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1、開心手術後團衛內容 手術後傷口的護理 飲食 復健運動 手術後常有的問題及處理,手術後傷口的護理,傷口疼痛的時間： 一般開刀後三至四天會痛的較厲害，大概五天以後就感覺較舒服。,那些情況下會使疼痛加劇： 通常手術後在傷口的部位會有疼痛的感覺，這 種傷口疼痛的感覺會在翻身、咳嗽、坐起來時 等情況變得更厲害，這是由於傷口被牽扯所造 成的，所以將傷口固定不被牽扯就可以減輕傷 口疼痛。,減輕傷口疼痛的方法： 固定您的傷口 使用止痛藥物 咳嗽時抱緊傷口或由別人按住前胸,止痛藥物的使用： 為了減輕您手術後傷口疼痛，而能夠做各種胸腔復 健運動以增進肺功能。我們會給您使用止痛藥物， 一般所使用的藥物有吃的止痛藥及
2、注射止痛針兩種 方式。,何時可以打止痛針 手術後一天會給你服用四次止痛藥，而止痛 針護士會觀察您疼痛的情形，再依醫囑每四 小時給予。 如果您覺得傷口疼痛得無法睡覺，或是無法 做咳痰及吸球運動，您可以主動尋找護士協 助解決傷口疼痛的問題。,止痛藥物對身體有什麼影響： 打止痛針並無明顯副作用，您使用的止痛藥也不會 超過正常安全的劑量。此外，止痛針不會影響到傷 口的癒合，所以不用過度擔心打止痛針會對身體有 不良反應。,傷口的換藥與拆線： 傷口若沒有發紅，就不需要天天換藥 胸前的傷口，一般14天後於門診拆線 插胸管的傷口，約於拔管後7天拆線,出院後傷口的處理： 當確定傷口癒合並且拆線後，您可將傷口上的
3、敷料拿掉 三天後淋浴，只要在淋浴後傷口保持乾燥即可 透氣紙膠，每23天換貼一次，持續半年,飲 食,經心臟手術的病人，除藥物治療外，飲食的配合也很重 要。沒有太大禁忌，三餐以六大類均衡飲食為主，且視 個人營養狀況供應適切的熱量及蛋白質，適度限制鈉鹽、 油脂及膽固醇高的食物，執行正確的攝食習慣以保健身 體。,限制鈉鹽： 多攝取新鮮的食物 避免醃製品及加工食品 限制調味料的使用,降低油脂的攝取： 避免血脂肪過高，堆積在心血管引起阻塞硬化，避免含油 脂高及油炸煎物，可採用低油之烹調法。如：清蒸、滷、 水煮、涼拌等方式製作食物，以減輕心臟負荷。,避免高膽固醇食物： 例如：蛋黃、豬肝、腎、豬腦等內臟類 及
4、其他帶卵之海鮮及蛋類。,服用毛地黃製劑及利尿劑： 需維持體內正常的含鉀量，宜攝取含高鉀量的食物。 如：馬鈴薯、香蕉、奇異果、香菇、海帶、柑橘類水果、 蕃茄、水梨、文旦。 礦物質、鎂、鈣、鉀的攝取或限制，需視個別臨床檢驗 值而定。,適量的水分補充： 一天約ml水分攝取。 仍需視個人身體狀況而定。,復 健 運 動,當手術後返回病房，您就可以開始運動。 出院時，您應該上下樓梯不會喘（約兩層樓）。 術後的運動要慢慢增加，由每次運動510分鐘，每日 12次開始。,運動的注意事項 （1）運動後的脈搏，應比運動前每分鐘多10下以上，但不 宜超過20下。 （2）運動量慢慢增加，每次增加的量不可以太多。 （3）
5、避免提重物及推車或需暫時閉氣力式的運動(如用力解 大便)。,（4）不要專做部分肌肉群的運動(譬如舉重及拿啞玲)，以免血壓 驟然上升。 （5）選擇氣候溫和時外出運動，切勿在太冷或太熱環境下活動 ，並隨身攜帶硝酸甘油含片，以備不時之需。 （6）坐著時須注意每小時應有510分鐘站起來活動。 （7）運動時若有呼吸急促、噁心、嘔吐、胸悶等情形應立即休息 ，若一段時間未能改善應立即至醫院做適當處理。,復健運動 開刀後1-2天 咳嗽,深呼吸 四肢主動運動 自行翻身,復健運動 開刀後3-6天 站立 短距離步行 採漸進式活動,開刀後6-10天 可練習上下樓梯,由一層逐漸增加 慢慢增加行進距離 採擴胸運動,復健運
6、動,手術後常有的問題及處理 手術出院後的病人常遇到一些令人覺得不安的之身體 問題，在此提出可行的處理方式協助解決您的問題。,疼痛 處理方式 調整姿勢 壓住傷口,降低疼痛 按摩 轉移注意力,睡眠障礙： 可能因呼吸不順、疼痛或心理因素，會有睡不著或醒來的情 形。 處理方式-（A）減少白天的睡眠時間，午睡不超過1小時。 （B）不要在下午5點以後服用利尿劑或喝太多水 （除非病情需要）。,如果疼痛，可於睡前半小時服用止痛劑 將床頭墊高，使呼吸順暢。 盡量避免左側臥睡。 依照醫師指示，睡前服用安眠藥。,呼吸不順 深呼吸 空氣流通,心悸或心跳過快 心跳只要不超過每分鐘120次，或和住院時一樣。 處理方式-
7、遵照醫囑按時服用藥物（尤其是毛地黃類藥 物），並接受門診追蹤。 每天定時測量一分鐘心跳次數，以了解每日心 跳的變化。,食慾不振： 傷口癒合和身體復原都需要營養,因此需要強迫自己吃東西。 大多開完刀初期的病患食慾較差,故未予飲食控制,包括患有糖尿 病的病患；等到病患食慾變佳後再以疾病予不同飲食衛教。 處理: 少量多餐。 選擇高蛋白,低膽固醇的食物。 如果食慾一直差,返診需告知醫生。,虛弱與疲倦： 處理: 適度的休息和睡眠。 均衡的飲食,充分的營養。 採漸進式運動,有助恢復體力及心肺功能,約 每週三次,每次約活動三十分鐘,若活動過程 中有不適需先休息。,心理問題： 手術完後病患可能會擔心、煩躁或者
8、因為生理的不便而心情不 安,甚至想哭、發脾氣等的衝動。 處理：可將心中想法和家人、朋友、醫護人員一同分享,勿壓抑 自我反而阻礙身體的恢復。,心 臟 手 術 後 的 性 生 活,何時可以開始房事 -可自行上下樓時 什麼情形是體力不堪負荷 心跳增加並持續15分鐘以上 過度疲勞 胸悶 失眠,房事前後該注意什麼 前後3小時勿進食及喝酒 保持舒適 保持輕鬆,愉快 淋浴前後一小時避免房事,總結： 開心術後健康恢復，是需要您與家屬 和我們醫護人員一起共同努力。 今日的課程，期能幫助大家進一步的認識 術後傷口照顧、藥物、飲食、運動、常見 問題之注意事項，以解除不安與疑惑。 敬祝：身體健康、萬事如意,謝謝聆聽,