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1、中小学实践技能操作,汉阴县疾病预防控制中心 刘康涛 2011年10日22日,一、身高、体重的测量,身高的测量：被检查者先脱去鞋子，再站在测量器的踏扳上，两眼平视正前方，眼眶下缘与耳屏上缘保持在同一水平，身体站直，挺起胸部，然后检查者移下身高测量器上的横杆，测量器上的刻度，就是被检查者的身体高度。 体重的测量：体检之前先检查一下体重称表的指针是否在“0”的刻度上，被检查者先脱去鞋和外套，然后站在体重称的踏板上，指针的刻度就是被检查者的体重。,常用测量方法及工具,二、怎样测量脉搏,脉搏就是动脉的搏动，正常情况下它与心脏的跳动是一致的， 正常成年人安静状态下脉率波动范围在每分钟60-90次；儿童比成
2、年人稍快，每分钟约90次左右，新生儿每分钟达140次。 测量步骤： 1、测量部位：通常测量的部位是手腕掌部外侧（桡动脉）。 2、测量物品：手表或秒表 操作方法：用食指、中指、无名指按在测量部位的动脉上，其压力大小以测到搏动为止，然后开始数搏动次数，一般数半分钟（30秒），然后，把所测的脉搏次数乘以2就是每分种的脉率。,动 脉 测 量 方 法,动脉的测量方法,三、 怎样测量体温,正常体温： 成年人腋下温度正常约为36-37度之间；儿童比成年人略高，腋下温度约36一37.4度之间；体温在38度左右为低热，温度超过39度为高热。 测量体温的步骤 1、测量体温的部位通常是腋下，2、将体温表的水银柱甩到
3、36度以下，然后把体温表有水银柱的一头放在腋下夹紧，5分钟后取出。3、看体温表时，应横持体温表缓缓转动，取水平线观察水银柱所示温度刻度，这就是所显示的体温数值。,常用体温测量工具,四、正确的刷牙方法,刷牙时牙刷指向牙根方向，顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。让孩子注意横刷时用力轻，竖刷时稍加力。,五、正确的读、写坐姿,1、正确的写字姿势：写字时头正、肩平、背直，头和身子稍微向前一点儿，胸离课桌一拳，眼睛离本子一尺，两臂平放桌上，左手按本，右手执笔。 2、正确的读书姿势：读书时坐姿
4、端正，身体自然放松，双手拿书，书直立略向外倾斜，眼睛和书保持一尺左右的距离。,六止血、包扎的方法,简便的止血、包扎方法？ 止血方法： 1、绷带加压止血法。 2、屈体或抬高伤肢止血法。 3、指压止血法。 4、止血带止血法。 包扎方法： 1、绷带卷包扎法。 2、三角巾包扎法。,七做眼保健操的正确姿势,第一节：闭目入静（本节为眼保健操的预备式）。 动作要求：坐姿或站姿。双脚分开与肩等宽，双臂自然下垂，身体保持正直，全身放松，两眼轻闭。 动作重点：两眼轻闭，切勿睁眼。 作用：可缓解睫状肌紧张，消除视力疲劳。 第二节：按压睛明 睛明穴位置：双眼内眼角。 动作要求：双手食指分别按压双侧睛明穴，其余手指呈握
5、拳状，各拍按压一次。 作用：具有防治视觉昏蒙的功效。 第三节：按揉太阳、攒竹，抹刮眉弓 太阳穴位置；眉稍和外眼角之间，向后一寸凹陷处。攒竹穴位置：位于眉毛内端。,动作要求：第一、二个八拍，双手拇指按揉太阳穴，食指按揉攒竹穴，每拍按揉1次。第三、四个八拍，双手食指弯曲，余指握拳，由眉毛内端向外抹刮，每2拍抹刮1次。 动作重点：对太阳穴和攒竹穴采取按揉手法，而不是挤压。抹刮眉弓时，采取由内向外的方式进行。 作用：防治眼病和视力减退。 第四节：按压四白,第四节：按压四白取穴法；先把左、右食指和中指并拢对齐，分别按压在鼻翼上缘的两侧，然后食指不动，中指和其他手指缩回呈握拳状，食指所在的位置便是四白穴。
6、 动作要求：每拍按压四白穴1次。 动作重点：取准穴位，采取按压手法，而不是按揉手法。因为按揉穴位不易准确。 作用：防治眼病。,第五节：捻压耳垂，转动眼球 。 动作要求：双手拇指和食指，分别夹住耳垂，每拍捻压1次。 转动眼球，第一、二个八拍眼球沿逆时针方向转动，其转动顺序为上、左、下、右。第三、四个八拍眼球沿顺时针方向转动，其转动顺序为上、右、下、左。每拍转动一个方向。 动作要点：耳垂采取捻压手法，而不是挤压和按压手法。转动眼球时，头部不动。 作用：耳垂上有两个主治眼病的穴位。转动眼球，可缓解眼肌的紧张度。 第六节：揉捻合谷，眺望景物。 合谷穴位置：位于拇、食指掌骨间，微偏食侧凹陷处。 动作要求
