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1、第 1 页 共 5 页 在校学生家长保证书 范本 第 2 页 共 5 页 学生家长： 为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的 孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与 义务，现要求您及您的孩子做好如下事宜： 一、安全责任： 1.每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险(每学 年保费不少于 40 元)，原则上不按学校规定交纳此项保险的学 生不得入学注册; 2.学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、 早退、旷课;如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获 得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时 应主动向门卫出示请假条，方可离校。
2、严禁擅自外出行为，一 经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。 3.住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求， 按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不 第 3 页 共 5 页 得吸烟酗酒;做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学 生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重 程度作出处理，其后果自行负担。 4.住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净， 服从宿舍管理员及室长的要求，坚持日日搞好个人及环境卫生。 5.学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与 伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道进行反映问题。 二、学生要求： 1.学
3、生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业， 不得出现拒交作业现象。 2.学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学 校会作出令其退学。 3.争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如 情节严重学校将会勒令其退学。 第 4 页 共 5 页 4.按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于 学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。 5.严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补 贴、支助一概全免。 三、升留级规定 1.学生家长应及时监督孩子按时完成学业，尽到家长监护职责。 2.学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系点查明 成绩下降原因，采取补救措施。 3.为了您孩子的前途着想，如 成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。 学生家长： *年 9 月 1 日 第 5 页 共 5 页