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1、类别：斜坡稳定性调查表名称地理位置省 县(市) 乡 村 社野外编号斜坡类型自然岩质人工岩质自然土质人工土质坐标(m)X:Y:标高(m)坡顶坡脚室内编号经度： 纬度： 斜坡环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度陡崖 陡坡缓坡 平台孔隙水裂隙水岩溶水地理环境降雨量（mm）水 文土地利用年均最大降雨量丰水位(m)枯水位(m)斜坡与河流位 置耕地 草地灌木 森林裸露 建筑日时左岸 右岸凹岸 凸岸斜坡基本特征外形特征坡高(m)坡长(m)坡宽(m)坡度()坡向()坡面形态凸 凹 直 阶结构特征岩 质岩体结构斜坡结构类型结构类型厚度裂隙组数块度(长宽高)(m)整体块状结构块
2、裂结构碎裂结构散体结构土质斜坡 碎屑岩斜坡碳酸岩斜坡 结晶岩斜坡变质岩斜坡顺向斜坡 平缓层状斜坡斜向斜坡 横向斜坡反向斜坡 特殊结构斜坡控制面结构全风化带深度(m)卸荷裂缝深度(m)类 型产 状长度(m)间距(m)层理面片理或劈理面节理裂隙面覆盖层与基岩接触面层内错动带构造错动带断层老滑面土 质土的名称及特征下伏基岩特征名称密实度稠度时代岩性产状埋深(m)密 中 稍 松地下水埋深(m)露 头补给类型上升泉 下降泉 湿地降雨 地表水 融雪 人工现今变形破坏迹象名 称部 位特 征初现时间拉张裂缝剪切裂缝地面隆起地面沉降剥、坠落树木歪斜建筑变形冒渗混水可能失稳因 素降雨 地震 人工加载 开挖坡脚 坡
3、脚冲刷 坡脚浸润 坡体切割风化 卸荷 动水压力 爆破振动目前稳定程 度稳定性好 稳定性较差稳定性差今后变化趋 势稳定性好 稳定性较差稳定性差已造成危 害损坏房屋毁路(m)毁渠(m)其它危害直接损失(万元)灾情等级 户 间特大型 大型中型 小型潜在危害威胁人口(人)威胁财产(万元)险情等级特大型 大型中型 小型监测建议定期目视检查 安装简易监测设施 地面位移监测 深部位移监测防治建议群测群防 专业监测 搬迁避让 工程治理防灾预案示 意 图平面图剖面图调查单位： 调查负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 类别：滑坡（潜在滑坡）调查表名称地理位置省 县(市) 乡 村 社野外编号室内编号坐标(m
4、)X：Y：标高(m)冠趾滑坡年代发生时间古滑坡 老滑坡现代滑坡 年 月 日 时 分经度： 纬度： 滑坡类型推移式滑坡 牵引式滑坡滑体性质岩质 碎块石 土质滑坡环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度陡崖 陡坡缓坡 平台孔隙水 潜水裂隙水 承压水岩溶水 上层滞水自然地理环境降水量(mm)水 文年均日最大时最大洪水位(m)枯水位(m)滑坡相对河流位置左 右 凹 凸原始斜坡坡高(m)坡度()坡 形斜坡结构类 型控滑结构面凸形凹形平直 阶状土质斜坡碎屑岩斜坡碳酸盐岩斜坡结晶岩斜坡变质岩斜坡类型层理面 片理或壁理面节理裂隙面覆盖层与基岩接触面层内错动带构造错动带断层老滑面
5、产状平缓层状斜坡顺向斜坡横向斜坡斜向斜坡反向斜坡特殊结构斜坡滑坡基本特征外形特征长度(m)宽度(m)厚度(m)面积(m2)体积 (m3)规模等级坡度()坡向()巨型 大型中型 小型平面形态剖面形态半圆 矩形 舌形 不规则凸形 凹形 直线 阶梯 复合结构特征滑体特征滑床特征岩性结构碎石含量(%)块度(cm)岩性时代产状可辨层次零乱(体积百分比)5 5101050 50滑面及滑带特征形态埋深(m)倾向()倾角()厚度(m)滑带土名称滑带土性状线形 弧形阶形 起伏粘土粉质粘土含砾粘土地下水埋深(m)露 头补给类型上升泉 下降泉 溢水点降雨 地表水 人工 融雪土地使用旱地 水田 草地 灌木 森林 裸露
6、 建筑现今变形迹象名 称部 位特 征初现时间拉张裂缝剪切裂缝地面隆起地面沉降剥、坠落树木歪斜建筑变形渗冒浑水影响因素地质因素节理极度发育 结构面走向与坡面平行 结构面倾角小于坡角 软弱基座透水层下伏隔水层 土体/基岩接触 破碎风化岩/基岩接触 强/弱风化层界面地貌因素斜坡陡峭 坡脚遭侵蚀 超载堆积物理因素风化 融冻 胀缩 累进性破坏造成的抗剪强度降低 孔隙水压力高洪水冲蚀 水位陡降陡落 地震人为因素削坡过陡 坡脚开挖 坡后加载 蓄水位降落 植被破坏 爆破振动渠塘渗漏 灌溉渗漏主导因素暴雨 地震 工程活动稳定性分析复活诱发因 素降雨 地震 人工加载 开挖坡脚 坡脚冲刷 坡脚浸润 坡体切割风化 卸