7、：第一、二个八拍右手拇指压于左手合谷穴，食指垫于掌面与拇指呈对应位置，每拍揉捻1 次。第三、四个八拍，双手轮换，每拍揉捻1次。与此同时双眼远眺晃物。 动作要点：合谷穴采用揉捻手法。远眺景物与揉捻合谷穴同时进行，但须注意，远眺时应 背向阳光，尽里望远处目标。如在教室内做眼保健操，应起立通过窗户注视远处目标。,八、肺活量的测量,方法:将医用肺量计标尺调到零位。 1、肺活量正常值：成人男性35004000毫升；女性25003500毫升；运动员5000毫升。（受性别、年龄、身材大小、呼吸肌强弱以及肺和胸廊的弹性等影响。） 2、被测者先尽力吸气，然后迅速用嘴通过吹嘴向肺量计内用力吹气，直到不能再吹为止（
8、注意不要让气外漏）。记下标尺所指示的容量数。 3、依上述步骤，重复三次，记下每次的数据，以最高数据为此次检查的肺活量数。,九、血压的测量,1、被测者取坐位或卧位。测量前，被测者至少安静休息510钟。 2、取右臂，卷袖露臂，掌心向上，肘部伸直，肘窝与心脏等高。 3、血压计袖带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以放入两指尖为宜。 4、戴听诊器，听诊器头放入血压计袖带内紧贴肘窝动脉搏动处。 5、冲气至21-24kpa（或160-180毫米汞柱）。 6、徐缓放气，从听诊器听到的第一个声音，压力表上的读数即为：收缩压。（正常值1218.7kpa或90-140毫米汞柱）。 7、在继续放气的过程中
9、，声音突然变弱或消失，此时压力表上读数即为舒张压（正常值：812kpa或60-90毫米汞柱）。,十、月经周期的计算,什么是月经 女孩子到十岁左右开始进入青春发育期，随着身高增长的加快，乳房的发育，然后就可能有月经的发生，月经就是在一定的年龄阶段（大多数年龄段是11-13岁）每个月发生的一次子宫出血，它是女性的一种正常生理现象。怎样计算月经期 两次月经之间相隔的天数叫做月经周期，从上次月经开始的第一天算到这次来月经的前一天，一般为28天左右。 从每次来月经到月经结束，叫做行经期，简称为经期，一般为3-7天。,月经期的卫生 1、首先要正确认识月经是人体正常生理现象，不要当作一种神秘和羞丑的事，从而
10、增加自己的心理负担。 2、在经期要保持精神轻松愉快，注意劳逸结合，保持充足的睡眠和休息。 3、在经期可适当做一些轻度的体育活动，如散步、体操等，促进经血畅流。 4、在经期要吃些容易消化、营养丰富的食物，多喝开水。不要吃辛辣刺激性食物，以免经血过多。 5、不要坐湿地，也不要用冷水洗浴，以防由于冷的刺激，使盆腔的血管收缩，从而不利经血排出。 6、经期要洗淋浴，不要洗盆浴，以免引起感染。在经期也不适宜游泳。 7、如果月经血量过多，持续天数过长，或者长期不按时来月经，以及经期腹痛十分剧烈，就要去医院检查和治疗。,十一、运动外伤或小外伤的处理,1、擦伤的处理： 皮肤表面受到磨擦后的损伤处理： (1)、轻
11、度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水即可自愈。不需包扎。,(2)、较重度擦伤：伤后最好及时用生理盐水或双氧水冲洗伤口，涂安尔碘或红药水（但两种药不能同时使用），然后用无菌纱布加以包扎。如无感染，两周后即可痊愈。,(3)、重度擦伤：建议由医生处理。 注意事项：较大较深的伤口不能使用红药水。红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。一个棉签只能使用一次。伤口不能碰水，以防细菌感染。小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂，以防破伤风。,2、出血时的止血方法： (1)加压包扎法。（用于小血管出血） 在创口上放几块消毒纱布，然后用绷带或宽布带作加压包扎。 (2)、指压法（用于动脉出血的临时止血）前额或颈部出
