《靶向药物联合介入治疗先心病合并重度肺动脉高压.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《靶向药物联合介入治疗先心病合并重度肺动脉高压.ppt（12页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、靶向药物联合介入治疗 先心病合并重度肺动脉高压,西安交通大学医学院 第一附属医院心血管病医院 成革胜,研究方法及入选标准,年龄及缺损大小符合介入干预条件； 心导管检查肺动脉平均压50mmHg； 治疗方案：右心导管检查 靶向药物治疗 靶向药物+封堵治疗,基本资料,观察时间：2012年3月至2012年6月 病 例 数：8 例（其中男3 女5） 年 龄：1845岁 疾病种类：PDA 7例 VSD +PDA 1例 即刻成功 ：5例 (4例PDA、1例VSD+PDA),靶向药物治疗,药物 西地那非 2例 20mg/次，3次/日。随访13个月。 波生坦 6例 62.5/次，2次/日，4周后加量至125mg
2、/次，2次/日。随访 1个月2年。,结 果,即刻成功：5例， (4例PDA、1例VSD+PDA介入治疗PDA后3个月行室缺修补术) 术后4例口服波生坦，1例口服西地那非，超声估测肺压在35-47mmHg。一般状况良好，心功能II级。 评估后未干预：3例PDA 药物治疗 波生坦 2例 西地那非 1例,5例封堵病例术中资料,5例封堵病例术中资料,3例未封堵病例术中资料,未封堵病例6分钟步行试验资料,case1口服西地那非6个月，case2口服波生坦1个月，case3口服波生坦2年,讨 论,成功病例： 如何安全度过围手术期？ 封堵术后肺压降至40mmHg以下，是否需要继续降肺压治疗？,特殊病例：Case5（PDA+VSD）通过靶向药物治疗，介入干预PDA，继续靶向药物治疗，最后外科修补室缺根治。目前患者超声估测肺压35mmHg,心功能级。,讨论,未封堵病例 降肺动脉压治疗中患者的获益？ 不言放弃！,特殊病例：Case3连续口服波生坦2年，虽然肺动脉压力下降不明显，但PVR持续下降，从25Wood到18.9Wood，直至15wood。心功能级。,谢 谢,