7、荷 动水压力 爆破振动目前稳定状 况稳定性好稳定性较差稳定性差已造成危 害毁坏房屋(间)死亡人口(人)直接损失(万元)灾情等级特大型 大型中型 小型发展趋势分 析稳定性好稳定性较差稳定性差潜 在威 胁威胁户数威胁人口(人)威胁资产(万元)险情等级特大型 大型中型 小型监测建议定期目视检查 安装简易监测设施 地面位移监测 深部位移监测防治建议群测群防 专业监测 搬迁避让 工程治理隐患点是 否防灾预案滑坡示意图平面图剖面图调查单位： 调查负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日类别：泥石流（潜在泥石流）调查表沟名野外编号室内编号地理位置E:行政区位省 地区(州) 县(市)高程(m)最大标高N:
8、乡(镇) 村最小标高水系名称坐标X：Y：泥石流沟与主河关系主河名称泥石流沟位于主河的沟口至主河道距离(m)流动方向左岸 右岸泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查水动力类型暴雨 冰川 溃决 地下水沟口巨石大小(m)abc泥砂补给途径面蚀 沟岸崩滑 沟底再搬运补给区位置上游 中游 下游降雨特征值H年maxH年cpH日maxH日cpH时maxH时cpH10分钟maxH10分钟cp沟口扇形地特征扇形地完整性(%)扇面冲淤变幅发展趋势下切 淤高扇长(m)扇宽(m)扩散角()挤压大河河形弯曲主流偏移 主流偏移 主流只在高水位偏移 主流不偏 地质构造顶沟断层 过沟断层 抬升区 沉降区 褶皱 单斜地震烈度(度)
9、不良地质体情况滑 坡活动程度严重 中等 轻微 一般规模大 中 小人工弃体活动程度严重 中等 轻微 一般规模大 中 小自然堆积活动程度严重 中等 轻微 一般规模大 中 小土地利用(%)森林灌丛草地缓坡耕地荒地陡坡耕地建筑用地其它防治措施现状有 无类型稳拦 排导 避绕 生物工程监测措施有 无类型雨情 泥位 专人值守威胁危害对象城镇 村寨 铁路 公路 航运 饮灌渠道 水库 电站 工厂 矿山农田 森林 输电线路 通讯设施 国防设施 威胁人口(人)威胁财产(万元)险情等级特大型 大型中型 小型灾害史发生时间(年/月/日)死亡人口(人)牲畜损失(头)房屋（间）农田（亩）公共设施直接损失（万元）灾情等级全毁
10、半毁全毁半毁道路（km）桥梁（座）特大型大型中型 小型泥石流特征冲出方量（104m3）规模等级巨型 大型中型 小型泥位(m)泥石流综合评判1.不良地质现象严重 中等 轻微 一般2.补给段长度比(%)3.沟口扇形地大 中 小 无4.主沟纵坡()5.新构造影响强烈上升区 上升区相对稳定区 沉降区6.植被覆盖率(%)7.冲淤变幅(m)8.岩性因素土及软岩 软硬相间 风化和节理发育的硬岩 硬岩9.松散物储量(104m3/km2)10.山坡坡度()11.沟槽横断面V型谷（谷中谷、U型谷） 拓宽U型谷 复式断面 平坦型12.松散物平均厚(m)13.流域面积(km2)14.相对高差(m)15.堵塞程度严重
11、中等 轻微 无评 分123456789101112131415总分易发程度易发 中等 不易发泥石流类型泥流 泥石流 水石流发展阶段形成期 发展期 衰退期 停歇或终止期监测建议雨情 泥位 专人值守防治建议群测群防 专业监测 搬迁避让 工程治理隐患点是 否防灾预案示意图调查单位： 调查负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日情况符合“”后面文字内容者，在“”中打“”；其它描述用文字填写。附表 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表序号影响因素权重量 级 划 分严重（A）得分中等（B）得分轻微（C）得分一般（D）得分1崩塌滑坡及水土流失(自然和人为的)的严重程度0.159崩塌滑坡等重力侵蚀严重，多深
12、层滑坡和大型崩塌，表土疏松，冲沟十分发育21崩塌滑坡发育，多浅层滑坡和中小型崩塌，有零星植被覆盖，冲沟发育16有零星崩塌、滑坡和冲沟存在12无崩塌、滑坡、冲沟或发育轻微12泥沙沿程补给长度比(%)0.11860166030123010812（213）12126（213105）963（10552）63（52）15区域构造影响程度0.075强抬升区，六级以上地震区9抬升区，46级地震区，有中小支断层或无断层7相对稳定区，4级以下地震区，有小断层5沉降区，构造影响小或无影响16流域植被覆盖率(%)0.0676017河沟近期一次变幅(m)0.0622821610.24106105551432（625）63225（625466）52515（466286）410510545131113流域面积(km2)0.036100114流域相对高差(m)0.030500450030033001003100115河沟堵塞程度0.030严4中3轻2无1