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1-13 钙化。有人提出CT值在164HU以上的肺结节应视为含有钙质成份的良性结节。但肺癌内也可有钙化,其机制有:癌灶内固有的瘢痕钙化;坏死区营养不良性钙化;肿瘤异位内分泌导致钙盐沉着等。同心圆形、包壳状或爆米花样钙斑,以及中心性分布或灶内广泛散在粗大斑点状钙化等为良性结节比较可靠的征象。与炎性广基征的鉴别 另一种略有差异的说法:SPN的生长速度通常根据倍增时间决定。因为SPN是一个球体,所以直径增长26则其体积即增长一倍。恶性SPN倍增时间变化很大,两项研究结果分别为301077天和521733天。良性结节比如错构瘤和肉芽肿比较稳定,倍增时间大于500天。炎性SPN比恶性结节生长更迅速,倍增时间小于20天。通常情况下,倍增时间小于1月提示为感染,梗死,淋巴瘤或快速生长的转移瘤。以前2年以上未生长作为良性结节的征象,但其预测值仅为65。现在被广泛接受到的是肺癌的倍增时间不同,与其CT上的形态和组织细胞学类型有关。腺癌倍增时间最长(116.0223.1天),其次是鳞癌(88.0104.8天),大细胞癌(71.0100.0天),小细胞癌(3080.9天)。一项对小肺癌的大规模CT筛查表明,实性结节倍增时间最短(149天),而表现为局部毛玻璃样高密度影最长(813天)。所以,一些学者建议随访观察要持续2年以上,尤其是没有以前的片子时。