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1、HIV抗体筛查实验室规范及注意事项,湛江中心人民医院检验科 梁金明,HIV病毒3D模型,全国艾滋病检测工作规范,1997年第一次发布全国艾滋病检测工作规范,1990年全国HIV检测管理规范（试行）,2004年第二版全国艾滋病检测工作规范,2009年全国艾滋病检测工作规范修订版,全国艾滋病检测工作规范,各级卫生行政部门负责辖区内HIV抗体检测实验室的管理，统筹规划辖区内各类HIV抗体检测实验室的设置，并经常进行监督和检查，以保证各类实验室的正常运转和检测质量。本规范适用于全国所有HIV抗体检测实验室。,一.实验室的设置,1、种类：HIV抗体检测实验室分为确认与初筛（或称筛查）实验室两类。每省可以
2、设立一个以上确认实验室，初筛实验室可以设立在卫生防疫防治机构、检疫机构、医疗机构、采供血机构、生物制品生产单位、医学科研教学等单位内。,（一）种类和分级,一.实验室的设置,2、分级：国家在中国预防医学科学院设立一个国家HIV抗体检测参比中心，各省、自治区、直辖市分别在省卫生防疫站设立省级HIV抗体确认中心，并可根据需要在地、市级卫生防疫站或有关系统中设立HIV抗体确认、初筛中心和初筛实验室。,（一）种类和分级,临床检验中心艾滋病筛查实验室2003年11月成立，是粤西地区首家通过广东省卫生厅验收批准。在湛江疾病控制中心历年的全面考核中也取得优秀的成绩。到目前为止已检测七万多人次。2007年12月
3、获广东省卫生厅（湛江卫生局）授牌认定。,我科近6年检测HIV抗体阳性例数,艾滋病检测程序,有哪种病通过立法?,艾滋病,所以规范是很必要的,规范的解读,观念、思想,日常工作、操作,生物安全,学习、培训,4,1,2,3,怎样理解并规范,一、观念、思想,凭经验,旧观念,怎样改变旧的思想观念,接受新思想新观念!,二、日常工作、操作的规范,对工作的环境、设施的要求,操作规范,人员培训及实验室设置验收,工作环境、设施,三、作业指导书、程序文件,写你所做的，做你所写的，记你所做的,工作习惯,总结、改进,三、生物安全,生物安全:是对我们自身的保护!但没引起我们医护人员的足够重视.常有职业暴动事件发生.,规范-
4、操作中的好习惯 -这是有效做好生物安全的基础,习惯,好习惯,坏习惯,坚 持,放 任,四、生物安全,生物安全二级实验室的建立、培训 生物安全柜的使用,生物安全很重要，不能有半点马虎。 思想上要重视，日常工作中要落实。,职业显露,总结,思想上重视,工作中执行,不断完善,努力 规范,目前还没完全规范，要逐步规范。 操作中没规范，但思想上知道“规范”。 做不到但要想得到，哪些是规范，哪 些是不规范，该如何进行改善。,日常工作的注意事项,职业暴露及生物安全 熟悉哪些症状可能是艾滋病及并发症 初筛试验的局限性 结果（HIV抗体待复查） 保密 送检程序 结果解释 对检验科的支持,艾滋病的防治,中国预防与控制
5、艾滋病中长期规划（19982010年） 1998年10月26日,中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005年） 2001年1月1日,国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知 2010年12月31日,中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年) 2006年2月27日,艾滋病的防治,国际六大成功经验,健康教育,艾滋病防治,推广避孕套使用,替代维持治疗,减少母婴传播,血液管理,规范性病治疗,艾滋病的防治,责任,医务人员,宣传,CDC监控,防治力度,艾滋病防治,没有引起足够的重视，认为艾滋病离我 们很远。？ 对一些常见的艾滋病并发症需高度重视。 这可能与临床医生没有接受相关的培训 或宣传有一定关系。,以下症状是艾滋病的常见并发症， 及时检测HIV抗体,肺结核； 高烧不退（原因不明的持续性发热）； 肺炎； 头痛； 不明原因消瘦； 原因不明的免疫功能衰竭； 病因不明的全身性无痛性淋巴结肿大； 有高危行为或接触史等。,临床医生少漏诊断或多发现一例艾滋病患者 或感染者，就能减少一个传染源。这对病人 本身及社会都是很重要很有意义的！,艾滋病防治,谢谢！,