12、血时，压近耳屏前上一横指处。面部出血时：压下颌角前约 1.5厘米处。肩部和上臂出血时：压迫锁骨上窝内1/3处。前臂和手出血时：压迫上臂内侧中点处。手指出血时：压迫指根部两侧并抬高患手超过心脏高度。大腿和小腿出血时：压迫腹股沟中点稍下方，并抬高患肢。足部出血时：同时压迫胫骨前下端和内踝后方。,加压包扎法,指压法,3、关节扭伤的处理： (1)、停止活动减少出血。 (2)、肿胀明显时可加压冷敷，先用冷水冲洗或用冰块冷敷（以达止血，止痛和消肿目的）。受伤48小时以后改用热敷。 (3)、绷带包扎。 4、骨折的处理： (1)不要随意移动伤员或伤肢。 (2)肋骨骨折：使用胸带或宽胶布条对胸廊进行固定。 (3
13、)肢体骨折：可用夹板（或竹片、树枝）把伤肢固定。 (4)脊柱受伤：伤员必须固定在木板上。 5、关节脱位的处理： 注意事项与骨折相同，较多见的是肩关节和肘关节脱位，可用三角巾或折成宽带的衬衣把伤肢固定在躯干上。,十二、视力检查,检查方法 1、将对数视力表挂在距受检者前5m处，使5.0行视标与受检眼同一高度。 2、照明充足，先遮左眼以检查右眼，一般从5.0的视标开始检测。 3、受检查者在3秒钟内，说出或指出视标开口方向。 4、检测记录规定，4.3以下全部读对,4.4-4.6行可读错1个,4.75.0行可错读2个,5.15.3可错3个。 5、若受检眼不能辨别4.0（最大）视标者，让其逐步走近视力表至
14、辨清4.0视标为止。视力=受检者与视力表的距离(m)/50.1。 例：在4m处看清4.0视标者，视力记录为0.08(4/50.1)。,十三、设计食谱,儿童少年时期正是长身体，长知识的黄金时期，营养是保证他们正常生长、发育的物质基础，我们必须根据儿童生长发育期营养需求特点设计平衡膳食。 （一）、健康食谱设计的指导思想 1、食物多样、谷类为主： 谷类食物是中国传统食谱的主体，也叫主食，它主要提供碳水化合物（糖）。 2、多吃蔬菜、水果和薯类： 蔬菜、水果和薯类富含维生素、纤维素、矿物质等营养素。 3、常吃奶类、豆类食品： 奶和豆类食品富含优质蛋白质等营养素。 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉： 鱼、禽
15、、蛋、瘦肉等动物食物是优质蛋白质、脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）和矿物质的良好来源。 5、食量与体力活动要平衡，以防营养过剩而引起肥胖。 6、吃清淡少盐的膳食。 7、讲究食品卫生，防止病从口入。 （二）、每日健康食谱设计 1.平衡膳食宝塔：平衡膳食宝塔就是把每天应吃食物的种类及相应的数量，以直观的宝塔形式表现出来。平衡膳食宝塔它可以指导我们设计健康食谱。,平衡膳食宝塔分五层 一层： 油脂类、盐 25克/日 盐6克/日 二层： 奶、豆及制品 100克/日、50克/日 三层： 动物食品（鸡、鸭、鱼等） 100-200克/日 四层： 蔬菜、水果（青菜西红柿香蕉等）400-500克/日、100-
16、200克/日 五层： 谷类食物（大米、面食、小米、玉米、薯类）300-500克/日 2、每日三餐合理分配量 早餐：30% 午餐：40% 晚餐：30% 请注意： 1在食物宝塔上，你看到了每日所需的五类食物。它们不能互相替代，要使身体健康，每一类食物你都需要。 2在宝塔同一层中的各种食物所含营养成分大体相近，在膳食中应经常互相替换，以使膳食丰富多彩。而且吃的品种越多，摄入的营养素越全面。 3日常生活中，不一定每天每种食物都照着“宝塔“推荐量吃。如不一定每天吃50克鱼，可改成每周吃2-3次鱼，每次150-200克，重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食物，经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。 营养搭配
