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问题,急性骨髓炎的扩散途径 急性骨髓炎的基本病理改变 急性骨髓炎的临床表现 急性骨髓炎的早期诊断依据 急性骨髓炎的治疗原则 急性骨髓炎手术治疗的目的、适应症和手术方法,问题,慢性骨髓炎的基本病理改变 慢性骨髓炎的临床表现 慢性骨髓炎的手术适应症和禁忌症 急性化脓性关节炎的基本病理改变 急性化脓性关节炎的临床表现 急性化脓性关节炎的治疗原则,正常骨结构,病因:化脓性细菌感染,急性骨髓炎波及髋关节途径,X线：2周左右见阳性表现,MRI:可早期显示骨质破坏,ECT:灵敏度高，但不能作为定性诊断,局部分层穿刺,手术方法,钻孔引流 开窗减压,骨质硬化 死骨 死腔 窦道,病灶清除：死骨和炎性肉芽组织,消灭死腔,碟形手术，肌瓣填充,闭合伤口：尽量I期闭合伤口,闭式冲洗 抗生素珠链填充,1 浆液性渗出期： 浆膜受累 2 浆液纤维素性渗出期 浆膜、软骨受累 3 脓性渗出期 全关节受累,4. 映象学检查,早期： (1)关节周围软组织肿胀 (2)关节间隙增宽,总结,重点掌握急性骨髓炎的扩散途径、基本病理改变、临床表现、早期诊断依据、治疗原则、手术治疗的目的、适应症和手术方法，慢性骨髓炎的基本病理改变、临床表现、手术适应症和禁忌症，急性化脓性关节炎的基本病理改变、临床表现、治疗原则,