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1、第八章 护理诊断与思维 山东英才学院 医学院 护理诊断的发展 1973年，美国护理协会（ANA）出版的护 理实践标准首次将护理诊断纳入护理程序 中，并授权在护理实践中使用。 2000年4月，北美护理诊断协会第14次会议 审定通过了155项护 理诊断。 护理诊断的定义 NANDA1990年将护护理诊诊断定义为义为 ：护护理诊诊 断是护护士针对针对 个体、家庭、社区现现存的或潜 在的健康问题问题 或生命过过程的反应应所做出的临临 床判断。 护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊疗诊 断是医生使用的名词词，侧侧重于对对疾病 的本质质作出判断，即对对疾病做出病因、病理 解剖和病理生理的诊诊断。 护护理诊诊断
2、是护护士使用的名词词，侧侧重于对对病人 现现存的或潜在的健康问题问题 或疾病的反应应作出 判断。 护理诊断的分类系统 字母顺顺序分类类 人类类反应应型态态分类类 功能性健康型态态分类类 多轴轴系健康型态态分类类 护理诊断的构成 NANDA将护护理诊诊断分为现为现 存的护护理诊诊断、 危险险的护护理诊诊断和健康的护护理诊诊断3种类类型 。 现存的护理诊断 现现存的护护理诊诊断是护护士对对个体、家庭、社区 已出现现的的健康问题问题 或疾病的反应应所作的判 断。 包括：1.名称 2.定义义 3.诊诊断依据 4.相关因素 有危险的护理诊断 有危险险的护护理诊诊断是护护士对对易感的个人、家 庭或社区对对
3、健康状况或生命过过程可能出现现的 反应应所作的临临床判断。 包括：1.名称 2.定义义 3.危险险因素 护理诊断的陈述 1.三部分陈述：即PSE公式，P为问题，与护理 诊断名称同义；S为症状和体征，也包括实验 室检查及其他辅助检查的结果；E为原因，即 相关因素。 2.二部分陈述：即PE公式。 3.一部分陈述 合作性问题 合作性问题的含义 合作性问题(PC)：是需要护士监测以及时发现 的某 些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱性措施和 采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。 合作性问题的陈述方式 PC（潜在并发症）：心输出量减少 PC：窒息 潜在并发症：心律失常 护理诊断的步骤 1.收集资料 2.分析综合资料，形成假设 3.验证和修订诊断 4.护理诊断的排序 诊断性思维方法 比较较与分类类思维维 分析与综综合思维维 归纳归纳 与演绎绎思维维 评评判性思维维 谢谢 谢谢！