17、的基本的原则是：主副相辅、干稀平衡、荤素搭配 平衡膳食的内容可概括为六个字：即“全面、均衡、适度” 。所谓“全面”即指食物应多样化，食物种类越广泛越好。 所谓“均衡”，是指各种食物数量间的比例应合理，即应达到最接近人体吸收并可维持生理健康的模式。 所谓“适度”，是指各种食物的摄入量要与人体的需要相吻合。过多或过少都会影响人体的健康,十四、拒绝吸烟、饮酒的方法,(一)、烟草的危害： 烟草燃烧释放的烟雾中含有4000多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，它们有多种致病变、致癌变生物学作用，严重危害人体各重要组织器官。 1、尼古丁：一支香烟的尼古丁，可以毒死19只鼠；25支烟中的尼古丁可以毒死1头
18、牛；4060毫克纯尼古丁可以毒死一个人；尼古丁可引起胃痛及其它胃病，造成血压升高、心律不齐，并诱发心脏病，损害支气管粘膜，引起气管炎；毒害脑细胞，可使吸烟者出现中枢神经系统症状；可促进癌变的形成。 2、一氧化碳：一氧化碳更易与血液中的血红蛋白结合，使之无法与氧结合，造成全身缺氧，从而加重了心脏的负担；吸烟者比不吸烟者粥样硬化性血管病发病率要高21倍；吸烟者的冠心病的发病率比不吸烟者要高。在年轻人中吸烟者比不吸烟者死于冠心病的危险性要大23倍。除心脏外，一氧化碳还会使一系列器官发生病理性改变。 3、其它有害成份 烟焦油：内部含有致癌物质、促癌物质及协同致癌物质等三大类化学成分；放射性物质：镭、碳
19、、钾等；有害金属：烟草中含砷、汞、镉、镍等有害金属；刺激性化合物：如甲醛、丙烯醛、氢氯酸等；其它有害物质：如亚硝胺及其衍生物，与肺、食管、胰腺、泌尿系统等癌症有关。,（二）、拒绝吸烟的方法 1、回避法 看见有人吸烟，或者同伴有可能劝你时，就抢先说：我要去干某某事情，先走一步，或者找其他理由回避开。 2、 消极拒绝法 可用“我一闻烟味就头昏，不能抽烟，对不起之类的话来婉言拒绝。 3、 积极拒绝法 以好友地讲道理的方式来拒绝递烟者，提出吸烟的许多危害，并劝说对方也不要再吸烟。 4、 进攻性拒绝法 当递烟者不接受你的看法时，可以用“我去告诉老师”或学生守则不允许学生吸烟等进攻性语言来使对方也不吸烟。
20、,十五、与异性同学交往,1、了解青春期的生理和心理变化 青春期又叫青春发育期，如同万物勃发、生机盎然的春天，它是青少年身心发育的重要时期。处于青春期的青少年身高、体重迅速增长，机能日趋完善，性器官和性功能逐渐成熟，第二性征出现，男女生理、外表差异更加明显，这些生理上的变化引起了心理的明显变化。尤其是体内青春的使者“荷尔蒙”性激素的分泌，出现了男性女性的第二性征，必然会引起心理的变化。这时期的少男少女逐渐意识到了两性差别，产生了性意识，感到好奇、不安、困惑甚至恐惧，渴望了解性知识。对异性同学由小学阶段的互相疏远渐渐会产生好感，产生了互相吸引的心理，希望引起异性同学的注意和好感，有的甚至还产生了朦
21、朦胧胧的并不专一的恋情。对于这些心理变化和特征，往往没有思想准备和知识准备，如果此时不给予适时的、正确的指导，他们易走入误区，从黄色书刊、录像、影碟上得到错误的性信息，甚至走向犯罪。因此，有目的、有计划、有组织地开展青春期教育，使他们了解这些生理、心理上的变化，是在每一个经历青春期，每一个处在青春期的少男少女的身上都必定要发生的，像每个人的头发都要生长一样自然、正常，消除他们好奇的、不安的、神秘的感觉，能够正确认识这种生理和心理的变化。,2、正确认识异性交往 人们的交往是一种社会活动，从幼儿开始就进入了自觉或不自觉的交往中。随着年龄的增长，交往的范围会不断扩大，方式也会随之改变。两性相吸是一种
