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1、一、临床分类诊断,骨折分类： 发生部位：牙槽突骨折、颏及颏旁骨折、 下颌体骨折、下颌角骨折、髁状突骨折、升支及喙突骨折。 骨折性质：青枝骨折、闭合性骨折、开放性骨折、简单骨折、复杂骨折、粉碎性骨折 下颌体粉碎性骨折、下颌角开放性骨折,一、临床分类诊断,骨折移位的影响因素： 致伤力、肌牵拉、牙的存在、骨折线类型、骨折发生时下颌骨所处的状态 下颌骨肌群：升颌肌群：咬肌、颞肌、翼内肌 降颌肌群：颏舌肌、颏舌骨肌、二腹肌前腹,咬肌：起于-上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3 止于-咬肌粗隆和下颌支外侧面的下部 颞肌：起于-颞窝及颞深筋膜深面 止于-喙突及下颌支前缘直至第三磨牙 远中 翼内肌：起于-翼外板，腭
2、骨锥突，上颌结节 止于-下颌角内侧面 二腹肌前腹：起自下颌骨二腹肌窝，向后下止于中间腱,二、牙槽突骨折,临床表现：牙龈撕裂、出血、牙损伤、咬合紊乱 X线片：,三、颏及颏旁骨折,颏正中单线骨折：不移位、轻度重叠移位 颏部双线或粉碎性骨折：中间段、两旁段 颏及颏旁骨折：前后段 一侧或双侧髁突骨折,四、下颌体骨折,临床表现：局部疼痛、肿胀；牙龈撕裂；骨折移位；咬合紊乱；下唇麻木 X线片：斜断面和横断面骨折在X线片上容易被误诊为双线骨折 一侧体部骨折-对侧角部、升支或髁突,五、下颌角骨折,临床表现：下颌角区疼痛、肿胀、严重的张口受限、下唇麻木 X线片：,六、髁状突骨折,临床表现：关节区疼痛、肿胀、张口受限、髁头动度减弱或消失、咬合紊乱 X线片： 手术与保守治疗： 后期改建比早期愈合更具临床意义,七、陈旧性骨折,骨折四周以上需进一步处理的骨折 错位愈合、延迟愈合、不愈合,