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1、,Willis环,颈内动脉,颈外动脉,颈总动脉,椎动脉,左锁骨下A,主动脉弓,头臂干,右锁骨下A,基底动脉,主动脉弓,左锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,1. 头臂干 2. 右锁骨下动脉 3. 右颈总动脉 4. 右椎动脉 5. 右颈内动脉 6. 右颈外动脉,7. 左颈总动脉 8. 左锁骨下动脉 9. 左椎动脉 10. 右甲状颈干 11. 左甲状颈干,3,磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.,关于Willis 环的 MRA : 旋转从正位片。 1, 颈内动脉. 2, 大脑中
2、动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 大脑后动脉. 5, 椎动脉.,1, 头臂干； 2, 锁骨下动脉（右侧）； 3, 椎动脉（右侧）；4, 颈总动脉 （右侧）； 5, 颈内动脉（右侧）； 6, 椎动脉 （左侧）； 7, 颈内动脉 （左侧）； 8, 颈外动脉 （左侧）； 9, 颈总动脉 （左侧）； 10, 锁骨下动脉 （左侧）；11,大动脉 。,9,一、椎-基底动脉,椎-基底动脉：起自锁骨下动脉，穿C6-C1横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧在脑桥下缘合成基底动脉。基底动脉沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘分为两条大脑后动脉。供血到后循环大脑后部（1/3,枕叶，脑干和小脑）。 椎动脉分部： 1、椎前部（
3、V1）：颈椎横突孔以前部分。 2、横突部（V2）：穿经颈椎横突孔部分。 3、寰椎部（V3）：寰椎侧块后方椎动脉沟部分。 4、颅内部（V4）：在颅腔内的部分。,1、椎动脉分支： （1）脊髓前、后动脉： （2）小脑下后动脉：行程弯曲，易发生栓塞。,位置：上下-前后,2、基底动脉分支： （3）小脑下前动脉： （4）小脑上动脉： （5）脑桥动脉： （6）迷路动脉：多发自小脑下前动脉，入内耳道。 （7）大脑后动脉：,颈内动脉：起始颈总动脉，供应大部分血液到额叶，颞叶和顶叶（前循环）。颈内动脉末端分支为ACA、MCA。 左颈总动脉起于主动脉弓； 右颈总动脉起于头臂干。 分段： C1 = 颈段、颅内段（颈动
4、脉窦+升段） C2 = 岩段（颈动脉管段） C3 = 破裂孔段 C4 = 海绵窦段 C5 = 床（突）段 C6 = 眼（动脉）段,眼A和垂体上A C7 = 交通段，分后交通A和脉络膜前A 记忆：1.颈岩破窦突眼通 2.颈内动脉分7段；颈椎分7段，颈部淋巴结分7区，椎-基底动脉7分支。,11,二、颈内动脉,颈段,海绵窦段,岩段,床突段,颈内动脉侧位/前后位,14,虹吸部由白色圆点标出,15,海绵窦段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部（红旗），其形态多为“U”型和“v”型，少数为“C型和“S”型。颈内动脉闭塞其狭窄段多数在颈内动脉起始部或颈内动脉“虹吸部“。,颈内动脉颅内分支：进入蛛网膜下腔分4支：
5、 1.垂体上动脉 2.眼动脉：颈内动脉出海绵窦的第一分支，沿着视神经到达眼眶，供血给眼球及其他眼眶组织。 3.后交通动脉（PCA）：上方为视束和大脑脚内侧面与大脑后动脉相连(PCA)，连接前循环和后循环。 4.脉络膜前动脉：细而长的动脉，供应内囊，视束，苍白球背部，丘脑等，因为脉络膜前动脉供血到很多区域，所以在临床上就很重要。较少发生脑血管意外 进入蛛网膜下腔并分为2支： 5.大脑前动脉（ACA） 6.大脑中动脉（MCA）,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,四、Willis环（威利环）,后,小脑,脑的下侧视图,威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3.
6、颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,小脑上动脉,小脑下前动脉,小脑下后动脉,基底动脉,后交通动脉,19,Willis环组成： 前交通动脉 A1段 右侧颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉P1段 基底动脉,20,Willis环组成： 前交通动脉 A1段 右侧颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉P1段 基底动脉,Willis环的变异 只有25%的病人有完整的Willis环,21,五、大脑前动脉,六、大脑中动脉,分段： M1段：水平段，主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破裂出血，故称为“脑缺血动脉” M2段：回转段，脑岛段，主要分支颞前动脉。 M3段：侧裂段，由侧裂顶部转向外侧离开侧裂开始先在大脑半球表面行走。主要分支：额顶升支。 M4、M5段：终段，主要分支：角回动脉、颞后动脉。,环绕中脑,大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。,七、大脑后动脉,27,