22、自然的事，异性亲近期是每个人成长过程中一个必经的阶段。作为家长、老师首先对此要有正确的认识，不要一看到青少年异性交往心理就紧张担心，更不能采取粗暴制止和堵的方式，把仅仅在心底里有丝丝朦胧的异样感觉的正常交往，推向模仿成年人“恋爱”的阶段，起了反作用。其次，指导学生正确认识男女同学的异性交往，树立正确的异性交往观。使他们了解，所谓异性交往，并不意味着彼此产生深厚的感情，甚至进入朦胧的恋爱阶段，而是泛指与不同性别的朋友来往，保持“寻常”的友谊关系。即使自己内心的确不由自主地喜欢与某个异性同学交往，也不算什么爱上对方，想想自己在同性同学中，也会喜欢与某个同学在一起学习、吃饭、娱乐，对有些同性同学，也
23、不喜欢与他们接近，这是性情相投的缘故。异性同学除了性别不同外，也一样有性格合的来的、性格和不来的，喜欢并不等于爱。作为老师、家长和学生，都不要过分敏感，误解了异性间正常的友情。同时，对学生进行青春期性道德教育，培养他们要自尊、自爱、自重，要讲文明重修养。人不是动物，要有羞耻心和自尊心，有自控能力。,3、懂得异性交往的好处，提倡广泛的异性交往，发展纯洁的友情 青春期的生理和心理特点决定了少男少女的交往是正常、自然的现象。我们提倡男女同学广泛交往，象对待同性同学那样自然地交往，一起学习，一起吃饭，一起娱乐，谈笑风生，无拘无束，心底无私，如同兄弟姐妹一样大大方方地交流思想感情。男女之间由于生理上的差
24、异和生长环境的不同，在智力特点、体力、兴趣爱好、个性特征等方面有较大的差异。而异性间的交往，不但可以缩短差异的距离，还有利于了解人类的另一半，感受到奇特的异性世界。这对于少年释放青春期被异性吸引的情感，对于人的全面成长、个性完善很有好处，也为进入社会后，发展与异性的交往作了铺垫。例如，在个性方面，男生一般性格开朗、勇敢刚强、果断机智、逞能且好动，但不计较点滴得失，不拘小节；女生则文静怯懦、情感脆弱、优柔寡断、细致而耐心。所以，如果只与同性交往心理发展往往会狭隘，远不如既与同性交往又与异性交往更能丰富我们的个性。大家都有这样的体验，有异性参加的活动较之只有同性参加的活动，会感到更愉快，活动的积极
25、性会更高，往往玩得更加起劲，干得更加出色，这是心理学上的“异性效应”，当有异性参加活动时，异性间心理接近的需要就得到了满足。,青春期的少男少女们，好奇心强，情感丰富炽热，易冲动，自控能力差。在异性交往的过程中，把握不住交往的原则，易陷入“早恋”的误区。我们应当讲清早恋的危害，讲些古往今来尤其自己的身边那些有才华有潜能的才子，因过早地卿卿我我，而浪费了青春，误失前途、抱憾终生的事例。因此，我们要指导他们应该如何交往。男女生应该广泛交往，但要注意场合，把握分寸，保持纯真的同学之情，切不可跨越界限。,交往中尤其要注意以下几点： (1) 避免单独往来。男女生交往要公开、自然，以集体活动为主，不要单独联
26、系，秘密外出，尽量避免晚上活动。最好不用写指条或书信方式交流思想感情，那样难免把一些平时难以启齿的话写出来，引起对方的误会。 (2)在男女生的交往中，言谈举止要稳重大方有素养，切不可轻浮。不要与异性开一些过头的玩笑，不要谈论两性之间敏感的话题。女生在与异性交往时尤应注意把握分寸，举止要端庄稳重、大方，以自尊的态度唤起男生对自己的敬意。女生一般都热情大方，但要讲分寸，避免在异性交往中流露出过分的热情和亲近。否则，会让人以为你对他有特殊的好感，引起对方内心不必要的骚动。人与人之间要保持一定的空间距离。如果在交往中异性对自己果真产生爱慕，并通过一定方式表露或暗示，切不可表示沉默或态度暧昧，否则会被对方看作是默认或接受。应及时、理智、婉转地谢绝他的爱慕与追求，尊重对方并请对方尊重你的决定。,(3) 同学们之间要相互尊重，分清友谊与爱情的界限，不要过分敏感。有些同学把别人对自己的好感误认为是爱慕自己，也有些同学把别的男女同学正常的接近、纯洁的友情，敏感地认为别人是谈恋爱，并到处张扬，令本来正常交往的同学难堪，无法交往下去。 (4) 男女同学不要以“哥”、“妹”相称呼。处于青春期尤其没有亲哥哥的少女，大多数希望把有好感的男生当作哥哥，渴望得到他的帮助，保护，与他一起交流思想，讨论学习，谈论人生，分担苦恼，共享快乐。男生们却不这样想，易引起他们的误会。,谢 谢,