼儿声调比成人高,但由于学前儿童的声门肌肉容易疲劳,故婴幼人高,但由于学前儿童的声门肌肉容易疲劳,故婴幼儿的发声时间不宜过长,并且要注意发音方法。儿的发声时间不宜过长,并且要注意发音方法。婴幼儿的气管、支气管官腔较成人狭窄,软骨柔软,婴幼儿的气管、支气管官腔较成人狭窄,软骨柔软,肌肉发育不完善,缺乏弹力组织,黏膜血管丰富,黏肌肉发育不完善,缺乏弹力组织,黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足而干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好地液腺分泌不足而干燥,黏膜纤毛运
50、动差,不能很好地排除微生物及黏液,易引发感染,导致呼吸道狭窄而排除微生物及黏液,易引发感染,导致呼吸道狭窄而发生阻塞现象。发生阻塞现象。肺:位置、形态四、四、肺肺 形态形态位于胸腔位于胸腔,左右各一左右各一,呈半圆锥形呈半圆锥形,左肺左肺分两叶分两叶,右肺分三叶右肺分三叶。结构结构由支气管树和肺泡组成由支气管树和肺泡组成左右支气管分别进入左右两肺左右支气管分别进入左右两肺,反复分反复分支形成支气管树。支形成支气管树。呼吸系统肺呼吸系统肺呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统2.2.肺和气体交换肺和气体交换2.2婴幼儿各系幼儿各系统解剖生理特点解剖生理特点(三)呼吸系统(三)呼吸系统婴幼儿肺的弹力组织