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1、枕后位枕后位产钳助产产钳助产右枕后右枕后手法复位手法复位至枕前位娩出至枕前位娩出 继发性继发性宫缩乏力宫缩乏力手术助产手术助产 缝合宫颈裂伤缝合宫颈裂伤 枕额径衔接枕额径衔接枕下前囟径衔接枕下前囟径衔接枕额径衔接枕额径衔接双角子宫双角子宫助娩躯干助娩躯干助娩上肢助娩上肢助娩胎臀助娩胎臀助娩下肢助娩下肢助上举上肢娩出助上举上肢娩出 “小小 猫猫 洗洗 脸脸”助娩胎头助娩胎头母母儿儿1.1.妊娠期：妊娠期：外转胎位术外转胎位术2.2.分娩期分娩期2.2.分娩期分娩期根据腋窝方向及肩胛根据腋窝方向及肩胛骨位置确定胎位骨位置确定胎位对母体的影响对母体的影响宫缩乏力宫缩乏力忽略性肩先露忽略性肩先露病理性
2、缩复环病理性缩复环子宫破裂子宫破裂对胎儿的影响对胎儿的影响胎儿窘迫胎儿窘迫死产死产手术产手术产对产程的影响对产程的影响产程停滞于活跃早期产程停滞于活跃早期1.1.妊娠期：妊娠期：臀先露外转胎位术臀先露外转胎位术1.1.剖宫产剖宫产足月活胎足月活胎先兆子宫破裂先兆子宫破裂子宫破裂子宫破裂不论不论胎儿死活胎儿死活 经产妇足月活胎经产妇足月活胎 胎膜已破胎膜已破 羊水未流尽羊水未流尽 宫口开大宫口开大5cm5cm以上以上 双胎：双胎：足月活胎足月活胎 第一胎儿娩出第一胎儿娩出 第二胎儿肩先露第二胎儿肩先露2.2.内倒转内倒转全麻下内倒转全麻下内倒转臀助产臀助产3.3.胎儿已死胎儿已死无先兆子宫破裂无先兆子宫破裂断头术断头术碎胎术碎胎术